Sibazon
Sibazon
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Alizeum, Diazepam, Sikotrit, Faustan, Apo-Diazepam, Diazepex, Apaurin, Bensedin, Diazepabene, Diazepam Desitin, Relanium, Valium, Diazekpeks, Seduxen, Diazepam-Teva, Metapam, Novo-Dipam Diapam, Dikam, Kalmpouz, Vatran, Vival, Lembro, Apozepam, Atilen, Eridan, Kvetinil, Saromet, Serenamin, Sonason, Stesolin, Ushamir, Valitran
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Sibazon" 0,005 №30
D.S. Ichkariga, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Sibazonii 0.5% - 2 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. 2 marta kuniga 1 ampula, mushak ichiga
D.S. Ichkariga, 1 tab. 2 marta/kun, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Sibazonii 0.5% - 2 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. 2 marta kuniga 1 ampula, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Anksiolitik, miorelaksant, tutqanoqqa qarshi, sedativ, uyqu keltiruvchi, markaziy.
Farmakodinamika
Trankvilizator, benzodiazepin hosilasi. Anksiolitik va tutqanoqqa qarshi ta'siri kuchli; uyqu keltiruvchi va markaziy miorelaksant ta'siri biroz zaifroq. Diazepamning ta'sir mexanizmi gamma-aminomoy kislota (GAMK) bilan chambarchas bog'liq. Diazepam GAMK-ergik neyronlarning markaziy asab tizimidagi tormozlovchi ta'sirini kuchaytiradi.
Benzodiazepin retseptorlarini stimulyatsiya qiladi, ular miya po'stlog'ining ko'taruvchi retikulyar shakllanishi va orqa miya yon shoxlarining oraliq neyronlarida joylashgan (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaotik orqa miya reflekslarini tormozlaydi. Anksiolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy taranglikni kamaytirish, xavotir, qo'rquv, bezovtalikni kamaytirishda namoyon bo'ladi.
Sedativ ta'sir miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va talamusning noaniq yadrolariga ta'siri bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish simptomatikasini kamaytirishda namoyon bo'ladi (xavotir, qo'rquv). Uyqu keltiruvchi ta'sirning asosiy mexanizmi miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirishda yotadi. Tutqanoqqa qarshi ta'sir presinaptik tormozlanishni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi. Epileptogen faollikning tarqalishi bostiriladi, lekin o'choqning qo'zg'algan holati olib tashlanmaydi. Markaziy miorelaksant ta'sir polisinaotik orqa miya afferent tormozlovchi yo'llarini (kamroq darajada va monosinaotik) tormozlash bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklar funksiyasini to'g'ridan-to'g'ri tormozlash ham mumkin.
O'rtacha simpatolitik faollikka ega bo'lib, qon bosimini pasaytirishi va koronar tomirlarni kengaytirishi mumkin. Og'riq sezgirligi chegarasini oshiradi. Simpato-adrenal va parasimpatik (shu jumladan vestibulyar) paroksizmlarni bostiradi. Tunda oshqozon shirasining sekretsiyasini kamaytiradi.
Psixotik genezning mahsuldor simptomatikasiga (o'tkir bredli, gallyutsinator, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sir qilmaydi, affektiv taranglik, bredli buzilishlarning kamayishi kamdan-kam kuzatiladi.
Xronik alkogolizmda abstinent sindromda ajitatsiya, tremor, negativizm, shuningdek, alkogol deliriya va gallyutsinatsiyalarni kamaytiradi.
Benzodiazepin retseptorlarini stimulyatsiya qiladi, ular miya po'stlog'ining ko'taruvchi retikulyar shakllanishi va orqa miya yon shoxlarining oraliq neyronlarida joylashgan (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaotik orqa miya reflekslarini tormozlaydi. Anksiolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy taranglikni kamaytirish, xavotir, qo'rquv, bezovtalikni kamaytirishda namoyon bo'ladi.
Sedativ ta'sir miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi va talamusning noaniq yadrolariga ta'siri bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish simptomatikasini kamaytirishda namoyon bo'ladi (xavotir, qo'rquv). Uyqu keltiruvchi ta'sirning asosiy mexanizmi miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirishda yotadi. Tutqanoqqa qarshi ta'sir presinaptik tormozlanishni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi. Epileptogen faollikning tarqalishi bostiriladi, lekin o'choqning qo'zg'algan holati olib tashlanmaydi. Markaziy miorelaksant ta'sir polisinaotik orqa miya afferent tormozlovchi yo'llarini (kamroq darajada va monosinaotik) tormozlash bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklar funksiyasini to'g'ridan-to'g'ri tormozlash ham mumkin.
