Ревмонн
Revmonn
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Spr. "Revmonn" 10% - 50 ml
S.: наносят непосредственно на больные участки, по 1-2 нажатию 3-4 раза в день
Россия:
Rp.: Spr. Etofenamati 10% - 50 ml
S.: наносят непосредственно на больные участки, по 1-2 нажатию 3-4 раза в день
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Этофенамат - НПВП, обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
Этофенамат воздействует на различные точки воспалительного процесса: помимо ингибирования синтеза простагландинов было выявлено ингибирование высвобождения гистамина, антагонистический эффект по отношению к брадикинину и серотонину, ингибирование активности комплемента и ингибирование высвобождения гиалуронидазы. Мембраностабилизирующие свойства препарата предотвращают высвобождение протеолитических ферментов, в результате чего происходит ингибирование экссудативно-пролиферативных процессов воспаления, а также снижение анафилактических реакций и реакций на чужеродные тела.
Этофенамат имеет липофильную природу, что обуславливает его хорошее проникновение через кожу.
Фармакокинетика
Всасывание
Этофенамат проникает через кожу и распределяется в пораженной ткани, в которой достигает терапевтических концентраций. Cmax в плазме достигаются после однократного нанесения 300 мг этофенамата через 12-24 ч после нанесения.
Распределение
Распределение этофенамата характеризуется накоплением в воспаленной ткани, где необходима реализация терапевтического действия. Этофенамат в высокой степени связывается с белками плазмы (около 99%). Связывание активного метаболита препарата, флуфенамовой кислоты, с белками плазмы составляет >99%. Относительная биодоступность препарата составляет 20%.
Метаболизм
Этофенамат метаболизируется в печени путем окисления и конъюгирования. Вещество разлагается до 5-ОН-, 4'-ОН- и 5,4'-дигидроксиэтофенамата и флуфенамовой кислоты (активных метаболитов), а также 5-ОН, 4'-ОН и 5,4'-дигидроксифлуфенамовой кислоты.
Выведение
Этофенамат выводится в форме различных метаболитов и их конъюгатов почками (55%) или с калом. T1/2 после местного применения составляет 3.3 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Ревмонн спрей для наружного применения наносят непосредственно на больные участки.
Рекомендуется при каждом нанесении после 1-2 нажатий тщательно растирать раствор круговыми движениями до полного высыхания на коже. Как правило, при одном применении производят до 7 нажатий. Доза препарата, высвобождаемая при одном нажатии, содержит 18 мг этофенамата.
Спрей применяют 3-5 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить. Курс лечения составляет от 1 - 2 недель до нескольких месяцев.
Максимальная длительность применения препарата без консультации врача составляет 2 недели.
Показания
- Травмы мягких тканей и суставов
- Остеоартроз, периартриты плечевого сустава, эпикондилиты, люмбаго
- Тендинит, теносиновит, перитендинит.
Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к этофенамату или вспомогательным веществам, флуфенамовой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
- Нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.
- Воздействие на обрабатываемые участки солнечных лучей, включая ультрафиолетовые лучи солярия в течение курса применения препарата и в течение 2-х недель после применения.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст, воспалительные или инфекционные заболевания кожи.
У пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, поллинозом или хроническим отеком слизистой полости носа (так называемые носовые полипы) или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей, особенно в сочетании с поллинозоподобными проявлениями, этофенамат во всех лекарственных формах можно использовать только под наблюдением врача.
Особые указания
Не наносить на воспаленные и поврежденные кожные покровы (в т.ч. открытые раны).
Избегать попадания в глаза. Рекомендуется тщательно мыть руки после применения препарата. Не применять под окклюзионную повязку.
Риск возникновения системных побочных реакций увеличивается в зависимости от количества наносимого препарата, площади обрабатываемого участка кожи, длительности терапии. Избегать попадания солнечных или УФ-лучей, включая солярий, на обрабатываемые участки в период терапии и в течение 2 недель после терапии.
Следует избегать контакта с частями тела, на которые был нанесен препарат.
Не позволяйте детям прикасаться к коже, на которую был нанесен препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Ревмонн спрей для наружного применения не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Побочные действия
Частота проявления нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1 /100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить исходя из доступных данных).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - эритема, ощущение жжения кожи; очень редко - дерматит (т.е. интенсивный зуд, сыпь, эритема, отек, буллезные высыпания); частота неизвестна - фотосенсибилизация.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность.
Поступали сообщения о реакциях гиперчувствительности после применения НПВП. Они могли быть представлены неспецифическими аллергическими реакциями и анафилаксией, реактивностью дыхательных путей, включая бронхиальную астму, тяжелую астму, бронхоспазм или диспноэ или различными нарушениями со стороны кожных покровов, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек или, в более редких случаях, эксфолиативный или буллезный дерматоз (в т.ч. эпидермальный некролиз или мультиформная эритема). При появлении любого из данных симптомов, что возможно даже после первого нанесения, следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Передозировка
Сведения о случаях передозировки Ревмонна спрея при наружном применении отсутствуют.
Симптомы при случайном приеме внутрь: возможно развитие системных побочных реакций. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия; диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками этофенамата (около 99%).
Симптомы при нанесении большого количества препарата на обширный участок кожи в течение короткого времени возможно появление головной боли, головокружения и дискомфорта в эпигастрии. Лечение: необходимо смыть препарат водой.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных
Форма выпуска
Спрей для наружного применения, 10%.
По 50 мл спрея для наружного применения в стеклянный флакон коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором.
Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.