Азтреонам

Aztreonamum

Аналоги (дженерики, синоніми)

Азактам, Азнам Дж, Азтреабол

Діюча речовина

Азтреонам (Aztreonamum)

Фармакологічна група

Активные вещества, Монобактамы

З тієї ж фармакологічної групи

Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Бетагистин - Ратиофарм, Беклометазон, Беклометазон-аэронатив

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Aztreonami 1,0
D.t.d. № 5 in flac.
S. в/м по 1 флакону 2-3 раза в сутки

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинаміка

Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Citrobacter spp.).

Не активен в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов.

Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.

Фармакокінетика

После в/м введения азтреонама в дозе 500 мг или 1 г максимальная концентрация достигалась через 1 ч.

Проходит через гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. Период полувыведения - 1,7 ч (1,5-2,0 ч) независимо от дозы и способа введения, при заболеваниях почек и у пожилых людей время может удлиняться.

Проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек, через плаценту, выделяется с грудным молоком. 12% препарата выводится через кишечник, 60-70% - через почки.

Спосіб застосування

Для дорослих:

В/м, в/в струйно и капельно.
При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. При системных инфекциях среднетяжелого течения - по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения - по 2 г 2-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 8 г.
При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита - однократно в/м 1 г. При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

Для дітей:

Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций - 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

Показання

- Сепсис
- Эндокардит
- Менингит
- Перитонит
- Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит)
- инфекции органов ЖКТ
- Инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит)
- Инфекции почек и мочевыводящих путей
- Урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит)
- Гонорея
- Инфекции костей
- Кожи и мягких тканей
- Локализованные паренхиматозные абсцессы
- Инфицированные ожоги и раны
- Инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом
- Послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

Протипоказання

Индивидуальная непереносимость; детский возраст до 9 месяцев; грудное вскармливание.

С осторожностью:Хроническая почечная/печеночная недостаточность; аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы); беременность; индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация:Категория действия на плод по FDA - B.
Противопоказан при грудном вскармливании.

Особливі вказівки

C осторожностью: аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Побічні ефекти

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз.

Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ.

Местные реакции: при в/в введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение

Передозування

Характеризуется полиморфными (неспецифическими) проявлениями.

Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

Лікарняна взаємодія

При одновременном использовании взаимно усиливают эффекты пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.

Лікарська форма

1 флакон препарата Азтреонам 0,5 содержит:
Азтреонама – 500 мг;

1 флакон препарата Азтреонам 1,0 содержит:
Азтреонама – 1000мг;

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 1, 10 или 25 флаконов в картонной упаковке.