Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам
Укр Рус

Энзапрост

ENZAPROST

Аналоги (дженерики, синонимы)

Миролют, Мизопростол, Динопробиостон, Мизоньювел, Препидил

Действующее вещество

Динопрост (Динопрост)

Фармакологическая группа

,

Рецепт

Международный:

Rp: Enzaprost 5 ml
DS. Для внутримышечных инъекций
На 2 раза

Россия:

Rp: Sol. Dinoprosti  5mg/ml - 1ml 
D.S. Для внутримышечных инъекций

Из аптек не отпускается

Фармакологическое действие

Стимулирующее родовую деятельность.
Является аналогом ПГ F2альфа. Повышает тонус миометрия и расширяет шейку матки.

Способ применения

Для взрослых:

Для уменьшения числа и выраженности побочных эффектов, в том числе для предотвращения или уменьшения болевого синдрома непосредственно перед введением Энзапроста целесообразно проведение премедикации путем внутривенного введения одной из следующих комбинаций препаратов:

Комбинация а б в г

петидин 100 мг 100 мг 100 мг 50 мг

прометазин - 50 мг 50 мг -

атропин 0.05 мг - 0.5 мг 0.25 мг

диазепам 10 мг - . -

Применение петидина и атропина в подготовительный период всегда желательно.

Препарат может вводится интраамниально двумя способами:

1) через брюшную стенку (трансабдоминально);

2) через свод влагалища.

1) Трансабдоминальное введение:

- Перед началом процедуры при помощи УЗИ следует определить место прикрепления
плаценты.

- Перед введением препарата больной необходимо опорожнить мочевой пузырь.

- После обработки антисептиками кожи живота под местной анестезией проводится амниоцентез по белой линии живота на 3-4 пальца выше симфиза при помощи одноразовой иглы для люмбальной пункции (20 G или 22 G ) в стороне от места прикрепления плаценты.

- Полученные путем аспирации при помощи шприца прозрачные светлые околоплодные воды свидетельствуют о том, что игла находится в амниотической полости. В этом случае в амниотическую полость вводится 25 мг Энзапроста.

- При необходимости, повторного введения, препарат можно вновь ввести через 8-12 ч через используемую при амниоцентезе пластиковую канюлю.

2) Введение через свод влагалища

- Перед введением препарата больной необходимо опорожнить мочевой пузырь.

- После обследования влагалища и его сводов, проводится обработка антисептиками.

- Шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется с помощью пулевых щипцов.

- Вход в амнионическую полость проводится через задний или, что более предпочтительно, через передний свод.

- Путем аспирации нескольких миллилитров околоплодной жидкости убеждаются, что игла находится в правильном положении.

- При получении прозрачной околоплодной жидкости в амнионическую полость вводится 25 мг Энзапроста. Эта процедура может быть повторена (так, как это описано выше). Активность матки должна постоянно контролироваться при помощи пальпации или токографа, или путем проведения периодического влагалищного исследования.

- При неэффективности индуцирования аборта, введение Энзапроста-Ф может быть повторено через 8-12 ч и, при необходимости, дополнено инфузией окситоцина. Если выкидыш не происходит в течение 12 ч, состояние пациентки должно контролироваться еще тщательнее (определение пульса, измерение температуры тела, числа лейкоцитов).

При получении в аспирате крови или околоплодных вод с примесью крови вводить Энзапрост нельзя!

Индуцированные аборты с использованием препарата Энзапрост можно проводить только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии!

Показания

Прерывание беременности во втором триместре в случаях:

— начавшегося самопроизвольного выкидыша (аборта в ходу);
— внутриутробной гибели плода;
— тяжелых пороков развития плода и несовместимых с жизнью наследственных заболеваний у плода, диагностированных при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или других современных методов пренатальной диагностики;
— невозможности проведения медицинского аборта в первом триместре беременности из-за осложнений и ухудшения состояния здоровья женщины.

