Ингамист

Ingamist

Аналоги (дженерики, синонимы)

АЦЦ, Флуимуцил, АЦЦ Лонг, Ацетилцистеин, Ацестин, Муконекс

Действующее вещество

Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Из этой же фармакологической группы

Амбробене, Лазолван, Амбро, Амброгексал сироп, Гвайфенезин, Дорназа альфа

Рецепт

Международный:

Rp.: "Ingamist" 100 mg/ml - 3 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Ингаляционно, по 1 ампуле 1-2 раза в сутки

Россия:

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Ацетилцистеин разжижает мокроту. В структуре ацетилцистеина сульфгидрильные группы способствуют разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется к L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.

Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, захватывающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предотвращает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя таким образом детоксикации вредных веществ.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме крови составляет 300 ммоль / л, период полувыведения из плазмы - 2:00. Общий клиренс - 0,21 л / ч / кг, а объем распределения при плато - 0,34 л / кг. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

Способ применения

Для взрослых:

Местное применение препарата Ингамист.
Ингаляционное введение: взрослым по 1 ампуле 1-2 раза в сутки по назначению врача.
в течение 5-10 дней, детям от 6 лет - до 1 ампулы 1-2 раза в сутки по назначению врача в течение 5-10 дней.
Эндобронхиальное введение: взрослым и детям от 6 лет - до 1 ампулы 1-2 раза в сутки.

Системное применение
Внутримышечное введение препарата Ингамист.
Взрослым - по 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки вводить глубоко внутримышечно.
Внутривенное введение
Лекарственное средство вводить медленно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
Взрослым по 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки.

Для детей:

Для внутримышечного и внутривенного введения детям препарат не применяют (преимущественно пероральные лекарственные формы).
Для местного применения препарат назначать детям старше 6 лет.

Показания

Препарат Ингамист применяется для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеина или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой, в период терапии Ингамистом необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить.

Ингамист следует применять с осторожностью больным с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Прием ацетилцистеина, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует сделать постуральный дренаж и аспирации содержимого бронхов. Внутривенно препарат необходимо вводить под строгим наблюдением врача. Побочные действия при внутривенном введении ацетилцистеина могут возникать чаще, если лекарственное средство вводить слишком быстро или в больших дозах.

Лекарственное средство содержит 43 мг (1,9 ммоль) натрия в одной ампуле. Это следует учитывать пациентам, которые находятся на контролируемой натриевой диете.

Раствор Ингамисту не имеет контактировать с резиновыми и металлическими поверхностями.

Слабый серный запах раствора является характерным запахом активного вещества.

При внутривенном и введении ампулу раскрывать непосредственно перед применением лекарственного средства. При наружном применении возможно частичное использование содержимого ампулы: раствор, оставшийся может быть использован (при надлежащих условий хранения) в течение 24 часов только для наружного применения; применение раствора, оставшееся для инъекций запрещается.

Побочные действия

При местном применении возможны такие реакции:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности,
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ринорея;
Со стороны органов пищеварения: стоматит, тошнота, рвота;
Со стороны кожных покровов: крапивница, сыпь, зуд.

При парентеральном применении возможны такие реакции:

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, гиперчувствительность;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, диспноэ
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, изжога;
Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, жжение в месте введения, сыпь, зуд, в единичных случаях возможно развитие синдрома Стивенса ˗ Джонсона и синдрома Лайелла;

Другие: отек лица, головная боль, звон в ушах, геморрагии, гипертермия, анемия, увеличение протромбинового времени.

Передозировка

При внутривенном введении
Симптомы
передозировки сходны с симптомами побочных реакций, имеющих тяжелая степень.
Лечение требует немедленного прекращения введения препарата и проведения симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует. Эффективное проведение диализа.

При местном применении
Симптомы
Высокие дозы могут вызвать выделение большого количества бронхо-легочного секрета, что приведет к обструкции дыхательных путей.

Лечение
Механическое удаление слизи из трахеобронхеального дерева.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего. Пациентов следует предупредить о возможности снижения артериального давления и возникновения головной боли.

Не рекомендуется применение антибиотиков и ацетилцистеина в одном шприце: возможно снижение активности антибиотиков.

В связи со свойством образовывать хелатные структуры, ацетилцистеин может снизить биодотупнисть солей таких металлов, как золото, кальций, железо. Поэтому рекомендуется использовать эти препараты в разное время.

лабораторные показатели

Применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.

Форма выпуска

Ингамист - раствор для инъекций.
Упаковка:
по 3 мл в ампулах из темного стекла;
по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке;
по 2 контурные упаковки в пачке.

Состав
1 мл Ингамист содержит ацетилцистеина 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.