Бритомар (Britomar): описание, рецепт, инструкция
Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам

Бритомар

Britomar

Аналоги (дженерики, синонимы)

Диувер, Торасемид, ЛотонелТригрим

Действующее вещество

Торасемид (Torasemidum)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. "Britomar" 0,01 №20 
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Россия:

Rp.: Tab. Torasemidi 0,01 №20 
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рецептурный бланк - 107-1/у 

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-.
Препарат усиливает экскрецию натрия, хлора и воды, не оказывая заметного влияния на скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток или кислотно-щелочной баланс.

Клинические эффекты:
Бритомар устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, улучшает условия работы сердца. Торасемид высвобождается пролонгировано, благодаря этому диурез начинается примерно через 1 ч после приема препарата, достигая максимума через 3-6 ч, длится эффект от 8 до 10 ч. У здоровых людей, принимавших разовую дозу, зависимость ответа от дозы, по отношению к экскреции натрия, является линейной при дозе от 2.5 до 20 мг. Увеличение экскреции калия пренебрежимо мало при дозе до 10 мг и незначительно повышается до 5-10 мг-эквивалентов (мг-экв) при дозе 20 мг.
У пациентов с артериальной гипертензией Бритомар снижает АД при применении 1 раз/сут в дозе 5-10 мг. После 4-6 недель лечения антигипертензивный эффект практически достигает своего максимума, но может продолжать усиливаться в течение 12 недель и более. В результате приема препарата снижается систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Значимый ортостатический эффект отсутствует. Сравнение клинических эффектов обычного торасемида и формы препарата с пролонгированным высвобождением торасемида показали, что последний оказывал не меньший эффект на снижение диастолического АД, и степень снижения систолического АД у обоих препаратов также была сходна.

Препарат с пролонгированным высвобождением торасемида показал большую эффективность у пациентов с контролируемым АД после 3 месяцев лечения.
Когда препарат назначается впервые, выведение натрия с мочой усиливается, по крайней мере, в течение первой недели приема препарата. При постоянном приеме потери натрия с мочой сравниваются с его количеством, поступающим с пищей. При резкой отмене препарата, в течение нескольких дней АД возвращается на уровень, на котором оно было до начала лечения, не превышая его.

Способ применения

Для взрослых:

Бритомар назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи. Таблетки принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости.

Хроническая сердечная недостаточность
Обычная начальная доза – 10-20 мг 1 раз/сут. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.
Хроническая почечная недостаточность:
Обычная начальная доза – 20 мг 1 раз/сут. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.

Цирроз печени:
Обычную начальную дозу 5-10 мг принимают 1 раз/сут вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.

Артериальная гипертензия:
Обычная начальная доза – 5 мг 1 раз/сут. Если необходимое снижение АД не было достигнуто за 4-6 недель, следует повысить дозу до 10 мг 1 раз/сут, и если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
В случае пропуска очередной дозы нельзя принимать двойную дозу препарата. Следует сразу же принять забытую дозу. Следующую дозу принимают в обычное время.
Пациентам пожилого возраста специальный подбор дозы не требуется.
Выведение торасемида с мочой может быть снижено у пациентов с нарушениями функции мочевыделительной системы, поэтому для достижения желаемого диуретического эффекта могут потребоваться более высокие дозы препарата.
Следует учитывать, что у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью повышенный почечный клиренс препарата может компенсироваться снижением натрийуреза.

Показания

— отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени;
— артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к торасемиду или любому из вспомогательных веществ препарата;
— повышенная чувствительность к препаратам группы сульфонилмочевины;
— анурия;
— печеночная кома, прекоматозное состояние;
— почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
— аритмии;
— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp (заболевание, наблюдаемое среди жителей Лапландии), нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
— беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность лечения у детей не изучена).

Побочные действия

— Часто: головокружение, головная боль, сонливость; диарея; увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия.

— Нечасто: гиперхолестеринемия, гиперлипидемия; судороги мышц нижних конечностей, парестезии; экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипотензия; покраснение лица; носовые кровотечения; полидипсия; боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота; учащенные позывы к мочеиспусканию; астения, слабость, повышенная утомляемость; гиперкинезы, нервозность, обмороки; снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение числа тромбоцитов; шум в ушах, снижение слуха (обратимое), преходящее нарушение зрения; кожные реакции, аллергические реакции, фотосенсибилизация, кожный зуд; тромбоз шунта; повышение активности печеночных ферментов.

— Следует принимать во внимание и другие побочные эффекты, описанные для торасемида, связанные с нарушением электролитного баланса: гиповолемия, преренальная азотемия, сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, психомоторное возбуждение, мышечные боли и судороги, миастения, олигурия, гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия

Форма выпуска

Таб. пролонгированного действия 10 мг: 30 шт.
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "SN" на одной стороне.
1 таб.
торасемид 10 мг
Вспомогательные вещества: камедь гуаровая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактоза.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. пролонгированного действия 5 мг: 30 шт.
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "SN" на одной стороне.
1 таб.
торасемид 5 мг
Вспомогательные вещества: камедь гуаровая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактоза.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Бритомар

Из той же фарм. группы