allmed.pro
Гипотиазид
Hypothiazid
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum)
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Россия:
Фармакологическое действие
Диуретик. Основной принцип действия препарата Гипотиазид заключается в его угнетающем влиянии на функцию эпителия почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия, хлора и соответствующих количеств воды.
Гипотиазид угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в начальной части дистальных канальцев за счет ингибирования транспортной системы ионов натрия и хлора. Препарат также оказывает некоторое влияние на проксимальные канальцы. В небольшой степени ингибирует карбоангидразу, что проявляется в снижении реабсорбции гидрокарбоната.Увеличивает секрецию ионов калия, нарушает экскрецию ионов магния.
Все это приводит к повышению выделения с мочой ионов натрия, хлора, а также калия, магния и бикарбоната, без значительного изменения рН мочи. Пациенты пожилого возраста более чувствительны к диуретическому действию препарата. Помимо мочегонного действия препарат обладает и гипотензивным действием, за счет уменьшения объема экстрацеллюлярной жидкости, что достигается в результате выведения ионов натрия, хлора и воды; и расширения артериол. На фоне действия препарата Гипотиазид увеличивается эффективность многих гипотензивных средств.
Гипотиазид не влияет на нормальное АД. При длительном применении препарат Гипотиазид задерживает экскрецию почками ионов кальция, что может оказать благоприятный эффект при наличии почечных камней, содержащих соли кальция.
В малых дозах Гипотиазид уменьшает выведение мочевой кислоты и может вызывать гиперурикемию, при наличии подагры ее течение в этом случае усугубляется. В высоких дозах способствует выведению мочевой кислоты. Сохраняет активность при ацидозе и алкалозе. Привыкания к препарату Гипотиазид практически не возникает. При несахарном диабете препарат парадоксальным образом снижает диурез (механизм действия неясен). После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Гипотензивное действие сохраняется в течение недели после отмены препарата.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Дозу следует подбирать индивидуально под постоянным врачебным контролем. В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уровень калия в сыворотке крови может опускаться ниже 3 ммоль/л) возникает необходимость в их своевременном возмещении. Особая осторожность требуется у пациентов с сердечной недостаточностью, с нарушенной функцией печени или у получающих лечение гликозидами наперстянки.
Таблетки следует принимать после еды.
Взрослым для лечения артериальной гипертензии рекомендуемая начальная суточная доза составляет 25-100 мг в один прием, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Некоторым пациентам достаточно приема препарата в начальной дозе 12.5 мг как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинации препарата Гипотиазид с другими антигипертензивными препаратами может потребоваться снижение их доз для предупреждения чрезмерного гипотензивного эффекта.
Антигипертензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.
При несахарном диабете рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (в 2-4 приема).
При лечении отечного синдрома рекомендуемая доза составляет 25-100 мг препарата 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции дозу следует уменьшить до 25–50 мг 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В тяжелых случаях может потребоваться назначение препарата в начальной дозе до 200 мг/сут.
При отечном синдроме в предменструальном периоде рекомендуемая доза составляет 25 мг/сут и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.
Кратность приема и длительность применения зависит от реакции пациента на лечение и определяется индивидуально лечащим врачом.
Пациентам пожилого возраста может потребоваться снижение дозы.
Детям дозу устанавливают индивидуально с учетом массы тела ребенка. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела или 30–60 мг/м2 площади поверхности тела, кратность приема - 1 раз/сут. Общая суточная доза для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет составляет 12.5-37.5 мг; в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг.
Детям младшего возраста таблетки следует давать в измельченном виде с жидкостью.
Показания
— артериальная гипертензия I и II стадии (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
— несахарный диабет;
— гиперкальциурия;
— отечный синдром различного генеза: при сердечной, печеночной или почечной недостаточности (в составе комплексной терапии), синдроме предменструального напряжения, вызванный приемом лекарственных препаратов (например, при лечении кортикостероидами).
Противопоказания
— анурия;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
— Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз (сухость во рту, жажда, аритмии, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы), гипонатриемия (спутанность сознания, летаргия, судороги, возбудимость, мышечные судороги).
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, временная нечеткость зрения, парестезии.
— Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
— Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
— Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия (которая может вызвать приступ подагры у пациентов с бессимптомным течением подагры), манифестация латентного сахарного диабета, при применении в высоких дозах - повышение уровня липидов в крови.
— Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).
— Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
— Прочие: нарушение половой функции.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Таб. 100 мг: 20 шт.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "Н" на одной стороне и с делительной линией - на другой.
1 таб.
гидрохлоротиазид 100 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
20 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 25 мг: 20 шт.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "Н" на одной стороне и с делительной линией - на другой.
1 таб.
гидрохлоротиазид 25 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
20 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
