Комбивент (Combivent): описание, рецепт, инструкция
Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам

Комбивент

Combivent

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Сальбутамол (Salbutamolum), Ипратропия бромид (Ipratropii bromidum)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp: Combiventi 10 ml (200 dosae)
D.S. По 2 дозы 4 раза в день.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Комбинированный бронходилатирующий препарат.Ипратропия бромидблокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно крупных и средних бронхов), подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей. Имея структурное сходство с молекулойацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием n.vagus.

Практически не оказывает резорбтивного действия (мало влияет на ЧСС и АД - для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз), лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Сальбутамолв терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не влияет на бета1-адренорецепторы сердца. Подавляет высвобождение из тучных клетокгистамина, лейкотриенов и PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени. Снижает раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируябронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделениеинсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Способ применения

Для взрослых:

Ингаляционно. Дозированный аэрозоль - 2 дозы 4 раза в день; при необходимости возможно увеличение кратности дозирования до 12 в сутки.

Показания

- Бронхоспастический синдром (в т.ч. при ХОБЛ и бронхиальной астме, на фоне ОРЗ, во время хирургических операций).

Противопоказания

- Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину).
- Закрытоугольная глаукома
- Обструкция мочевыводящих путей (гипертрофия предстательной железы)
- ИБС
- Артериальная гипертензия
- ХСН
- Тахиаритмия
- Эпилептический синдром
- Тиреотоксикоз
- Сахарный диабет
- Гипокалиемия
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные действия

- Со стороны дыхательной системы: раздражение бронхов; возможны - заложенность носа, стридор, парадоксальный бронхоспазм.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже - сухость во рту или слюнотечение, извращение вкуса, диарея, рвота.
- Со стороны нервной системы: головная боль, реже - головокружение, чрезмерная утомляемость, нервозность, парестезии, тремор, бессонница; потенциально возможны - нарушения координации движений, слабость.
- Со стороны ССС: повышение АД, реже - тахикардия, кардиалгия; возможно снижение АД.
- Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
- Со стороны органов чувств: при попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления - острая боль в глазу, нарушение остроты зрения, инъецированность склеры, гиперемия конъюнктивы.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, лица, кожная сыпь (в т.ч. крапивница, вплоть до гигантской), ларингоспазм, бронхоспазм, зуд.
- Прочие: дисфония, артралгия, алопеция.Передозировка. Симптомы (в основном связаны с системным действием сальбутамола): головная боль, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, стенокардия, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, галлюцинации, трепетание желудочков, остановка сердца, летальный исход.

Форма выпуска

1дозааэрозолядляингаляцийсодержитипратропиябромида20мкгисальбутамоласульфата120мкг;ваэрозольномбаллоне10мл(200доз),вкоробке1баллон.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Комбивент

Из той же фарм. группы