Пептипак

Peptipac

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Кларитромицин (Clarithromycinum), Омепразол (Omeprazolum), Амоксициллин (Amoxicillinum)

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса в комбинациях, Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях, Макролиды и азалиды в комбинациях

Из этой же фармакологической группы

Клион-Д, Нео-Пенотран форте, Левомеколь, Комбитуб, Пилобакт

Рецепт

Фармакологическое действие

Действующими веществами Пептипака является комбинация ингибитора протонного насоса омепразола и двух антибактериальных средств кларитромицина и амоксициллина, оказывающими бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori. Helicobacter pylori в большинстве случаев играет решающую роль в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в связи с чем ее эрадикация позволяет предотвратить рецидив заболевания. Механизм антисекреторного действия омепразола связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н+/К+-АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты, снижает рН желудка и способствует заживлению язвы. Омепразол подавляет рост Нelicobacter pylori и обеспечивает благоприятные условия для антимикробного действия. Механизм антимикробного действия амоксициллина связан с ингибированием транспептидазы и нарушением синтеза пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста клетки, что вызывает лизис микроорганизмов. Механизм антимикробного действия кларитромицина обусловлен способностью связываться с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавлять синтез белка. Монотерапия любым из антибиотиков менее эффективна и может привести к развитию лекарственной устойчивости микроорганизма, в то время как комбинация двух антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина) повышает эффективность эрадикационной терапии в присутствии ингибитора протонной помпы практически до 100%. Ингибиторы Н+, К+- АТФазы усиливают действие антибиотиков, активность которых зависит от рН (амоксициллина и кларитромицина).

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Показания

— эрадикация Нelibacter рylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, в случае обострения хронического гастрита, ассоциированного с H. рylori.

Противопоказания

— гиперчувствительность в анамнезе к бета-лактамным антибиотикам, кларитромицину, эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов, омепразолу;
— инфекционный мононуклеоз;
— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— сердечно-сосудистые нарушения в анамнезе (аритмия, брадикардия, удлинение интервала QT, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes));
— выраженные нарушения функции печени;
— совместный прием омепразола с атазанавиром;
— совместное использование кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином ( может развиться эрготаминовая интоксикация, проявляющаяся спазмом сосудов, ишемией конечностей и других органов, включая центральную нервную систему);
— период беременности и лактации;
— детский возраст до 18 лет;
— одновременный прием терфенадина, пимозида, астемизола, цизаприда (риск удлинения интервала QT, сердечной аритмии, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, двунаправленную желудочковую тахикардию);
— одновременный прием триазолама;
— одновременный прием ловастатина, симвастатина (риск развития миопатии, включая рабдомилиоз);
— одновременный прием производных спорыньи;
— лимфомикоз.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

При одновременном приеме всех трех компонентов препарата:
— Наиболее часто:диарея, головная боль, извращение вкусовых ощущений.
— Со стороны пищеварительной системы: окрашивание стула в темный цвет, сухость во рту/жажда, боль в животе, глоссит, ректальный зуд, тошнота, кандидоз слизистой оболочки полости рта, стоматит, изменение цвета языка, рвота.
— Со стороны опорно-двигательного аппарата:миалгия.
— Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головокружение.
— Со стороны органов дыхания: респираторные нарушения.
— Со стороны кожи:кожные реакции.
— Со стороны мочеполовой системы:вагинит, вагинальный кандидоз.
Омепразол
—реакции гиперчувствительности ( крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, a нгионевротический отек, бронхоспазм);
—усталость, недомогание, лихорадка;
—боль в груди или стенокардия, тахикардия, брадикардия, трепетание, повышенное артериальное давление , периферические отёки;
—сухость во рту, атрофия слизистой оболочки языка,стоматит, анорексия, панкреатит, раздражение кишечника, обесцвечивание кала;
—заболевания печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гепатоцеллюлярная карцинома, холестатический гепатит, желтуха, повышение ферментов печени (АЛТ, A С T , ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин);
—гипогликемия, гипонатриемия;
—увеличение веса;
—мышечная слабость, миалгия, мышечные спазмы, общие боли, боль в горле;
—носовое кровотечение;
—звон в ушах, извращение вкуса;
—гинекомастия;
—атрофический гастрит;
—нарушение сна, депрессия, возбуждение, агрессивность, галлюцинации, бессонница, невроз, апатия, сонливость, беспокойство, парестезия;
—тяжелые генерализованные кожные реакции ( токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотодерматит, крапивница, сыпь, зуд, петехии, пурпура, облысение, сухость кожи, гипергидроз);
—атрофия зрительного нерва, предшествующая ишемизированная нейропатия зрительного нерва, неврит зрительного нерва, синдром сухости глаз, раздражение глаз, пелена перед глазами, двоение в глазах;
—интерстициальный нефрит , гематурия, протеинурия, повышение креатинина сыворотки, пиурия, инфекция мочевых путей, глюкозурия, частое мочеиспускание, боль в яичках;
—агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз.
Амоксициллин:
—тошнота, рвота, диарея, геморрагический/псевдомембранозный колит;
—анафилаксия,сывороточная болезнь , эритематозная макулопапулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз , острый экзантематозный пустуллез, васкулит, крапивница;
—повышение АСТ, АЛТ, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит;
- кандидоз, кристаллурия;
—анемия, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз;
—обратимая гиперактивность, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, судороги, изменение поведения, головокружение;
—изменение окраски зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание), которое проходит после их чистки.
Кларитромицин:
—аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
—артралгия, миалгия;
—глоссит, стоматит, анорексия, рвота, обесцвечивание языка, изменение окраски зубов , панкреатит, гепатоцеллюлярный, холестатический гепатит с желтухой или без желтухи;
—головокружение, беспокойство, поведенческие изменения, спутанность сознания, конвульсии, деперсонализация, дезориентация, галлюцинации, бессонница , «кошмарные» сновидения, парестезия, психоз, звон в ушах, изменение обоняния, извращение вкуса или потеря вкуса;
—удлинение интервала QT , желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию;
—псевдомембранозный колит;
—интерстициальный нефрит;
—колхициновая интоксикация;
—тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, повышение ферментов печени, гипогликемия, увеличение протромбинового времени, высокий сывороточный креатинин.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Комбинированный набор (суточная доза): блистер; в т.ч.: таб. кларитромицина, покр. пленочной оболочкой, 500 мг (2 шт.), таб. амоксициллина, покр. пленочной оболочкой 1000 мг (2 шт.), капс. омепразола кишечнораств. 20 мг (2 шт.); 7 блистеров в упаковке.
Комбинированный набор(суточная доза).
Блистер содержит:

Капсулы кишечнорастворимые(2 шт.) 1 капс.
омепразол 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой(2 шт.)
1 таб.
кларитромицин 500 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой(2 шт.)
1 таб.
амоксициллин 1000 мг.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.