Плеврит – при этом заболевании происходит воспаление листков плевры, она представлена в виде соединительной оболочки между тканями. Ею покрыты лёгкие, а также грудная клетка с внутренней стороны.
Обычно между двумя листкам плевры пространство (плевральная полость) наполнена серозной жидкостью. Данная анатомическая структура необходима для обеспечения нормального дыхания (основная функция листков скользить друг относительно друга). При отрицательном давлении, которое наполняет плевральное пространство, появляется возможность воздуху свободно проходить до альвеол (лёгочных пузырьков) и обогащать кровь необходимым кислородом. При таком заболевании, как плеврит, в пространстве между листками происходит скопление различных жидкостей (гной, кровь и др.).
Воспаляясь, плевра может повлиять на возникновение общей гипоксии – нехватки кислорода в кровеносном русле и, как следствие, во всём организме.
Причины
Самыми распространёнными причинами являются:
- патология лёгких (чаще всего такие заболевания как пневмония, инфаркт лёгкого, туберкулёз);
- инфекция плевральной полости;
- при переломах рёбер может произойти травма плевры;
- онкология (инвазия плевры раковыми клетками).
Можно выделить два вида поражения: фиброзное и экссудативное. Первый сопровождается уменьшением количества экссудата, что связано с отложением белка фибрина, происходит это на поверхности плевры. Экссудативный плеврит вызывает скопление жидкости, которая влияет на сдавливание ткани лёгкого.
Симптомы
Фиброзный (сухой) плеврит характеризуется болевыми ощущениями в боку, их усиление происходит при вдохе и во время кашля. Если занять положение лёжа, приступы боли немного затихают. Больной жалуется на учащённое дыхание, иногда врач может прослушать трение плевры.
Поскольку боль часто отдаёт в область живота, предварительный диагноз может быть поставлен ошибочно. Часто его связывают с некоторыми болезнями брюшной полости (похожие симптомы у аппендицита, холецистита). Поэтому очень важно провести полноценную диагностику. При сухом плеврите может возникать болезненная икота и неприятные ощущения во время глотания.
Основным симптомом экссудативного плеврита можно назвать ощущение тяжести и переполнения в той части грудной клетки, что является пораженной, также беспокоит сухой кашель. При значительном скоплении жидкости в плевральной полости возникает одышка, в межрёберных участках можно наблюдать выпячивание, набухание шейных вен, учащение пульса.
Диагностика и лечение
Самым действенным способом можно назвать рентгенологическое обследование. Кроме этого, обязательно должна исследоваться плевральная жидкость (забор производится при помощи пункции). Данные методы позволят врачу оценить степень заболевания, выявить его причину, после чего назначается наиболее подходящее лечение.
Лечение плеврита происходит в комплексе, для этого необходимо устранить основное заболевание (онкология, туберкулёз, пневмония, травма и др.). В первую очередь необходимо очистить плевральную полость от лишней жидкости, таким образом будет устранено механическое воздействие на лёгкие. Одновременно с этим обычно проводится симптоматическая терапия (физиотерапия, назначаются обезболивающие и отхаркивающие препараты, глюкокортикоидные гормоны, иммуностимуляторы).
Любое заболевание, связанное с дыхательной системой (в том числе и плеврит) должно быть вовремя устранено средствами, адекватными его причине. Ведь организм является единым целым, и выход из строя одного компонента влечёт за собой тяжёлые последствия для всей системы.
