Би-Коден

Bi-Coden

АТХ код:

A02AX | Антациды в комбинации с другими средствами

Аналоги (дженерики, синонимы)

Алмагель, Маалокс, Аджифлюкс, Гастрацид, Магаплон, Мальвацид

Действующее вещество

Магния гидроксид (Magnesii hydroxydum ), Алгелдрат (Algeldratum)

Фармакологическая группа

Антациды в комбинациях

Из этой же фармакологической группы

Алмагель А, Алмагель НЕО, Алмагель Т, Алюмаг, Гевискон, Анацид

Рецепт

Международный:

Rp.: Susp. "Bi-Coden" 100ml
D.S. Внутрь, по 10 мл х 3р/д через 2 ч после еды

Rp.: Tab. "Bi-Coden" № 20
D.S. Внутрь, рассасывая по 1 таблетке 3-4 раза в день, через 1–2 ч после еды

Россия:

Rp.: Algeldrati 400 mg
Magnesii hydroxydi 400 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрь, рассасывая по 1 таблетке 3-4 раза в день, через 1–2 ч после еды

Rp.: Susp. Algeldrati 0,656
Magnesii hydroxydi 0,6 – 15 ml
D.t.d. № 12
S. Внутрь, по 1 пакетику 3-4 раза в день, через 1–2 ч после еды

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Адсорбирующее, антацидное, ветрогонное, желчегонное, обволакивающее.

Фармакодинамика

Препарат Би-Коден - антацидный препарат, в состав которого входят: алюминия гидроксид и магния гидроксид, которые связывают соляную кислоту в желудке и создают защитный слой, механически защищающий клетки слизистой оболочки желудка, не вызывая ее вторичной гиперсекреции.

Препарат снижает кислотность желудочного сока, а также повышает pH в желудке, инактивирует пепсин и снижает его активность. Препарат Би-Коден подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Цитопротективное действие ионов алюминия включает в себя: повышение секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активацию продукции простагландина Е2 и оксида азота (NО), накопление эпидермального фактора роста в местах повреждения слизистой оболочки, повышение концентрации фосфолипидов в стенке желудка. Механизм этого действия до конца не известен. Препарат обладает также адсорбирующими и обволакивающими свойствами, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Магния гидроксид и алюминия гидроксид представляют собой антациды преимущественно местного действия и из-за низкой абсорбции не оказывают системного действия. Как и большинство других антацидов, препарат Би-Коден эвакуируется из желудка в течение 1 часа после приема внутрь. Развитие клинического эффекта наступает в течение нескольких минут. Если препарат Би-Коден применяют через 1 час после еды, нейтрализующий эффект сохраняется более 3 часов. Выводится почками и через кишечник.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, по 5-10 мл (суспензии, геля) или 2-3 таб. через 1-2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка - за 30 мин до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл или 3-4 таб. После достижения терапевтического эффекта - поддерживающая терапия по 5 мл или 1 таб. 3 раза/сут. в течение 2-3 мес.

Для профилактики принимают по 5-10 мл или 1-2 таб. перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Для повышения эффективности таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Суспензию или гель перед приемом необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавливают в ложку или в рот.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.
Диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).
Дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина и т.п.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к альгельдрату и магния гидроксиду; ХПН; беременность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия.

C осторожностью: детский возраст до 12 лет, период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора.

Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы (после введения суспензии через желудочный зонд и последующего промывания его 10 мл воды, проводят оценку pH желудочного сока через 1 ч; если pH ниже 3.5, необходимо увеличение дозы).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры.

При длительном приеме в высоких дозах: гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек.
У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Передозировка

Симптомы: при передозировке серьезные симптомы маловероятны. Следует прекратить прием комбинации алгелдрат + магния гидроксид и при необходимости восполнить дефицит жидкости.
Сообщалось о таких симптомах острой передозировки комбинации алюминия гидроксида и солей магния, как диарея, абдоминальная боль, рвота.

Высокие дозы этого комбинации алгелдрат + магния гидроксид могут вызвать или усугубить кишечную непроходимость и илеус у пациентов из группы риска.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой, лечение острой передозировки заключается во в/в введении кальция глюконата, регидратации и форсированном диурезе. При почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепафлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов), фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.

Блокаторы м-холинорецепторов, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь.
По 100 мл, 150 мл, 200 мл во флаконы из полиэтилентерефталата с крышками из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, с контролем первого вскрытия и защитой от детей.
По 100 мл во флаконы из темного стекла с винтовой крышкой с защитой от детей или без, контролем первого вскрытия, тиснением и прокладкой.
По 100 мл, 150 мл во флаконы из полиэтилентерефталата со средствами укупорочными из полиэтилена низкой плотности. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. В пачку картонную могут вкладывать мерный стаканчик или мерную ложку.

По 15 мл в пакетики из упаковочного комбинированного материала.
По 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20, 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Пакетики могут быть размещены индивидуально или скреплены попарно.

Таблетки жевательные со вкусом и ароматом апельсина, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жевательные со вкусом и ароматом грейпфрута, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жевательные со вкусом и ароматом колы, 400 мг + 400 мг.
Таблетки жевательные со вкусом и ароматом мяты, 400 мг + 400 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.