Эффект возникающих при длительном приёме лекарственных средств
Привыкание (толерантность) – снижение эффективности лекарственного средства при его повторных приёмах.
Хорошим примером препаратов, вызывающих привыкание, могут являться антидепрессанты. При длительном приёме эффект их ослабевает, в результате чего приходится увеличивать дозировку, а это в свою очередь крайне негативно отражается на здоровье и способно вызвать зависимость.
Зависимость (пристрастие) – синдром, проявляющийся труднопреодолимым стремлением к приёму очередной порции лекарственного средства.
Если данная потребность организма в получении «дозы» препарата не удовлетворяется, то возникает риск развития синдрома отмены.
Синдром отмены – реакция организма в виде ухудшения его состояния, возникающая из-за резкого прекращения приёма лекарственного средства. Может угрожать жизни пациента!
Другое название синдрома отмены – абстинентный синдром, или в просторечии – «ломка».
Все эти три стадии: привыкание, зависимость и синдром отмены прекрасно прослеживаются у некогда здоровых людей, ставших на путь наркомании и алкоголизма.
Важно понимать, что привыкание далеко не всегда переходит в зависимость. Например, при длительном использовании слабительных средств, к ним тоже может возникнуть привыкание, но им же всё и ограничится; достаточно будет лишь заменить препарат, потерявший прежнюю эффективность, на другой и всё. То есть привыкание само по себе не представляет опасности. Зависимость же является состоянием, требующим более серьёзного вмешательства в судьбу пациента; здесь уже недостаточно просто сменить препарат, необходима специальная терапия с постепенным прекращением приёма этого препарата, поэтому, в отличие от привыкания, зависимость является опасным состоянием, и опасность эта заключается не только в возникновении абстинентного синдрома из-за резкой отмены препарата, а также в возможной передозировке из-за постоянного увеличения дозы по причине привыкания.
К счастью, все лекарственные средства, способные вызывать зависимость (алкоголь и сигареты не в счёт), отпускаются только по рецепту врача, что практически исключает вероятность их неконтролируемого приёма.
Кумуляция – усиление действия лекарственного вещества в результате его накопления в организме.
Как правило, эффект кумуляции возникает из-за низкой скорости экскреции (выведения лекарственных веществ из организма). Например, если для полного выведения вещества из организма требуется 48 часов, а препарат нужно принимать каждые 6 часов, очевидно, что концентрация действующих веществ со временем будет увеличиваться, а это в свою очередь может вызвать усиление эффектов данного препарата. При назначении ЛС с кумулятивным эффектом следует проявлять осторожность, т.к. чрезмерное накопление их действующих веществ в организме зачастую приводит к негативным последствиям, в худшем случае со смертельным исходом.
Например, «Дигоксин» ─ сердечный препарат для лечения аритмий, как раз обладает кумулятивным эффектом, и значительная концентрация его в организме может вызвать остановку сердца.
Обратите внимание на надпись внизу ─ «Список А». Это значит, что препарат относится к категории ядовитых, и просто так его никто никому не продаст. Для приобретения подобной коробочки необходим специальный рецептурный бланк с печатью медицинского учреждения и лечащего врача.
Синдром «обкрадывания» ─ ситуация, вызванная приёмом ЛС, когда при улучшении состояния одного органа ухудшается состояние других. Например, препараты, повышающие приток крови к крупным сосудам, могут ослаблять кровоток в других (более мелких) сосудах.
Лекарственная устойчивость микроорганизмов (антибиотикорезистентность) – снижение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Одной из причин такой устойчивости является неконтролируемое применение антибиотиков населением по любому поводу. Микроорганизмы, даже при разовой встрече с антибиотиком (если они при этом не погибли), начинают мутировать и вырабатывать механизмы защиты, в результате чего все их последующие поколения становятся невосприимчивыми к данному препарату, что значительно осложняет лечение бактериальных инфекций у пациентов когда-то занимавшихся самоврачеванием. Многие антибиотики на сегодняшний день практически утратили свою эффективность, что вынуждает изобретать всё новые и новые препараты данной группы. Важно понимать, что антибактериальные препараты следует применять лишь тогда, когда в этом есть острая необходимость и строго по показаниям врача, впрочем, иные врачи (фельдшера) сами не осознают всю глубину проблемы и часто назначают антибиотики без особых оснований.
Источник приложение: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.manovich.uncleflag.pharmacology
