Аритмия?
Аритмия – нарушение проводимости сердца. В аритмическом состоянии, меняется частота сердечных сокращений, а также нарушается связь и последовательность между активацией предсердий и желудочков.
Аритмии бывают самыми различными начиная с изменения нормальной частоты сердцебиения и заканчивая различными блокадами, которые впоследствии, вызовут перебои в работе сердца. Нормальной частотой сердцебиения, по данным медицинского исследования, являются показатели от 60 до 80 ударов в минуту, которые ритмично следуют друг за другом. Некоторые источники гласят, что верхней границей нормальной частоты является 90 ударов в минуту.
Ссылаясь на нормальные показатели, рассмотрим различные патологии, связанные именно с изменением ритма. Бывает, учащение количества ударов выше 90 ударов в минуту – тахикардия и уменьшение частоты ниже 60 – брадикардия. Иногда такие формы аритмии встречаются и в нормальном физиологическом состоянии (например, после физической нагрузки – тахикардия или брадикардия у спортсменов).
Существуют также внеочередные сокращения, когда последовательность сократительной способности желудочков и предсердий меняется. К таким нарушениям относятся единичные, парные или групповые экстрасистолы. Единичные экстрасистолы чаще всего не мешают жизнедеятельности человека, и есть у большинства людей. Парные и групповые же, являются вариантом патологии и могут приносить общий дискомфорт.
Также имеются блокады сердца, когда источники проводимости сердца из нормального положения, переходят в патологические или вовсе блокируются. В здоровом сердце человека, проводящая система состоит из двух основных узлов (синусовый и атрио-вентрикулярный узлы) и волокон (волокна Пуркинье, правая и левая ножки пучка Гисса и собственно сам пучок).
Нарушение органическое сердца может привести к полному или неполному нарушению проводимости в той или иной области сердца. Возможно появление других источников возбуждения сердца, которые параллельно здоровому источнику, посылают ложные импульсы и вызывают изменение частоты, несущие в себе угрозу для жизни человека. Такие изменения сопровождаются учащением ритма – тахиформой (тахикардия, трепетание и фибрилляция).
Клиника. Диагностика
Клинически такое заболевание сопровождается болью в грудной клетке, преимущественно в сердце, головокружением, тошнотой, возможно потерей сознания.
Для диагностики аритмии наличия визуальных изменений мало. Следует проверить пульс на обеих руках и правильно его охарактеризовать. В норме, пульс должен быть умеренного наполнения, ритмичным, синхронным на обеих руках. Также нужно проверить артериальное давление.
Более информативно будет проведение аускультации (выслушивание тонов сердца) и проведения инструментальной диагностики, которое имеет большое значение например: ЭКГ, ЭхоКГ сердца.
Только при наличии кардиограммы и данных ультразвукового исследования сердца, врач сможет охарактеризовать изменения в сердце, какой вид аритмии присущ в данной ситуации и какое лечение следует проводить в дальнейшем.
Лечение
Существует два пути решения проблемы: хирургический и медикаментозный.
К первому способу прибегают в случае различных блокад, уряжающих частоту сердечных сокращений. Операция заключается в постановке кардиостимулятора, регулирующего ритм сердца. Показания и противопоказания к оперативному вмешательству определяет сам кардиохирург. Также возможна установка кардиовертера-дефибриллятора. Такой аппарат играет важную роль в случае остановки сердца, запуская его, создав электрический импульс.
Медикаментозная терапия заключается в длительном приеме антиаритмических препаратов. Всего их существует 4 группы. Дозировку и длительность применения решает кардиолог.
