Пути введения лекарственных средств
Фармакокинетика – это раздел фармакологии изучающий процессы всасывания, распределения, превращения и выведения лекарственного вещества из организма. Это то, что организм делает с лекарством. От того, как препарат попадёт в организм, зависит скорость его всасывания, а также наступление, сила и продолжительность эффектов.
Все пути введения делятся на два типа: энтеральный и парентеральный.
Энтеральный путь – это путь введения лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт. При энтеральном пути введения не нерушается целостность кожных покровов!
Энтеральный путь введения подразделяется на: пероральный, сублингвальный, трансбуккальный и ректальный.
- Пероральный путь – приём лекарственного вещества через рот.
Т.е. таблетки, капсулы, сиропы и всё, что можно проглотить, попадают в организм именно пероральным путём. Плюсы этого пути очевидны: удобство, простота, безболезненность и т.п.
Но есть и минусы.
Во-первых, при пероральном приёме, препарат начинает действовать максимум через 20 минут, а это очень долго, если речь идёт об экстренной помощи.
Во-вторых, нужно, чтобы адекватно срабатывал глотательный рефлекс. Опять же, в экстренных ситуациях очень часто человек находится без сознания, поэтому таблетками и т.п. ему не поможешь.
В-третьих, при пероральном пути введения невозможно рассчитать, какая доля лекарственного вещества дойдёт до цели. Потому что, прежде чем попасть в кровь, препарат должен пройти некоторый путь (по ЖКТ), во время прохождения которого часть действующего вещества может видоизменяться, что зависит от многих факторов, начиная с возраста пациента, заканчивая общим состоянием организма.
В-четвёртых, у пациента могут быть проблемы с ЖКТ, почками или печенью, а это является серьёзным противопоказанием к приёму многих препаратов пероральным путём.
Для дальнейшего удобства стоит дать определение понятия «биодоступность».
Биодоступность – это показатель количества лекарственного вещества, доходящего до места действия в организме. Очевидно, что пероральный путь введения обладает невысокой биодоступностью, вследствие прохождения по ЖКТ, и это ещё один минус.
- Сублингвальный путь – дословно «подъязычный», т.е. препарат рассасывается под языком.
В отличие от перорального пути, при применении препарата сублингвально, он быстро всасывается и сразу попадает в кровь. Это происходит из-за хорошего кровоснабжения подъязычной области. Поэтому, высокую скорость действия можно отнести к плюсам данного пути введения. Также, препарат введённый таким путём, не проходит через ЖКТ, а значит, обладает высокой биодоступностью, что также является несомненным плюсом.
Сублингвальный путь приёма препаратов очень популярен (можно даже сказать, незаменим) во время приступов у пациентов с сердечно-сосудистымизаболевания. Ограничением к сублингвальному приёму может быть, разве что повреждённая слизистая подъязычной области.
- Трансбуккальный путь – препарат просто рассасывается во рту (как обычный леденец).
Стоит отметить, что хорошим кровоснабжением обладает не только подъязычная область, а вообще вся ротовая полость. Поэтому, трансбуккальный пути введения обладает такими же плюсами как и сублингвальный.
*Ротовая полость тоже является частью ЖКТ, именно поэтому сублингвальный и трансбуккальные пути относятся к энтеральным путям.
- Ректальный путь – введение в прямую кишку.
Прямая кишка, как и ротовая полость, тоже имеет хорошее кровоснабжение и всасывающую способность. Следовательно, этот путь имеет высокуюбиодоступность. При таком пути введения эффект наступает быстрее, чем при пероральномспособе приёма, но медленнее, чем при сублингвальном и трансбуккальном. Часто такой метод используется у маленьких детей, т.к. проблематично (а иногда и невозможно) заставить проглотить ребёнка необходимые препараты.
Из минусов стоит отметить недопустимость такого пути введения при воспалительных и опухолевых процессах в толстом кишечнике
Источник приложение: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.manovich.uncleflag.pharmacology