Энзапрост может применяться только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии!

Противопоказания

— аллергические реакции на Энзапрост или другие утеротонические лекарственные препараты, в том числе в анамнезе;
— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, заболевания легких в стадии обострения, туберкулез легких,
— язвенный колит, болезнь Крона;
— тиреотоксикоз;
— глаукома;
— острые инфекции;
— острые воспалительные процессы в органах малого таза (например, клинически выраженный хорионамнионит, клинически выраженный цервицит, которые могут способствовать возникновению спазмов (дистоции) шейки матки);
— нарушения целостности околоплодной оболочки (повышается риск всасывания динопроста в сосудистое русло);
— артериальная гипертензия;
— серповидно-клеточная анемия;
— кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;
— значительная диспропорция размеров таза и головки плода;
— неправильное предлежание (положение) плода.

С осторожностью

Необходимо проводить оценку соотношения польза/риск от проводимой терапии при следующих медицинских состояниях:

Сердечно-сосудистая система:

— острые состояния при заболеваниях сердца;
— сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время и в анамнезе;
— артериальная гипотензия (в настоящее время или в анамнезе).

Центральная нервная система:

— эпилепсия (в настоящее время или в анамнезе).

Заболевания эндокринной системы и обмена веществ:

— сахарный диабет (в настоящее время или в анамнезе).

Желудочно-кишечные заболевания:

— острые заболевания печени (в настоящее время или анамнезе), желтуха (в настоящее время или в анамнезе).

Мочеполовая система:

— острое заболевание почек (в настоящее время или в анамнезе);
— преэклампсия;
— стеноз шейки матки;
— пороки развития матки;
— фибромиома матки;
— ранее проведенное хирургическое вмешательство на матке (повышается риск разрыва матки);
— более одних родов в анамнезе;
— трудные или травматические роды в анамнезе.

Другие:
— анемия в анамнезе.

Побочные действия

— Часто наблюдаются: диарея (около 16%); тошнота (около 25%); боли (в том числе спастического характера) в животе (около 25%); рвота (около 57%).
Реже наблюдаются следующие побочные явления:

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: спазмы периферических сосудов; брадикардия; временное повышение или понижение артериального давления; тахикардия; предсердно-желудочковая блокада второй степени; желудочковая аритмия; чувство сдавления или боли в области грудины; развитие и усугубление сердечной недостаточности.

— Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм; гипервентиляция легких.

— Со стороны центральной нервной системы: диплопия; миоз; парестезии; головокружение; общая слабость; эйфория.

— Со стороны ЖКТ: икота, паралич кишечника.

— Со стороны мочеполовой системы: нарушения мочеиспускания (недержание мочи, дизурия, задержка мочи, атония или гипертонус мочевого пузыря); гематурия; болезненные схватки, связанные с повышенной сократимостью матки.

— Прочие побочные явления: жжение в глазах; боли в ногах, спине и плечах; увеличение количества лейкоцитов.

— Очень редко наблюдаются (< 1%).

— Со стороны дыхательной системы: продолжительный кашель.

— Со стороны центральной нервной системы: головные боли; сонливость; чувство тревоги.

Прочие побочные явления: аллергические реакции; озноб или усиленное потоотделение; дрожь тела, преходящая лихорадка; гиперемия лица; петехии, носовые кровотечения; чувство жажды; полидипсия; мышечные спазмы.

Возможны: гиповолемический шок; остановка сердца; диспноэ; потеря сознания; ДВС-синдром; тромбоэмболия легочной артерии; тромбофлебит тазовых вен; разрыв матки; послеродовые инфекции.

Форма выпуска

Р-р д/интраамниального введения 5 мг/1 мл: амп. 5 шт.

Раствор для интраамниального введения прозрачный, от бесцветного до слегка зеленовато-желтого цвета.

1 мл = Динопрост 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, вода д/и.

1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Энзапрост

Из той же фарм. группы

Доступно в Google Play Download on the App Store