Ферронал

Ferronal

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Железа глюконат (Ferri gluconas)

Фармакологическая группа

Стимуляторы гемопоэза, Макро- и микроэлементы

Из этой же фармакологической группы

Актиферрин, Магнерот, Беталейкин, Бинокрит, Алоэ сироп с железом

Рецепт

Фармакологическое действие

Противоанемическое.

Фармакодинамика

Микроэлемент железо является важной составляющей организма человека. Железо входит в состав таких соединений, как гемоглобин и миоглобин, различных ферментов. Применение препарата быстро устраняет недостаток железа в организме и стимулирует эритропоэз. Железа глюконат способствует быстрому восстановлению гемоглобина у больных с железодефицитной анемией. При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических симптомов (слабость, усталость, головокружение, тахикардия) и лабораторных проявлений анемии.

Фармакокинетика

Абсорбция и биодоступность железа глюконата - высокие. Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тонкой кишки. Связывание с белками - 90% и более (преимущественно с гемоглобином). Депонируется в виде ферритину или гемосидерина в гепатоцитах и ретикулоэндотелиальной системе, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

Способ применения

Показания

- Лечение и профилактика железодефицитной анемии различного генеза у взрослых и детей; нарушения всасывания железа из ЖКТ.
- Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в железе (беременность, лактация, период активного роста, донорство); недостаточное поступление железа с пищей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам железа; гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидеробластная анемия (в т.ч. свинцовая), талассемия; все виды анемии, не связанные с дефицитом железа. Гемолитические (наследственные, приобретенные) и другие анемии, не связанные с дефицитом железа.

Особые указания

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника (энтерите, дивертикулите, язвенном колите, болезни Крона), алкоголизме (активном или в стадии ремиссии), аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, гепатите, печеночной или почечной недостаточности, ревматоидном артрите, переливании крови.

Кофе, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание железа глюконата (препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, ощущение давления за грудиной; редко - транзиторное снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - рвота, диарея, запор, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, умеренная слабость, недомогание; редко - боли в спине; описана энцефалопатия с судорожным синдромом.

Аллергические реакции: сыпь, зуд; в единичных случаях - анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, запор, летаргия, слабый пульс, гипотензия, кома, коллапс (признаки периферического циркуляторного коллапса или проявляются в течение 30 мин после приема или задерживаются на несколько часов).

Метаболический ацидоз, судороги, лихорадка, лейкоцитоз (в течение 12 - 24 ч после приема).

Острые почечные и печеночные некрозы (2 - 4 дня после приема). В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Лечение:  на начальных этапах вызывают рвоту, осуществляют промывание желудка. Затем назначают дефероксамин в дозе, которую подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Гемодиализ для выведения железа неэффективен, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса.

Лекарственное взаимодействие

Под влиянием аскорбиновой кислоты происходит превращение трехвалентного железа в двухвалентное, что способствует улучшению его всасывания.

При одновременном применении железа глюконата с тетрациклинами, D-пеницилламином, а также с антацидами, содержащими соли алюминия, магния происходит уменьшение абсорбции железа.

При одновременном применении препараты кальция, этидрон, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, препараты, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, снижают всасывание железа глюконата (препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Железа глюконат снижает абсорбцию фторхинолонов, пенициламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).

Прием высоких доз препаратов железа снижает кишечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов железа).

Этанол увеличивает абсорбцию железа глюконата и риск возникновения токсических осложнений.

Специфическим антидотом железа глюконата является дефероксамин.

Железа глюконат фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Форма выпуска

Сироп
5 мл железа глюконат 300 мг, что соответствует содержанию элементарного железа 35 мг
110 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб. железа глюконат 300 мг.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.