allmed.pro
Глюкоза
Glucosum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Заменители плазмы и других компонентов крови, Средства для энтерального и парентерального питания
Из этой же фармакологической группы
Альбунорм, Волювен, Рефортан, Реополиглюкин, Желатиноль
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400.0
S. Внутривенно капельно, по 1 флакону медленно 1-2 раза в день
Rp.: Sol. Glucosae 40% 20,0
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 амуле вводят внутривенно, очень медленно (однократно)
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500,0
Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 6,0
D.S. Внутривенно капельно 2 раза в день
Rp.: Glucosae 1,0
Acidi ascorbinici 0,05
M. f. pulv.
D.t.d. № 15
S. Внутрь, по 1 порошку 3 раза в день, независимо от приема пищи
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Гидратирующее, дезинтоксикационное, метаболическое, плазмозамещающее.
Фармакодинамика
Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов.
Фармакодинамические свойства 5%, 10% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы — основного источника энергии клеточного метаболизма.
5% раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью 286 мОсм/л. Потребляемая энергетическая ценность 5% раствора декстрозы составляет 200 кКал/л.
10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью 564 мОсм/л. Потребляемая энергетическая ценность 10% раствора декстрозы составляет 400 кКал/л.
В рамках парентерального питания 5%, 10% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).
5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.
Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо‑6‑фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.
Фармакокинетика
Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь по 0,5-1 г на прием: подкожно до 300-500 мл изотонического раствора; внутривенно (капельно) и в клизмах до 2 л изотонического раствора,в сутки, внутривенно до 20-50 мл 40% раствора perse(в чистом виде) с 1% раствором аскорбиновой кислоты; при отравлениях синильной кислотой с 1% раствором метиленового синего.
Изотонический раствор глюкозы (5%) вводят капельно внутривенно, подкожно или ректально (в прямую кишку) для увеличения объема жидкости в организме при дегидратации (обезвоживании), кровопотере, шоке от 300-500 до 1000-2000 мл в сутки.
Гипертонический раствор глюкозы (40%) вводят внутривенно очень медленно (однократно) по 20-50 мл при гипогликемии, тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (отравлением продуктами жизнедеятельности микроорганизмов), отравлении различными лекарствами и ядами, заболеваниях печени, сердца, явлениях отека легких и мозга, бронхоэктатической болезни (расширении органиченных участков бронхов) с целью уменьшения количества мокроты, для повышения диуреза (мочеотделения) и в качестве растворителя некоторых лекарств.
Для лучшего усвоения глюкозы одновременно назначают инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой глюкозы, тиамин, кислоту аскорбиновую.
Для детей:
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г Глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
При расчете дозы препарата при введении 5 и 10% растворов Глюкозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
У детей скорость введения Глюкозы должна не превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Показания
Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации. Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания. Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.
Противопоказания
Гиперчувствительность к Глюкозе (к любым компонентам ЛФ), гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олигоанурия), гипонатриемия
Особые указания
С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.
Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.
Побочные действия
Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения Глюкозы - развитие инфекции, тромбофлебит. Передозировка Глюкозой. Гипергликемия. Лечение - симптоматическое.
Передозировка
Симптомы передозировки: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызвать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.
При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутреннего введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.
Меры оказания помощи при передозировке: при появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Для растворов глюкозы 5% и 10%
Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы). Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором натрия хлорида. При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость. Для разведения или растворения других лекарственных средств, препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы соответствующей концентрации в инструкции по применению на данный лекарственный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя. При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.
Форма выпуска
Таблетки по 0,5 г в упаковке по 20 штук; 5%
Раствор для инъекций во флаконах по 400 мл; в упаковке по 10 штук ампулы 40% раствора по 10 мл и по 20 мл;
25% раствора по 20 мл;
25% раствор с 1% раствором метиленового синего по 20 мл;
Ампулы по 50 мл в упаковке по 5 штук.
