Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое оказывает системное влияние на организм, включая сосуды, нервную систему и органы зрения. Диабетические поражения глаз являются одной из ведущих причин снижения зрения и слепоты у людей трудоспособного возраста. Поэтому регулярное наблюдение у офтальмолога при диабете считается обязательной частью лечения.
Как сахарный диабет влияет на зрение
При длительно повышенном уровне глюкозы в крови происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, в том числе сосудов сетчатки глаза. Это приводит к нарушению кровоснабжения, отёку тканей и патологическому росту новых, но функционально неполноценных сосудов.
Основные механизмы поражения зрения при сахарном диабете:
- микрососудистые нарушения;
- повышение проницаемости сосудистой стенки;
- хроническая ишемия сетчатки;
- отёк макулярной зоны;
- неоваскуляризация.
Основные заболевания глаз при сахарном диабете
Диабетическая ретинопатия
Наиболее частое и опасное осложнение. Может долго протекать бессимптомно, постепенно приводя к снижению зрения.
Диабетический макулярный отёк
Поражение центральной зоны сетчатки (макулы), отвечающей за чёткое зрение. Проявляется искажением изображения и снижением остроты зрения.
Катаракта
У пациентов с диабетом развивается раньше и прогрессирует быстрее.
Глаукома
Риск развития повышается из-за сосудистых и метаболических нарушений.
Симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к офтальмологу
- постепенное или резкое снижение зрения;
- «туман», пятна или тени перед глазами;
- искажение прямых линий;
- ухудшение зрения на один глаз;
- колебания зрения в течение дня.
Важно помнить: отсутствие жалоб не исключает поражения сетчатки.
Диагностика зрения при сахарном диабете
Пациентам с диабетом рекомендовано регулярное офтальмологическое обследование, включающее:
- проверку остроты зрения;
- осмотр глазного дна;
- оптическую когерентную томографию (OCT);
- флуоресцентную ангиографию (по показаниям);
- измерение внутриглазного давления.
Даже при хорошем зрении осмотр проводится не реже одного раза в год.
Основные осложнения зрения при сахарном диабете и методы лечения
| Офтальмологическое осложнение | Что происходит | Основные методы лечения |
|---|---|---|
| Диабетическая ретинопатия | Поражение сосудов сетчатки, кровоизлияния | Контроль гликемии, лазерная коагуляция, анти-VEGF инъекции |
| Диабетический макулярный отёк | Отёк центральной зоны сетчатки | Инъекции анти-VEGF |
| Пролиферативная ретинопатия | Рост патологических сосудов | Лазерное лечение, интравитреальные инъекции |
| Катаракта | Помутнение хрусталика | Хирургическое лечение |
| Глаукома | Повышение внутриглазного давления | Капли, лазер, операция |
| Кровоизлияние в стекловидное тело | Потеря прозрачности сред | Инъекции, витрэктомия |
Методы лечения зрения при сахарном диабете
Контроль основного заболевания
Эффективность офтальмологического лечения напрямую зависит от:
- стабильного уровня глюкозы крови;
- контроля артериального давления;
- коррекции липидного обмена.
Без этого любые местные методы менее результативны.
Лазерное лечение сетчатки
Применяется при прогрессирующей диабетической ретинопатии для:
- снижения риска кровоизлияний;
- предотвращения отслойки сетчатки;
- стабилизации процесса.
Инъекции препаратов (анти-VEGF терапия)
Современный и наиболее эффективный метод лечения диабетического макулярного отёка и тяжёлых форм ретинопатии.
Интравитреальные инъекци при сахарном диабете
При диабетическом макулярном отёке и прогрессирующей диабетической ретинопатии широко применяется укол в глаз Эйлеа. Препарат относится к группе анти-VEGF средств и воздействует на основной механизм повреждения сетчатки.
Укол в глаз Эйлеа позволяет:
- уменьшить отёк сетчатки;
- снизить проницаемость сосудов;
- стабилизировать или улучшить зрение;
- замедлить прогрессирование заболевания.
Лечение проводится курсами. Количество и частота иньекций подбираются индивидуально и зависят от данных OCT и клинической картины.
Когда применяют интравитреальные инъекции при диабете
Инъекционная терапия назначается при:
- снижении зрения из-за макулярного отёка;
- подтверждённых изменениях сетчатки по OCT;
- отсутствии эффекта от консервативного лечения;
- прогрессировании диабетической ретинопатии.
Процедура выполняется офтальмологом в стерильных условиях и, как правило, хорошо переносится.
Можно ли восстановить зрение при диабете
Полное восстановление зрения возможно не всегда. Однако при ранней диагностике и регулярном лечении в большинстве случаев удаётся:
- сохранить имеющееся зрение;
- замедлить прогрессирование осложнений;
- значительно улучшить качество жизни.
Профилактика ухудшения зрения при сахарном диабете
- регулярные осмотры у офтальмолога;
- контроль уровня глюкозы крови;
- соблюдение рекомендаций эндокринолога;
- отказ от курения;
- контроль артериального давления.
Итог
Сахарный диабет оказывает серьёзное влияние на зрение и может приводить к тяжёлым офтальмологическим осложнениям. Современные методы лечения, включая лазерную терапию и уколы в глаз Эйлеа, позволяют эффективно контролировать заболевание и сохранять зрение. Ключевыми факторами успеха остаются ранняя диагностика, регулярное наблюдение и системный подход к лечению.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача-офтальмолога.
