Рибоксин

Riboxin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Инозин

Действующее вещество

Инозин (Inosinum)

Фармакологическая группа

Анаболики

Из этой же фармакологической группы

Инозин, Калия оротат, Местеролон, Метандиенон, Нандролон, Метандростенолон

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. Riboxini 0,2 №30
D.S. Внутрь, по 1 таб. 3 р/д после еды

Rp.: Sol. "Riboxin" 2% 10ml № 10
D.S. Внутривенно, капельно по 1 ампуле 1 раз в сутки

Россия:

Rp.: Inosini 200 mg
D.t.d. №30 in tab.
S. Внутрь, по 1 таб. 3 р/д после еды

Рецептурный бланк 107-1/у (ампулы)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антигипоксическое, метаболическое.

Фармакодинамика

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Способ применения

Для взрослых:

Применяют внутрь до еды.
Суточная доза составляет 600-2400 мг. Лечение начинают с приема 200 мг 3-4 раза в сутки. В случае хорошей переносимости через 2-3 дня дозу повышают до 1200 мг в сутки (400 мг 3 раза в сутки), при необходимости до 2400 мг в сутки. Курс лечения составляет от 4-х недель до 3 месяцев.

При поздней кожной порфирии суточная доза составляет 800 мг (по 200 мг 4 раза в сутки). Курс лечения - 1 -3 месяца.

Внутривенно струйно медленно или капельно (40–60 капель в 1 минуту).
Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1–2 раза в день. Продолжительность лечения 10–15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200–400 мг (10–20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5–15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

Для внутривенного капельного введения раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Показания

Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к инозину или другим компонентам препарата;
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галатозная мальабсорбция;
- подагра;
- гиперурикемия;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью:
Почечная недостаточность, сахарный диабет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/анафилактические реакции (в т.ч. зуд, гиперемия кожи, крапивница, сыпь, анафилактический шок).

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, при длительном применении в больших дозах возможно обострение подагры.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов (повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры).

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

О негативных проявлениях лекарственного взаимодействия инозина с другими препаратами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы не сообщалось.

При сочетании с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

Иммунодепрессанты снижают эффективность инозина.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг.
По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл.
По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.