allmed.pro
Людиомил
Ludiomil
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Адемта, Паксил, Рексетин, Моклобемид, Миртазапин, Венлаксор
Рецепт
Международный:
Rp. "Ludiomil" 25 mg
D.t.d. 30 in tabl.
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки
Россия:
Rp. Maprotilini 10 mg
D.t.d. 30 in tabl.
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Мапротилин является тетрациклическим антидепрессантом, неселективным ингибитором обратного захвата моноаминов, который также проявляет терапевтические свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Препарат обладает сбалансированным спектром действия: улучшает настроение, устраняет тревогу и ажитацию, а также психомоторную заторможенность. При маскированной депрессии препарат может оказывать благоприятное действие на соматические проявления.
Механизм действия мапротилина связан с выраженным ингибирующим влиянием на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга при крайне незначительном ингибировании обратного захвата серотонина. Мапротилин имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным альфа1-адренорецепторам; оказывает существенное ингибирующее действие на гистаминовые Hi-рецепторы и умеренное м-холиноблокирующее действие.
При длительном применении препарата в его механизме действия также может иметь значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота).
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Во время лечения препаратом больной должен находиться под медицинским наблюдением. Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, возможно перераспределение дозы препарата: повышение вечерней и снижение дневной или назначение всей суточной дозы в 1 прием.
После существенного уменьшения выраженности симптомов возможно снижение дозы препарата. Однако, при ухудшении состояния пациента на фоне уменьшения дозы, следует незамедлительно повысить дозу препарата до первоначальной.
Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата - 150 мг.
Препарат Людиомил назначают по 25 мг 1-3 раза в сут. или в дозе 25-75 мг 1 раз в сут., в зависимости от выраженности симптомов и эффекта лечения.
При необходимости суточная доза может быть постепенно повышена до максимальной - 150 мг, в один или несколько приемов, в зависимости от переносимости и клинического эффекта.
Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. В начале лечения препарат Людиомил применяют в дозе 10 мг 3 раза в сут. или 25 мг 1 раз в сут.
При необходимости суточную дозу препарата Людиомил можно медленно и постепенно повышать - до 25 мг 3 раза в сут. или до 75 мг 1 раз в сут., в зависимости от переносимости и клинического эффекта.
Не следует резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможностью развития синдрома «отмены». Тактика постепенного снижения дозы препарата подбирается индивидуально с учетом состояния больного и проводится в течение не менее 4-х недель.
Показания
- Депрессии: инволюционные и эндогенные, реактивные, психогенные и невротические (в т. ч. депрессия истощения), маскированные, соматогенные, а также менопаузная (климактерическая) депрессия;
- Депрессивные нарушения настроения, характеризующиеся дисфорией, раздражительностью или тревожностью;
- Состояние апатии (особенно для пациентов пожилого возраста);
- Жалобы соматического или психосоматического характера у больных при наличии тревожности и/или депрессии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к мапротилину или любым другим компонентам препарата;
- перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
- заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности (например, повреждения головного мозга различной этиологии, алкоголизм);
- острая стадия инфаркта миокарда и нарушения внутрисердечной проводимости;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- закрытоугольная глаукома, задержка оттока мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы);
- одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после их отмены;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- острое отравление алкоголем, снотворными или психотропными средствами;
- возраст <18 лет.
