Цистит — одно из самых частых воспалительных заболеваний мочевого пузыря.
В 80–90% случаев причиной является бактерия Escherichia coli
Главная ошибка пациентов — искать «самый сильный антибиотик» вместо правильно подобранной терапии.
В этой статье — ТОП-10 лучших препаратов от цистита, схемы приёма, через сколько наступает облегчение и что делать при первых симптомах.
ТОП-10 лучших препаратов от цистита
⚠️ Схемы приведены как пример для взрослого пациента при неосложнённом цистите. Назначение делает врач.
🥇 Фосфомицин
Препарат первой линии при первом эпизоде.
Пример приёма:
- 3 г однократно
- растворить в воде
- принять вечером после опорожнения мочевого пузыря
Облегчение возможно уже через 6–24 часа.
🥈 Фурадонин
Высокая активность против E. coli.
Пример приёма:
- 100 мг 2 раза в сутки
- курс 5 дней
- после еды
🥉 Пивмециллинам
Используется в европейских протоколах.
Пример приёма:
- 400 мг 2–3 раза в сутки
- курс 5 дней
Фуразидин
Подходит при рецидивирующем цистите.
Пример приёма:
- 50–100 мг 3 раза в сутки
- курс 5–7 дней
Цефиксим
Назначается при осложнённых формах.
Пример приёма:
- 400 мг 1 раз в сутки
- курс 5–7 дней
Канефрон
Фитопрепарат как дополнение.
Пример приёма:
- 2 таблетки 3 раза в сутки
- курс 2–4 недели
Фитолизин
Обладает противовоспалительным эффектом.
Пример приёма:
- 1 чайная ложка пасты
- 3–4 раза в сутки
- курс до 2 недель
D-манноза
Снижает риск рецидивов.
Пример приёма:
- 2 г 1–2 раза в сутки
- курс 1–3 месяца
Ибупрофен
Симптоматическое средство при боли.
Пример приёма:
- 200–400 мг до 3 раз в сутки
- кратковременно
Дротаверин
Уменьшает спазм мочевого пузыря.
Пример приёма:
- 40–80 мг 2–3 раза в сутки
Через сколько проходит цистит при правильном лечении
При адекватной терапии:
- боль уменьшается через 6–24 часа
- частые позывы сокращаются через 1–2 дня
- значительное улучшение — к 3 дню
- полное восстановление — через 3–5 дней
Если через 48 часов нет улучшения — необходимо пересдать анализы и обратиться к врачу.
Сравнение: что действует быстрее
| Препарат | Когда легче | Длительность |
|---|---|---|
| Фосфомицин | 6–24 часа | 1 день |
| Нитрофурантоин | 1–2 дня | 5 дней |
| Пивмециллинам | 1–2 дня | 5 дней |
| Фуразидин | 2–3 дня | 5–7 дней |
Что купить в аптеке при первых симптомах
Если нет возможности сразу обратиться к врачу:
| Средство | Для чего нужно |
|---|---|
| Ибупрофен | Снять боль |
| Дротаверин | Уменьшить спазм |
| D-манноза | Снизить прикрепление бактерий |
| Канефрон | Дополнительная поддержка |
⚠️ Важно: симптоматические средства не всегда устраняют инфекцию.
Таблетки от цистита без рецепта — что важно знать
Антибиотики в большинстве стран отпускаются по рецепту.
Без рецепта доступны:
- спазмолитики (дротаверин, Но-шпа)
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, Нурофен)
- фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин)
- D-манноза (Монурель, УроПак D-манноза)
Самостоятельный приём антибиотиков увеличивает риск устойчивости бактерий.
Какие анализы сдать перед визитом к врачу
Чтобы не терять время:
- Общий анализ мочи
- Посев мочи + антибиотикограмма
- Общий анализ крови
- УЗИ почек при боли в пояснице
Алгоритм действий при симптомах
- Первый эпизод → препараты первой линии
- Нет температуры → вероятен неосложнённый цистит
- Есть температура или озноб → срочно к врачу
- Частые рецидивы → обязательный посев
Прогноз при неправильном лечении
| Ошибка | Возможный результат |
|---|---|
| Прерывание курса | Быстрый рецидив |
| Самолечение | Устойчивость бактерий |
| Игнорирование температуры | Пиелонефрит |
| Отсутствие диагностики | Хронический процесс |
Риск повторного эпизода увеличивается в 2–3 раза.
Клиническая история
Пациентка 29 лет.
Три эпизода цистита за последние 6 месяцев, каждый раз — самостоятельный приём разных антибиотиков без анализа.
По результатам посева мочи с антибиотикограммой выявлена бактерия Escherichia coli (кишечная палочка) — наиболее частый возбудитель цистита.
Анализ показал, что эта бактерия устойчива к фторхинолонам (группе широко применяемых антибиотиков), которые пациентка принимала ранее.
Назначено:
- нитрофурантоин курсом 5 дней (к которому бактерия была чувствительна)
- D-манноза курсом 3 месяца для профилактики
Результат — 12 месяцев без рецидивов.
Вывод: проблема была не в «слабом иммунитете», а в том, что инфекция оказалась устойчивой к неправильно выбранным антибиотикам. Правильная диагностика изменила тактику лечения и дала устойчивый результат.
Часто задаваемые вопросы
Иногда облегчение наступает в первые сутки, но полное выздоровление обычно занимает 3–5 дней.
Чаще всего из-за неправильного выбора антибиотика или неполного курса.
При типичном течении иногда лечение назначается сразу, но при повторных эпизодах посев обязателен.
Вывод доктора
Лучшие препараты от цистита — это препараты первой линии, назначенные после оценки клинической картины.
Не существует «самого сильного» антибиотика, есть правильно выбранный.
Об авторе
Материал подготовлен Червяковой Тамарой Петровной врачом общей практики с клиническим стажем более 10 лет.
Информация данной статьи основана на публикациях в рецензируемых медицинских журналах и данных международных организаций.
Дата обновления статьи: 2026 год
Бесплатный вопрос доктору онлайн
Читайте также:
