Правила по уходу за ногами при сахарном диабете

Уход за ногами – одно из ключевых условий поддержания здоровья для людей, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови со временем влияет на состояние сосудов и нервов, что делает ноги более уязвимыми к повреждениям и инфекциям. Одним из самых серьёзных осложнений является диабетическая стопа – состояние, которое может привести к язвам, инфекции и даже ампутации.

Для диабетиков уход за ногами – это не просто элемент личной гигиены, а важная мера профилактики осложнений, которая требует тщательного соблюдения рекомендаций.

Почему диабет влияет на состояние ног

Сахарный диабет оказывает комплексное негативное воздействие на состояние организма, и одной из наиболее уязвимых его частей становятся ноги. Это связано с рядом факторов, которые делают нижние конечности диабетиков подверженными повреждениям, инфекциям и медленному заживлению ран:

Высокий уровень сахара и повреждение сосудов. Постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к постепенному повреждению сосудов, особенно мелких капилляров, отвечающих за кровообращение в ногах. Нарушение микроциркуляции ухудшает приток крови к тканям, вследствие чего они получают меньше кислорода и питательных веществ. Это замедляет естественный процесс заживления ран и повышает вероятность развития инфекций и воспалений.
Диабетическая нейропатия. Одним из распространённых осложнений диабета является диабетическая нейропатия – поражение нервных окончаний. Из-за неё снижается или полностью пропадает чувствительность в ногах, и человек может не заметить мелкие повреждения: порезы, трещины, потертости или ожоги. В отсутствие болевого сигнала эти повреждения остаются без внимания, и на фоне плохого кровообращения они могут превращаться в язвы и очаги инфекции.
Снижение иммунитета. Диабет ослабляет иммунную систему, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Даже небольшая царапина или мозоль могут стать воротами для проникновения бактерий. Плохая реакция иммунной системы в сочетании с замедленным заживлением приводит к тому, что инфекция распространяется быстрее и сложнее поддаётся лечению.
Риск тромбозов и закупорки сосудов. Высокий уровень глюкозы способствует повышенной вязкости крови, что увеличивает риск образования тромбов и закупорки сосудов. Это ещё больше ухудшает кровоснабжение конечностей, приводя к усилению ишемии – недостатку кровоснабжения, вызывающему боль, снижение чувствительности и обесцвечивание кожи на ногах.
Деформация стоп и изменения в осанке. Со временем диабет может привести к деформации стоп, что усложняет выбор обуви и приводит к возникновению неправильных точек давления на ноги. Эти участки давления подвержены образованию мозолей и язв, которые трудно заживают при диабете.

Основные правила ухода за ногами

Уход за ногами при сахарном диабете требует особой тщательности и регулярности. Снижение чувствительности, ухудшение кровообращения и высокий риск инфекций делают ноги диабетиков уязвимыми даже к небольшим повреждениям. Соблюдение определённых правил ухода может помочь предотвратить серьёзные осложнения. Ниже приводятся основные рекомендации.

Ежедневный осмотр ног. Каждый день необходимо внимательно осматривать свои ноги, уделяя особое внимание подошвам и участкам между пальцами. Даже мелкие порезы, царапины или покраснения могут стать очагом воспаления, поэтому важно замечать любые изменения. Важно проверять стопы на наличие мозолей, волдырей, трещин и сухих участков. Если трудно осмотреть стопу самостоятельно, можно использовать зеркало или попросить помощи у близких.
Ежедневное мытьё ног. Мытьё ног следует выполнять ежедневно тёплой водой с мягким мылом. Важно избегать горячей воды, так как у диабетиков чувствительность снижена, и есть риск ожогов. После мытья необходимо аккуратно высушить ноги, уделяя особое внимание области между пальцами, чтобы предотвратить развитие грибка. Не рекомендуется оставлять ноги влажными или пренебрегать тщательным вытиранием, так как влага может способствовать инфекциям.
Использование увлажняющих средств. Сухость кожи — частая проблема при диабете, поэтому после мытья необходимо увлажнять стопы, особенно на подошвах и пятках. Подойдут специальные кремы для диабетиков, содержащие мочевину и другие увлажняющие компоненты. Однако крем нельзя наносить между пальцами, так как это создаёт условия для размножения грибка. Регулярное увлажнение помогает предотвратить трещины и шелушение.
Правильный уход за ногтями. Ногти следует подстригать осторожно, избегая округления углов, чтобы снизить риск врастания. Лучше всего подстригать ногти прямо, без скругления углов, чтобы избежать врастания. Если ногти стали толстыми и твёрдыми, можно размягчить их в тёплой воде перед стрижкой. При затруднении с уходом за ногтями можно обратиться к специалисту — подологу, который безопасно обработает ногти.
Выбор правильной обуви. Подбор удобной обуви с правильной посадкой имеет решающее значение. Обувь должна быть мягкой, с хорошей амортизацией, широким носком и без высокого каблука. Обувь не должна быть слишком узкой или широкой, чтобы не натирать и не сдавливать стопу. Рекомендуется избегать сандалий с открытым носком, так как они увеличивают риск травм. Ортопедические стельки также помогут снизить нагрузку на стопу и предотвратить появление мозолей и натоптышей.
Носите только чистые и подходящие носки. Носки необходимо менять ежедневно, и они должны быть мягкими, из натуральных материалов, чтобы не раздражать кожу. Не рекомендуется носить носки с плотной резинкой, которая может ухудшить кровообращение. Лучше выбирать носки без грубых швов, которые могут натереть кожу.
Осторожность с температурой и прямыми воздействиями. Важно избегать воздействия высоких температур, таких как горячие ванны, грелки или костры. Поскольку чувствительность ног снижена, диабетики могут не ощущать тепла и получить ожог. Также не рекомендуется ходить босиком, даже дома, чтобы избежать случайных порезов и ушибов.
Избегайте самолечения мозолей и натоптышей. Если появляются мозоли или натоптыши, не следует удалять их самостоятельно, используя острые предметы или химические средства. Это может повредить кожу и вызвать инфекцию. Лучший способ — обратиться к подологу, который безопасно и профессионально обработает проблемные участки.