С осторожностью.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При применении препарата Людиомил в терапевтических дозах у больных без указаний на судорожную активность в анамнезе в редких случаях наблюдалось развитие судорог. В отдельных случаях у данных пациентов отмечались факторы, способствующие развитию судорог (например, одновременное применение препаратов, снижающих порог судорожной готовности). Риск развития судорог может повышаться при одновременном применении препарата Людиомил с антипсихотическими препаратами (например, производные фенотиазина, рисперидон), при резкой отмене одновременного с препаратом Людиомил приема бензодиазепинов или в случае быстрого повышения рекомендуемой дозы препарата Людиомил. Хотя четкой причинно-следственной связи между применением препарата Людиомил и развитием судорог не установлено, для снижения риска возникновения судорог следует начинать лечение препаратом Людиомил с небольшой дозы; сохранять начальную дозу неизменной в течение 2-х недель; проводить медленное и постепенное повышение дозы; использовать минимальную эффективную дозу препарата для длительной поддерживающей терапии; осторожно подбирать дозу лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности (например, производных фенотиазина) или избегать их одновременного применения с препаратом Людиомил, избегать резкой отмены приема бензодиазепинов при одновременном применении с препаратом Людиомил.
При применении трициклических и тетрациклических антидепрессантов возможно развитие аритмии, синусовой тахикардии и замедления внутрисердечной проводимости. Следует соблюдать осторожность при назначении трициклических и тетрациклических антидепрессантов больным пожилого возраста и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда в анамнезе, аритмии и/или ишемическую болезнь сердца. У данной категории пациентов, особенно при длительном лечении антидепрессантами, следует проводить регулярный контроль функции сердца, включая ЭКГ. Пациентам с ортостатической гипотензией следует регулярно измерять артериальное давление.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической нервной систем: очень часто - сонливость, головокружение, головная боль, тремор, миоклонус; часто - седативный эффект, снижение памяти, нарушение внимания, парестезия, дизартрия; редко - судороги, акатизия, атаксия; очень редко - дискинезия, обморок, нарушение вкусовых ощущений.
Психические нарушения: часто - беспокойство, тревога, ажитация, маниакальные расстройства, нарушение либидо, агрессивность, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, усиление симптомов депрессии; редко - угнетение сознания различной степени, делириозные расстройства, галлюцинации (преимущественно у пациентов пожилого возраста), повышенная возбудимость; очень редко - активация симптомов психоза, деперсонализация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, «приливы» (ощущение жара); редко - аритмии; очень редко - нарушения внутрисердечной проводимости (например, расширение комплекса QRS, блокада ножек пучка Гиса, изменения интервала PQ), увеличение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, тахикардия типа пируэт (torsade des pointes), пурпура.
Имеются сообщения об отдельных случаях желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (torsade des pointes) со смертельным исходом.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - тошнота, рвота, дискомфорт в животе, запор; редко - диарея; очень редко - стоматит, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой.
Со стороны кожных покровов: часто - аллергический дерматит, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, гипергидроз; очень редко - зуд, кожный васкулит, алопеция, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто - повышение аппетита, повышение массы тела; очень редко - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - аллергический альвеолит (с эозинофилией или без неё), интерстициальные заболевания легких (включая подострый интерстициальный пневмонит), бронхоспазмом, заложенность носа.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: часто - «затуманивание» зрения, нарушения аккомодации; очень редко - шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - мышечная слабость.
Со стороны выделительной и репродуктивной систем: часто - нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция; очень редко - задержка мочи, гипертрофия молочной железы, галакторея.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень часто - утомляемость; часто - лихорадка; очень редко - отеки (местные или общие).
Лабораторно-инструментальные исследования: часто - электрокардиографические нарушения (например, изменение сегмента ST и зубца Т); редко - выраженное увеличение артериального давления, отклонения функциональных печеночных проб; очень редко - нарушения на электроэнцефалограмме.
Прочие: очень редко - падения, кариес зубов.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: круглые, со скошенными краями, слегка двояковыпуклые, светло-желтого цвета, ядро – белое; на одной из сторон гравировка «CG», на другой – «CO» (по 10 шт. в блистерах, 5 блистеров в картонной пачке);
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: круглые, со скошенными краями, слегка двояковыпуклые, серо-оранжевого цвета, ядро – белое; на одной из сторон гравировка «CG», на другой – «DP» (по 10 шт. в блистерах, 3 или 10 блистеров в картонной пачке);
Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампулах, 10 ампул в картонной пачке).
