Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся эпизодами удушья, кашля и свистящего дыхания. Заболевание бывает разных степеней тяжести и встречается как у взрослых, так и у детей.
В этом материале рассмотрим причины, симптомы, степени, методы лечения, особенности течения у детей, а также ответим на вопрос, можно ли вылечить бронхиальную астму полностью.
Бронхиальная астма: причины
Развитие астмы связано с гиперреактивностью бронхов и хроническим воспалением.
К основным причинам относятся:
- наследственность;
- аллергены (пыльца, шерсть, клещи);
- респираторные инфекции;
- курение;
- загрязнение воздуха;
- химические раздражители;
- физические нагрузки или стресс.
Таким образом, астма формируется под воздействием генетических и внешних факторов одновременно.
Симптомы бронхиальной астмы
Болезнь проявляется характерными эпизодами нарушения дыхания:
- свистящее дыхание;
- одышка;
- сухой ночной кашель;
- приступы удушья;
- чувство заложенности грудной клетки.
Симптомы которые усиливаются при контакте с аллергенами или провоцирующими факторами.
Степени бронхиальной астмы
Степень тяжести влияет на лечение и прогноз.
1. Лёгкая интермиттирующая астма (1 степень)
- Симптомы реже 1 раза в неделю
- Ночные симптомы ≤ 2 раз в месяц
- Обострения кратковременные
- FEV1 ≥ 80% (FEV₁ — это объём воздуха, который человек может выдохнуть за первую секунду форсированного выдоха)
- Повседневная активность не нарушена
2. Лёгкая персистирующая астма (2 степень)
- Симптомы > 1 раза в неделю, но не ежедневно
- Ночные симптомы 3–4 раза в месяц
- FEV1 ≥ 80%
- Возможно лёгкое ограничение активности
- Периодические обострения
3. Среднетяжёлая персистирующая астма (3 степень)
- Ежедневные симптомы
- Ночные симптомы > 1 раза в неделю
- FEV1 = 60–80%
- Использование препаратов «скорой помощи» почти ежедневно
- Нарушение сна и активности
4. Тяжёлая персистирующая астма (4 степень)
- Симптомы постоянные
- Частые ночные приступы
- FEV1 < 60%
- Выраженные ограничения физической активности
- Частые тяжёлые обострения
Бронхиальная астма у детей
У детей астма чаще связана с аллергией и вирусными инфекциями. Кроме того, заболевание нередко проявляется особенностями, которые важно учитывать.
Особенности:
- приступы могут возникать при физнагрузке;
- симптомы часто похожи на «простуды»;
- поэтому важно обучить ребёнка правильной технике ингаляций;
- прогноз благоприятный при контроле заболевания.
Следовательно, ранняя диагностика и соблюдение лечения особенно важны.
Бронхиальная астма: можно ли вылечить полностью?
Полностью вылечить астму невозможно, поскольку заболевание хроническое.
Однако современные методы позволяют добиться устойчивого контроля:
- приступы исчезают или становятся редкими;
- пациент ведёт полноценную жизнь;
- снижается риск осложнений.
Бронхиальная астма — лечение
Лечение направлено на снижение воспаления, а также на предупреждение приступов и, кроме того, на улучшение качества жизни.
Основные группы препаратов
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)
Основа терапии.
Примеры:
2. Бронходилататоры короткого действия (SABA)
Препараты «скорой помощи» при приступах.
Примеры:
3. Комбинированные ингаляторы (ИГКС + LABA)
Используются при среднетяжёлой и тяжёлой астме.
Комбинации:
- будесонид + формотерол,
- флутиказон + салметерол.
4. Антилейкотриеновые препараты
Дополнительный контроль воспаления при аллергическом варианте.
Пример: монтелукаст.
5. Биологическая терапия
Назначается при тяжёлой персистирующей астме.
Примеры:
- омализумаб,
- тезепелумаб,
- бенрализумаб.
Бронхиальная астма и инвалидность
Инвалидность назначают, если:
- частые тяжёлые приступы;
- выраженное снижение функции лёгких;
- постоянные ограничения жизнедеятельности;
- необходимость сильных лекарств в высоких дозах.
Контролируемые формы астмы обычно не требуют оформления инвалидности.
Заключение
Бронхиальная астма — заболевание, которое можно эффективно контролировать. Поэтому понимание причин, симптомов и степени тяжести помогает выбрать правильную терапию и, кроме того, улучшить качество жизни. Современные препараты значительно снижают частоту приступов и, таким образом, позволяют пациентам жить активно.
