Колестирамин

Colestyramine

АТХ код:

C10AC01 | Колестирамин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Квестран, Колестир, Холестирамин

Действующее вещество

Колестирамин (Colestyraminum)

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Беклометазон, Беклометазон-аэронатив, Периндоприл

Рецепт

Международный:

Rp.: Cholestyraminum 4,0
D.t.d. N. 50 in sacculis
S.: 1 пакетик 3–4 раза в день, растворив в воде перед приемом.

Россия:

Rp.: Cholestyraminum 4,0
D.t.d. N. 50 in sacculis
S.: Принимать по 1 пакетику 3–4 раза в день, предварительно растворив в воде.

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Колестирамин нерастворим в воде. После приема внутрь не абсорбируется из ЖКТ, не подвергается воздействию пищеварительных ферментов.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь; принимать до еды по 4 г (1 ч. л.) 2 раза в сутки, предварительно растворив препарат в 60—80 мл сока, воды или сливок до однородной суспензии и настояв в течение 10 мин.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 16 г, но не раньше чем через 14 дней приема.
В период лечения рекомендуется дополнительное потребление жидкостей.

Показания

Профилактика атеросклероза и его осложнений, гиперхолестеринемия, зуд, связанный с застоем желчи при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Противопоказания

Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, тошнота, рвота, повышенное газообразование, анорексия, диарея, панкреатит.
Аллергические реакции: кожные высыпания.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперхлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.
Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении — снижение протромбинового времени, кровотечения.

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

при одновременном применении с:

трициклическими антидепрессантами (в том числе с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) — возможно снижение их концентрации в плазме крови;
акарбозой — возможно усиление эффектов акарбозы;
амиодароном — снижается концентрация амиодарона в плазме крови;
вальпроатом натрия — возможно небольшое снижение абсорбции вальпроата натрия;
ванкомицином — снижается эффективность ванкомицина;
варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом — возможно снижение эффективности антикоагулянтов;
гидрокортизоном — снижается абсорбция гидрокортизона в ЖКТ;
гидрохлоротиазидом — снижается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида;
глипизидом — возможно снижение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1,5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Снижение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном сочетанном применении с колестирамином.
При одновременном применении с:

диклофенаком, ибупрофеном — снижается абсорбция диклофенака и ибупрофена в ЖКТ;
железа сульфатом, фенилбутазоном — возможно снижение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона;
левотироксином, гормонами щитовидной железы — снижается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы в ЖКТ;
лоперамидом — возможно снижение эффективности лоперамида;
метотрексатом — возможно снижение концентрации метотрексата в плазме крови;
метронидазолом — возможно небольшое снижение абсорбции метронидазола в ЖКТ;
парацетамолом — возможно снижение абсорбции парацетамола.

При сочетанном применении с:

колестирамином — возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и снижение их эффективности;
правастатином, флувастатином — снижается концентрация правастатина в плазме крови, Cmax в плазме крови и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При сочетанном применении с фуросемидом снижаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

Форма выпуска

Порошок по 4 г.