O'rtacha simpatolitik faollikka ega bo'lib, qon bosimini pasaytirishi va koronar tomirlarni kengaytirishi mumkin. Og'riq sezgirligi chegarasini oshiradi. Simpato-adrenal va parasimpatik (shu jumladan vestibulyar) paroksizmlarni bostiradi. Tunda oshqozon shirasining sekretsiyasini kamaytiradi.
Psixotik genezning mahsuldor simptomatikasiga (o'tkir bredli, gallyutsinator, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sir qilmaydi, affektiv taranglik, bredli buzilishlarning kamayishi kamdan-kam kuzatiladi.
Xronik alkogolizmda abstinent sindromda ajitatsiya, tremor, negativizm, shuningdek, alkogol deliriya va gallyutsinatsiyalarni kamaytiradi.
Farmakokinetika
So'rilishi tez. Plazmadagi Cmax 90 daqiqada kuzatiladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 98%.
Plasenta to'sig'idan o'tadi, orqa miya suyuqligiga kiradi, ko'krak suti bilan chiqariladi.
Jigarda metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi - 70%.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 98%.
Plasenta to'sig'idan o'tadi, orqa miya suyuqligiga kiradi, ko'krak suti bilan chiqariladi.
Jigarda metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi - 70%.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga. Doza bemorning holati, kasallikning klinik manzarasi, preparatga sezuvchanligiga qarab individual ravishda hisoblanadi.
Ichkariga qabul qilinganda o'rtacha bir martalik doza kattalar uchun — 5–15 mg. Ayrim hollarda kuchli qo'zg'alish, qo'rquv, xavotirda bir martalik doza 20 mg gacha oshiriladi. Kunlik doza odatda — 15–45 mg, maksimal kunlik doza — 60 mg. Preparatning kunlik dozasini 2–3 qabulga bo'linadi.
Turli holatlar uchun o'rtacha tavsiya etilgan dozalar
Anksiolitik sifatida — 5–10 mg 2–4 marta kuniga.
Alkogol abstinent sindromida — 10 mg 3–4 marta kuniga dastlabki 24 soat davomida, keyin 5 mg 3–4 marta kuniga kamaytiriladi.
Keksalar va zaif bemorlarga preparatni o'rtacha dozaning 1/2 yoki 2/3 qismini tashkil etuvchi past dozalarda qo'llaniladi.
Nevrologiya: degenerativ nevrologik kasalliklarda markaziy kelib chiqishdagi spastik holatlar — 5–10 mg 2–3 marta kuniga.
Ichki kasalliklar klinikasi: 5 mg 2–3 marta kuniga, zaruriyat va o'zlashtirilishiga qarab — 10 mg 4 marta kuniga.
Klimakterik va menstrual buzilishlar: 5 mg 2–3 marta kuniga.
Anesteziologiya, jarrohlik: premidikatsiya — operatsiya arafasida, kechqurun — 10–20 mg.
Bolalar uchun:
Doza asta-sekin oshiriladi (past dozalar bilan boshlanib, bemor tomonidan yaxshi o'zlashtiriladigan optimal dozaga sekin oshiriladi), kunlik doza (2–3 qabulga bo'linishi mumkin, asosiy, eng katta doza kechqurun qabul qilinadi) 7 yosh va undan katta bolalar uchun — 5 mg. Maksimal kunlik doza — 10 mg.
Ko'rsatmalar
- xavotir bilan namoyon bo'ladigan nevrotik va nevrozga o'xshash buzilishlarni davolash;
- xavotir bilan bog'liq psixomotor qo'zg'alishni bartaraf etish;
- turli etiologiyadagi epileptik tutqanoqlar va tutqanoqli holatlarni bartaraf etish;
- mushak tonusining oshishi bilan kechadigan holatlarni bartaraf etish (stolbnyak, miya qon aylanishining o'tkir buzilishlari va h.k.);
- alkogolizmda abstinent sindrom va deliriyani bartaraf etish; turli diagnostik protseduralarda, jarrohlik va akusherlik amaliyotida analgetiklar va boshqa neyrotrop preparatlar bilan birgalikda premidikatsiya va ataralgeziya o'tkazish;
- gipertoniya kasalligining kompleks terapiyasida (xavotir, qo'zg'aluvchanlik bilan kechadigan), gipertonik kriz, tomir spazmlari, klimakterik va menstrual buzilishlar.
