А вы знали кто находиться рядом с хирургом во время операции?
Хирург может работать только при поддержке значительного штата сотрудников, то есть, является вершиной огромной пирамиды людей, каждый из которых вносит свой вклад в успех операции. Многие из них уже сыграли свою роль: кабинетный и амбулаторный персонал, рентгено-лаборанты и радиологи, операторы сканеров, персонал клинической лаборатории, административный персонал больницы, санитарки и младшие врачи, которые присматривали за вами до сих пор и помогали привести в порядок вашу медицинскую карту.
Но теперь мы должны узнать более непосредственных участников хирургической иерархии — тех, кто находится в операционной.
Хирург
Хирург — это босс бригады. Он несет ответственность за все, что с вами происходит, кроме вещей, непосредственно связанных с анестезией. Хирург принимает решения и приводит их в действие. Он решает, что с вами не так и что с этим можно сделать, затем проводит оперирование. Хирург уполномочен принимать такие решения благодаря наличию соответствующего диплома, большому опыту личной работы с подобными или аналогичными проблемами и хорошему знанию результатов тех или иных действий. Все хирурги провели долгие годы за специальной подготовкой и ученичеством у практикующих хирургов.
Ассистенты хирурга
Ассистенты почти всегда являются хирургами в стадии обучения. Одни из них новички, которые еще не умеют ничего, кроме как оттягивать ретракторы, удерживающие разрез в открытом виде, и никакого иного активного участия в операции не принимают. Другие уже далеко продвинулись в своей подготовке и вполне смогли бы провести всю операцию самостоятельно. Они обычно жаждут, чтобы хирург попросил их сменить его. Но сколь бы компетентен ни был ассистент, старшим остается хирург, который несет на себе весь груз ответственности.
Анестезиолог
Были времена, когда анестезия была преимущественно вотчиной медсестры. Но с ростом знаний и специализации стало очевидно, что анестезией должен заниматься человек с полной медицинской квалификацией. Поэтому сегодня ваша анестезия доверяется врачу, который, получив обычный диплом доктора медицины, провел несколько лет специальной подготовки, чтобы изучить физиологию, фармакологию, инструментарию и терапию, на которых эта дисциплина основывается. Анестезиолог является специалистом по системам жизнеобеспечения и контроля.
Старшая медсестра
Она является старшей над всеми медсестрами и санитарами в штате операционной. Она отвечает за подготовленность младшего персонала и сама может готовить его. На нее возложены как административные, так и клинические обязанности. Старшая медсестра изучает операционное расписание, распределяет персонал к определенным хирургам и контролирует правильное исполнение обязанностей. Кроме того, в ее обязанности входят расписание дежурств и организация внеплановой работы, график отпусков персонала и освобождение от работы больных.
Медсестры-хозяйки
Давно установленное правило гласит, что хирурги никогда не должны дожидаться необходимых материалов — хирургических полотенец и простыней, жидкостей для промывания кожи, перчаток, масок, головных уборов и халатов. Это работа сестры-хозяйки — обеспечить, чтобы во всякое время в операционной находилось и было готово к немедленному использованию требуемое количество всех этих вещей. Пространство ограничено, поэтому сестра-хозяйка не может просто заготовить сразу много всего. Запасы ей нужно постоянно пересматривать и заказывать со складов необходимые дополнения или замены.
Операционные медсестры
Операционная медсестра в операции как таковой не участвует, но находится рядом, стоя у одной или нескольких тележек со стерильными салфетками, на которых разложены все необходимые инструменты и материалы в соответствии со списками, составляемыми перед операцией. Операционная медсестра должна точно знать, что происходит в каждый момент, и быть знакомой с ходом каждой операции, чтобы удовлетворить нужды хирурга. Она зорко наблюдает и обеспечивает хирурга тампонами, вовремя вскрывает пакеты с шовными материалами и т.п. и передает хирургу все необходимые инструменты, обычно без понуканий. Операционную сестру также часто просят осушить рану отсасывающим приспособлением.
Сестры-посыльные
При самой лучшей организации часто случается, что требуется оборудование или инструменты, которые не были заранее подготовлены. К тому же операция может длиться дольше запланированного времени и потребовать больше материалов, чем обычно. Поэтому важно иметь под рукой кого-то для этих особых целей. Это функция сестры-посыльной. Она не надевает ни стерильный халат, ни перчатки и поэтому никоим образом не участвует в процессе оперирования.
Санитары
Санитары нужны для того, чтобы привезти из внешних отделений тележку, на которой вы лежите, переложить вас на тележку операционной, отвезти в анестезиологический кабинет и, после того как вы уснете, доставить вас в операционную и положить на стол. Они также вносят в операционную и выносят тяжелое оборудование, освобождают после операции от всего мобильного оборудования, после чего моют стены и полы.
