Парентеральный путь можно разделить на две группы: пути введения с нарушением кожных покровов (инъекции) и без нарушения кожных покровов. Инъекции часто вызывают болевые ощущения и страх, что может являться ограничением к применению их у некоторых пациентов, в частности у детей.
Инъекционные пути введения:
- Подкожный – введение ЛС в подкожно-жировой слой, который хорошо снабжён кровеносными сосудами. Эффект наступает уже через 10 минут после введения препарата.
- Внутрикожный – введение ЛС непосредственно в толщу кожи. Используется этот путь нечасто, в основном в диагностических целях (наверное все знают, что такое реакция «Манту»). Внутрикожный путь предполагает введение веществ объёмом не более 2мл.
- Внутримышечный – один из самых «популярных» путей введения ЛС. Препарат вводится в толщу мышц с целью образования депо и последующего его рассасывания. Наступление эффекта происходит через 5-10 минут.
- Внутривенный – самый быстрый по скорости наступления эффекта метод введения ЛС. Активнее всего используется в экстренной медицине, поскольку действовать препараты введённые таким способом начинают всего через 2 минуты. Вспоминаем, что внутривенно нельзя вводить масляные растворы (эмульсии)!
- Внутреартериальный. Этот путь используется редко и лишь по особым показаниям. В основном его применяют для введения сосудорасширяющих средств или в случае, если нужно создать большую концентрацию ЛВ в органе, снабжаемом данной артерией.
- Внутрисердечный. Этот метод применяется исключительно в экстренной медицине с целью реанимировать (оживить) пострадавшего. Внутрисердечная инъекция проводится длинной иглой (до 12 см) для попадания непосредственно в полость сердца. На сегодняшний день этот метод признан устаревшим, поэтому от него всё чаще отказываются.
- Внутрикостный. Этот путь используется крайне редко и только в случае недоступности внутривенного или внутримышечного путей. По скорости наступления эффекта близок к внутривенному. Обычно препарат вводят в грудину или пяточную кость, вследствие чего он является очень болезненным.
- Субарахноидальный. Препараты вводятся в спинномозговой канал. В основном используется для введения анестетиков (обезболивания). Этот метод технически сложен и требует высокой квалификации врача.
Не нужно объяснять, что общим недостатком для всех инъекционных методов, помимо болевых ощущений и страха, является их относительная сложность, т.е. без специальных знаний и навыков пациент не сможет самостоятельно (без последствий) ввести себе препарат таким путём.
В то же время инъекционные методы обладают хорошей биодоступностью и высокой скоростью наступления эффекта (это относится также к ингаляционному и интраназальному путям).
Рассмотрим вторую «парентеральную» группу путей введения – без нарушения кожных покровов.
- Ингаляционный – удобный и безболезненный способ введения ЛС через дыхательные пути. В конечном счёте лекарственное вещество попадает в альвеолы лёгких, которые густо переплетены кровеносными сосудами. Введение препарата обеспечивается с помощью обыкновенного ингалятора (при заболеваниях дыхательной системы) либо специального оборудования (как правило, при проведении наркоза).
- Интраназальный – введение ЛС в полость носа. Полость носа хорошо кровоснабжается, поэтому эффект при таком пути введения наступает быстро. Сам по себе этот способ прост и удобен, чем очень схож с ингаляционным.
- Трансдермальный (накожный) путьпредполагает нанесение лекарственного вещества на кожу. Значительная часть препаратов имеющих мягкую лекарственную форму (мазь, гель, пластырь и т.д.) применяется таким способом. Накожный метод введения возможен благодаря наличию у кожи всасывающей способности. Обычно данный путь используют для получения местного, а не общего эффекта.
Недостатки: возможно кожное раздражение (дерматит). Скорость наступления эффекта и уровень биодоступности в данном случае не играют особой роли.
Источник приложение: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.manovich.uncleflag.pharmacology