Qarshi ko'rsatmalar
Benzodiazepin hosilalari va preparatning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik, og'ir miasteniya shakli, koma, shok, yopiq burchakli glaukoma, anamnezda qaramlik holatlari (narkotiklar, alkogol, alkogol abstinent sindromi va deliriyani davolashdan tashqari), tunda apnoe sindromi, turli darajadagi alkogol mastligi holati, markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir ko'rsatuvchi dori vositalarining o'tkir intoksikatsiyasi (narkotik, uyqu keltiruvchi va psixotrop vositalar), og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari (nafas yetishmovchiligi xavfi), o'tkir nafas yetishmovchiligi, prostata bezi gipertrofiyasi, 30 kunlik yoshgacha bo'lgan bolalar.
Diqqat bilan
Absans (petit mal) yoki Lennoks-Gasto sindromi (tomir ichiga yuborilganda tonik epileptik status rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin), epilepsiya yoki anamnezda epileptik tutqanoqlar (diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni keskin to'xtatish tutqanoqlar yoki epileptik status rivojlanishini tezlashtirishi mumkin), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, serebral va orqa miya ataksiyalari, giperkinez, psixotrop preparatlarga moyillik, miya organik kasalliklari (paradoksal reaksiyalar mumkin), gipoproteinemiya, keksa yosh, 30 kunlik yoshdan boshlab bolalar, depressiya.
Diqqat bilan
Absans (petit mal) yoki Lennoks-Gasto sindromi (tomir ichiga yuborilganda tonik epileptik status rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin), epilepsiya yoki anamnezda epileptik tutqanoqlar (diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni keskin to'xtatish tutqanoqlar yoki epileptik status rivojlanishini tezlashtirishi mumkin), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, serebral va orqa miya ataksiyalari, giperkinez, psixotrop preparatlarga moyillik, miya organik kasalliklari (paradoksal reaksiyalar mumkin), gipoproteinemiya, keksa yosh, 30 kunlik yoshdan boshlab bolalar, depressiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Og'ir depressiyalarda diazepamni buyurishda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki diazepam suiqasd niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.
Buyrak/jigar yetishmovchiligida, shuningdek, uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasi va jigar fermentlarini nazorat qilish kerak.
Diazepamning yuqori dozalari, uzoq muddatli davolash, ilgari alkogol yoki dori vositalarini suiiste'mol qilgan bemorlarda dori qaramligi shakllanishi xavfi ortadi. Maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa, uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi. Davolashni keskin to'xtatish "bekor qilish sindromi" xavfi tufayli mumkin emas.
Agar bemorlarda diazepam qo'llash fonida agressivlik, psixomotor qo'zg'alish, xavotir, qo'rquv hissi, suiqasd fikrlari, gallyutsinatsiyalar, mushak tutqanoqlarining kuchayishi, qiyin uyquga ketish, yuzaki uyqu kabi reaksiyalar paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak.
Yurak va nafas yetishmovchiligi, miya organik o'zgarishlari bo'lgan bemorlarda diazepamni alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (bunday hollarda diazepamni parenteral qo'llashdan qochish tavsiya etiladi), yopiq burchakli glaukoma va unga moyillikda, miasteniya holatida.
Diazepamni qo'llashda, ayniqsa davolashning boshida, uzoq muddatli markaziy ta'sirga ega antihipertenziv preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlari olgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Terapiyani bekor qilishda dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Diazepamni uzoq muddatli qo'llashdan keyin keskin bekor qilish bezovtalik, qo'zg'alish, tremor, tutqanoqlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Epilepsiya yoki anamnezda epileptik tutqanoqlar bo'lgan bemorlarda diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni keskin to'xtatish tutqanoqlar yoki epileptik status rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.
Diazepamning mushak ichiga in'ektsiyasidan keyin qon plazmasida KFK faolligining oshishi mumkin (bu miokard infarktini differensial diagnostikasida hisobga olinishi kerak).
