Аминокапроновая кислота

Acidum aminocaproicum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Поликапран, Полигемостат

Действующее вещество

Аминокапроновая кислота (Acidum aminocaproicum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Ингибиторы фибринолиза

Из этой же фармакологической группы

Агалсидаза бета, Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Бетагистин - Ратиофарм, Беклометазон

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% - 100 ml

D.S. В/в капельно по 1 флакону 1 раз в день

Россия:

Рецептурный бланк - 107-1/у

Фармакологическое действие

Гемостатическое.

Фармакодинамика

Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, Cmax - 2 ч, T1/2 - 4 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Способ применения

Для взрослых:

В/в, капельно.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин.
В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Суточная доза для взрослых - 5-30 г. .
Длительность лечения - 3-14 дней.

Для детей:

Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м.
Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых.
При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г.

Показания

— для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
— состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
— ожоговая болезнь;
— шок;
— преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
— длительная задержка в матке мертвого плода;
— осложненный аборт;
— мелена новорожденных;
— заболевания печени;
— острый панкреатит;
— заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
— несовместимое переливание крови;
— массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.

Противопоказания

— повышенная свертываемость крови;
— склонность к тромбозам и эмболиям;
— нарушение функции почек;
— нарушение мозгового кровообращения;
— ДВС-синдром;
— беременность;
— повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Побочные действия

- Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.

Передозировка

Симптомы
Артериальная гипотензия, сердечная и острая почечная недостаточность, судороги, в отдельных редких случаях возможна гиперкоагуляция с риском тромбообразования и эмболии. Для коррекции повышенной свертываемости крови рекомендуется применять стрептокиназу, урокиназу, фибринолизин и гепарин.

Лечение
Прекращение введение препарата, симптоматическая терапия.
Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Форма выпуска

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: 100 мл, 250 мл или 500 мл контейнеры
Раствор для инфузий 5% 1 мл
аминокапроновая кислота 50 мг
100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Р-р д/инф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 или 48 шт.
Раствор для инфузий 5% 1 мл 1 бут.
аминокапроновая кислота 50 мг 5 г
100 мл - бутылки (для стационаров).
100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
100 мл - бутылки (48) - ящики картонные.