Правильный уход за ногтями

Уход за ногтями при диабете требует особой осторожности, так как любые повреждения могут привести к инфекции.

Ногти следует подстригать прямо, избегая закругления углов, чтобы снизить риск врастания. Вросшие ногти могут вызвать воспаление и даже инфекцию, поэтому важно аккуратно обрезать их, оставляя слегка прямой край.

Если ногти стали твёрдыми или утолщёнными, можно размягчить их в тёплой воде перед стрижкой. Это облегчит процесс и уменьшит риск случайных повреждений.

Если ногти трудны для обработки самостоятельно, например, стали толстыми или деформированными, лучше обратиться к подологу, который сможет профессионально и безопасно подстричь ногти, а также даст рекомендации по уходу.

Визиты к специалисту

Регулярные визиты к специалистам — важный элемент профилактики осложнений у людей с сахарным диабетом. Даже при отсутствии явных проблем со стопами рекомендуется проходить осмотры у врача или подолога, чтобы своевременно выявлять возможные изменения и получать рекомендации по уходу. При появлении ран, язв, покраснений или признаков инфекции необходимо срочно обратиться к врачу. Диабетическая стопа требует быстрого реагирования, так как даже небольшие повреждения могут быстро перерасти в серьёзную проблему.

Для диабетиков желательно посещать подолога или хирурга не менее одного раза в 2-3 месяца. Специалист проведёт тщательный осмотр ног, оценит состояние кожи, ногтей и стопы в целом, сможет заметить ранние признаки проблем, таких как воспаления, утолщения кожи, нарушения кровообращения или деформации. Такой подход помогает выявить риски на ранней стадии и избежать осложнений.

Один из самых безопасных и эффективных способов ухода за ногами при диабете — медицинский педикюр у подолога, проводится с использованием стерильных инструментов и с учётом особенностей диабетической стопы. Специалист аккуратно удаляет ороговевшие участки кожи, обрабатывает мозоли и натоптыши, при этом избегая травмирования кожи. Особое внимание уделяется безопасной обработке ногтей, чтобы избежать врастания и повреждений.

Подолог также может помочь с подбором ортопедической обуви или индивидуальных стелек, которые равномерно распределяют нагрузку на стопу и помогают избежать деформаций и образования мозолей.

Выбор правильной обуви

Правильно подобранная обувь играет ключевую роль в уходе за ногами при диабете. Неправильная обувь может вызвать натирания, мозоли и язвы, что может привести к серьёзным осложнениям.

Удобство и амортизация. Обувь должна быть мягкой и хорошо амортизирующей, чтобы снизить нагрузку на стопу. Жёсткая или неудобная обувь может натирать кожу и вызывать повреждения.
Широкий носок и отсутствие высокого каблука. Обувь должна иметь достаточно широкий носок, чтобы пальцы не сдавливались, а также плоскую подошву или небольшой устойчивый каблук, чтобы не перегружать переднюю часть стопы.
Избегайте открытой обуви. Открытая обувь, такая как сандалии или шлёпанцы, повышает риск случайных порезов и ушибов. Лучше всего выбирать закрытую обувь с мягкими материалами.
Ортопедические стельки. Использование ортопедических стелек может значительно снизить нагрузку на стопу, равномерно распределяя давление и предотвращая появление натоптышей и мозолей.

Кроме того, обувь должна быть по размеру и не сдавливать стопу. Регулярная проверка состояния обуви и замена при необходимости также помогут предотвратить повреждения.