Tomir ichiga yuborishdan qochish kerak.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diazepam psixomotor reaksiyalar tezligini sekinlashtirishi mumkin, bu esa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Buyrak/jigar yetishmovchiligida, shuningdek, uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasi va jigar fermentlarini nazorat qilish kerak.
Diazepamning yuqori dozalari, uzoq muddatli davolash, ilgari alkogol yoki dori vositalarini suiiste'mol qilgan bemorlarda dori qaramligi shakllanishi xavfi ortadi. Maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa, uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi. Davolashni keskin to'xtatish "bekor qilish sindromi" xavfi tufayli mumkin emas.
Agar bemorlarda diazepam qo'llash fonida agressivlik, psixomotor qo'zg'alish, xavotir, qo'rquv hissi, suiqasd fikrlari, gallyutsinatsiyalar, mushak tutqanoqlarining kuchayishi, qiyin uyquga ketish, yuzaki uyqu kabi reaksiyalar paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak.
Yurak va nafas yetishmovchiligi, miya organik o'zgarishlari bo'lgan bemorlarda diazepamni alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (bunday hollarda diazepamni parenteral qo'llashdan qochish tavsiya etiladi), yopiq burchakli glaukoma va unga moyillikda, miasteniya holatida.
Diazepamni qo'llashda, ayniqsa davolashning boshida, uzoq muddatli markaziy ta'sirga ega antihipertenziv preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlari olgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Terapiyani bekor qilishda dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Diazepamni uzoq muddatli qo'llashdan keyin keskin bekor qilish bezovtalik, qo'zg'alish, tremor, tutqanoqlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Epilepsiya yoki anamnezda epileptik tutqanoqlar bo'lgan bemorlarda diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni keskin to'xtatish tutqanoqlar yoki epileptik status rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.
Diazepamning mushak ichiga in'ektsiyasidan keyin qon plazmasida KFK faolligining oshishi mumkin (bu miokard infarktini differensial diagnostikasida hisobga olinishi kerak).
Tomir ichiga yuborishdan qochish kerak.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diazepam psixomotor reaksiyalar tezligini sekinlashtirishi mumkin, bu esa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, bosh aylanishi, mushak zaifligi; kamdan-kam hollarda - ong chalkashligi, depressiya, ko'rish buzilishlari, diplopiya, dizartriya, bosh og'rig'i, tremor, ataksiya; ayrim hollarda - paradoksal reaksiyalar: qo'zg'alish, xavotir hissi, uyqu buzilishlari, gallyutsinatsiyalar. Tomir ichiga yuborilgandan keyin ba'zan hiqichoq kuzatiladi. Uzoq muddatli qo'llashda dori qaramligi, xotira buzilishlari rivojlanishi mumkin.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qabziyat, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, so'lak ajralishi; ayrim hollarda - qon plazmasida transaminazlar va SHF faolligining oshishi, sariqlik.
- Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - libido oshishi yoki kamayishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydik tutmaslik.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: parenteral qo'llashda qon bosimi biroz pasayishi mumkin.
- Nafas olish tizimi tomonidan: parenteral qo'llashda ayrim hollarda - nafas olish buzilishlari.
- Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar:
Uyquchanlik, ataksiya, dizartriya va nistagm. Preparatning dozasi oshib ketishi kamdan-kam hollarda hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, lekin reflekslarning yo'qolishi, apnoe, arterial gipotenziya, yurak-nafas tizimi va koma bostirilishiga olib kelishi mumkin. Koma odatda bir necha soat davom etadi, lekin keksa bemorlarda uzoqroq va tsiklik bo'lishi mumkin. Nafas olish tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda benzodiazepinlar bilan nafas olishning bostirilishi og'ir kechadi. Benzodiazepinlar markaziy asab tizimining boshqa depressantlari, shu jumladan alkogolning ta'sirini kuchaytiradi.
Davolash:
Organizmning asosiy hayotiy funksiyalarini monitoring qilish. Yurak-qon tomir, nafas olish tizimi va markaziy asab tizimi funksiyalarini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik terapiya.
