Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам
УК РУ

Бритомар

Britomar

Аналоги (дженерики, синонимы)

Диувер, Торасемид, Лотонел, Тригрим

Действующее вещество

Торасемид (Torasemidum)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. "Britomar" 0,01 №20 
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Россия:

Rp.: Tab. Torasemidi 0,01 №20 
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рецептурный бланк - 107-1/у 

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-.
Препарат усиливает экскрецию натрия, хлора и воды, не оказывая заметного влияния на скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток или кислотно-щелочной баланс.

Клинические эффекты:
Бритомар устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, улучшает условия работы сердца. Торасемид высвобождается пролонгировано, благодаря этому диурез начинается примерно через 1 ч после приема препарата, достигая максимума через 3-6 ч, длится эффект от 8 до 10 ч. У здоровых людей, принимавших разовую дозу, зависимость ответа от дозы, по отношению к экскреции натрия, является линейной при дозе от 2.5 до 20 мг. Увеличение экскреции калия пренебрежимо мало при дозе до 10 мг и незначительно повышается до 5-10 мг-эквивалентов (мг-экв) при дозе 20 мг.
У пациентов с артериальной гипертензией Бритомар снижает АД при применении 1 раз/сут в дозе 5-10 мг. После 4-6 недель лечения антигипертензивный эффект практически достигает своего максимума, но может продолжать усиливаться в течение 12 недель и более. В результате приема препарата снижается систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Значимый ортостатический эффект отсутствует. Сравнение клинических эффектов обычного торасемида и формы препарата с пролонгированным высвобождением торасемида показали, что последний оказывал не меньший эффект на снижение диастолического АД, и степень снижения систолического АД у обоих препаратов также была сходна.

Препарат с пролонгированным высвобождением торасемида показал большую эффективность у пациентов с контролируемым АД после 3 месяцев лечения.
Когда препарат назначается впервые, выведение натрия с мочой усиливается, по крайней мере, в течение первой недели приема препарата. При постоянном приеме потери натрия с мочой сравниваются с его количеством, поступающим с пищей. При резкой отмене препарата, в течение нескольких дней АД возвращается на уровень, на котором оно было до начала лечения, не превышая его.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Бритомар назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи. Таблетки принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости.

Хроническая сердечная недостаточность
Обычная начальная доза – 10-20 мг 1 раз/сут. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.
Хроническая почечная недостаточность:
Обычная начальная доза – 20 мг 1 раз/сут. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.

Цирроз печени:
Обычную начальную дозу 5-10 мг принимают 1 раз/сут вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При отсутствии необходимого мочегонного эффекта дозу увеличивают примерно в 2 раза до получения адекватного диуретического ответа.

Артериальная гипертензия:
Обычная начальная доза – 5 мг 1 раз/сут. Если необходимое снижение АД не было достигнуто за 4-6 недель, следует повысить дозу до 10 мг 1 раз/сут, и если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
В случае пропуска очередной дозы нельзя принимать двойную дозу препарата. Следует сразу же принять забытую дозу. Следующую дозу принимают в обычное время.
Пациентам пожилого возраста специальный подбор дозы не требуется.
Выведение торасемида с мочой может быть снижено у пациентов с нарушениями функции мочевыделительной системы, поэтому для достижения желаемого диуретического эффекта могут потребоваться более высокие дозы препарата.
Следует учитывать, что у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью повышенный почечный клиренс препарата может компенсироваться снижением натрийуреза.

Показания

— отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени;
— артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к торасемиду или любому из вспомогательных веществ препарата;
— повышенная чувствительность к препаратам группы сульфонилмочевины;
— анурия;
— печеночная кома, прекоматозное состояние;
— почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
— аритмии;
— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp (заболевание, наблюдаемое среди жителей Лапландии), нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
— беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность лечения у детей не изучена).

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

— Часто: головокружение, головная боль, сонливость; диарея; увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия.

— Нечасто: гиперхолестеринемия, гиперлипидемия; судороги мышц нижних конечностей, парестезии; экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипотензия; покраснение лица; носовые кровотечения; полидипсия; боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота; учащенные позывы к мочеиспусканию; астения, слабость, повышенная утомляемость; гиперкинезы, нервозность, обмороки; снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение числа тромбоцитов; шум в ушах, снижение слуха (обратимое), преходящее нарушение зрения; кожные реакции, аллергические реакции, фотосенсибилизация, кожный зуд; тромбоз шунта; повышение активности печеночных ферментов.

— Следует принимать во внимание и другие побочные эффекты, описанные для торасемида, связанные с нарушением электролитного баланса: гиповолемия, преренальная азотемия, сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, психомоторное возбуждение, мышечные боли и судороги, миастения, олигурия, гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Таб. пролонгированного действия 10 мг: 30 шт.
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "SN" на одной стороне.
1 таб.
торасемид 10 мг
Вспомогательные вещества: камедь гуаровая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактоза.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. пролонгированного действия 5 мг: 30 шт.
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "SN" на одной стороне.
1 таб.
торасемид 5 мг
Вспомогательные вещества: камедь гуаровая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактоза.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?