Keyingi so'rilishni oldini olish uchun tegishli davolash choralarini ko'rish mumkin: agar bemor hushida bo'lsa, dastlabki 1-2 soat ichida ichkariga faol ko'mir buyurish kerak (oshqozonni yuvish preparatni chiqarish uchun odatiy chora emas). Asab tizimi bostirilganda benzodiazepinlar antagonisti flumazenil qo'llaniladi. Bu statsionar sharoitda o'tkazilishi kerak. Flumazenilning yarim chiqarilish davri qisqa (taxminan 1 soat). Shuning uchun flumazenil qo'llanilgan bemorlar undan keyin diqqat bilan monitoring qilinishi kerak. Flumazenil tutqanoqlarni qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Uyquchanlik, ataksiya, dizartriya va nistagm. Preparatning dozasi oshib ketishi kamdan-kam hollarda hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, lekin reflekslarning yo'qolishi, apnoe, arterial gipotenziya, yurak-nafas tizimi va koma bostirilishiga olib kelishi mumkin. Koma odatda bir necha soat davom etadi, lekin keksa bemorlarda uzoqroq va tsiklik bo'lishi mumkin. Nafas olish tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda benzodiazepinlar bilan nafas olishning bostirilishi og'ir kechadi. Benzodiazepinlar markaziy asab tizimining boshqa depressantlari, shu jumladan alkogolning ta'sirini kuchaytiradi.
Davolash:
Organizmning asosiy hayotiy funksiyalarini monitoring qilish. Yurak-qon tomir, nafas olish tizimi va markaziy asab tizimi funksiyalarini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik terapiya.
Keyingi so'rilishni oldini olish uchun tegishli davolash choralarini ko'rish mumkin: agar bemor hushida bo'lsa, dastlabki 1-2 soat ichida ichkariga faol ko'mir buyurish kerak (oshqozonni yuvish preparatni chiqarish uchun odatiy chora emas). Asab tizimi bostirilganda benzodiazepinlar antagonisti flumazenil qo'llaniladi. Bu statsionar sharoitda o'tkazilishi kerak. Flumazenilning yarim chiqarilish davri qisqa (taxminan 1 soat). Shuning uchun flumazenil qo'llanilgan bemorlar undan keyin diqqat bilan monitoring qilinishi kerak. Flumazenil tutqanoqlarni qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir ko'rsatuvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda (shu jumladan neyroleptiklar, sedativlar, uyqu keltiruvchi vositalar, opioid analgetiklar, narkoz vositalari) markaziy asab tizimiga, nafas olish markaziga tormozlovchi ta'sir kuchayadi, aniq arterial gipotenziya.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan amitriptilin) bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir kuchayishi, antidepressantlar konsentratsiyasining oshishi va xolinergik ta'sirning kuchayishi mumkin.
Uzoq muddatli markaziy ta'sirga ega antihipertenziv preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlari olgan bemorlarda dori vositalarining o'zaro ta'sir darajasi va mexanizmlari oldindan aytib bo'lmaydi.
Miorelaksantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda miorelaksantlarning ta'siri kuchayadi, apnoe rivojlanish xavfi oshadi.
Peroral kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning ta'siri kuchayishi mumkin. Qon ketish xavfi oshadi.
Bupivakain bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasida bupivakain konsentratsiyasi oshishi mumkin; diklofenak bilan - bosh aylanishi kuchayishi mumkin; izoniazid bilan - diazepamning organizmdan chiqarilishi kamayishi mumkin.
Jigar fermentlarini induktsiya qiluvchi preparatlar, shu jumladan tutqanoqqa qarshi vositalar (karbamazepin, fenitoin) diazepamning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin.
Kofein bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning sedativ va, ehtimol, anksiolitik ta'siri kamayadi.
Klozapin bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq arterial gipotenziya, nafas olishning bostirilishi, hushdan ketish mumkin; levodopa bilan - parkinsonizmga qarshi ta'sirning bostirilishi mumkin; litiy karbonati bilan - komatoz holat rivojlanishi holati tasvirlangan; metoprolol bilan - ko'rish o'tkirligi pasayishi, psixomotor reaksiyalar yomonlashishi mumkin.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepam va uning metaboliti (dezmetildiazepam) chiqarilishi kamayishi mumkin; risperidon bilan - ZNS rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda rifampitsinning ta'siri ostida diazepamning metabolizmi sezilarli darajada kuchayishi tufayli diazepamning chiqarilishi oshadi.
Teofillin past dozalarda diazepamning sedativ ta'sirini buzadi.
Diazepam kamdan-kam hollarda fenitoinning metabolizmini bostiradi va ta'sirini kuchaytiradi. Fenobarbital va fenitoin diazepamning metabolizmini tezlashtirishi mumkin.
Fluvoksamin bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va nojo'ya ta'sirlari oshadi.
Simetidin, omeprazol, disulfiram bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning ta'siri intensivligi va davomiyligi oshishi mumkin.
Etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda markaziy asab tizimiga (asosan nafas olish markaziga) tormozlovchi ta'sir kuchayadi, shuningdek, patologik mastlik sindromi paydo bo'lishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan amitriptilin) bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir kuchayishi, antidepressantlar konsentratsiyasining oshishi va xolinergik ta'sirning kuchayishi mumkin.
Uzoq muddatli markaziy ta'sirga ega antihipertenziv preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlari olgan bemorlarda dori vositalarining o'zaro ta'sir darajasi va mexanizmlari oldindan aytib bo'lmaydi.
Miorelaksantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda miorelaksantlarning ta'siri kuchayadi, apnoe rivojlanish xavfi oshadi.
Peroral kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning ta'siri kuchayishi mumkin. Qon ketish xavfi oshadi.
Bupivakain bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasida bupivakain konsentratsiyasi oshishi mumkin; diklofenak bilan - bosh aylanishi kuchayishi mumkin; izoniazid bilan - diazepamning organizmdan chiqarilishi kamayishi mumkin.
Jigar fermentlarini induktsiya qiluvchi preparatlar, shu jumladan tutqanoqqa qarshi vositalar (karbamazepin, fenitoin) diazepamning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin.
Kofein bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning sedativ va, ehtimol, anksiolitik ta'siri kamayadi.
Klozapin bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq arterial gipotenziya, nafas olishning bostirilishi, hushdan ketish mumkin; levodopa bilan - parkinsonizmga qarshi ta'sirning bostirilishi mumkin; litiy karbonati bilan - komatoz holat rivojlanishi holati tasvirlangan; metoprolol bilan - ko'rish o'tkirligi pasayishi, psixomotor reaksiyalar yomonlashishi mumkin.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepam va uning metaboliti (dezmetildiazepam) chiqarilishi kamayishi mumkin; risperidon bilan - ZNS rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda rifampitsinning ta'siri ostida diazepamning metabolizmi sezilarli darajada kuchayishi tufayli diazepamning chiqarilishi oshadi.
Teofillin past dozalarda diazepamning sedativ ta'sirini buzadi.
Diazepam kamdan-kam hollarda fenitoinning metabolizmini bostiradi va ta'sirini kuchaytiradi. Fenobarbital va fenitoin diazepamning metabolizmini tezlashtirishi mumkin.
Fluvoksamin bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning qon plazmasidagi konsentratsiyasi va nojo'ya ta'sirlari oshadi.
Simetidin, omeprazol, disulfiram bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepamning ta'siri intensivligi va davomiyligi oshishi mumkin.
Etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda markaziy asab tizimiga (asosan nafas olish markaziga) tormozlovchi ta'sir kuchayadi, shuningdek, patologik mastlik sindromi paydo bo'lishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 1 tabl.
faol modda: diazepam (sibazon) 0,005 g
yordamchi moddalar: laktoza monohidrat (sut shakari); kartoshka kraxmali; kalsiy stearat (kalsiy stearinokislotasi)
V/v va v/m qo'llash uchun eritma 0.5% (10 mg/2 ml): amp. 5, 10 yoki 500 dona
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
In'ektsiya uchun eritma 0.5% 1 ml 1 amp.
diazepam 5 mg 10 mg
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (100) - karton qutilar.
faol modda: diazepam (sibazon) 0,005 g
yordamchi moddalar: laktoza monohidrat (sut shakari); kartoshka kraxmali; kalsiy stearat (kalsiy stearinokislotasi)
V/v va v/m qo'llash uchun eritma 0.5% (10 mg/2 ml): amp. 5, 10 yoki 500 dona
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
In'ektsiya uchun eritma 0.5% 1 ml 1 amp.
diazepam 5 mg 10 mg
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar.
2 ml - qorong'i shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (100) - karton qutilar.
