Aminokapron kislotasi
Acidum aminocaproicum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Polikapran, Poligemostat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% - 100 ml
D.S. V/v tomchilab 1 flakon 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Gemostatik.
Farmakodinamika
Aminokapron kislotasi lizinning sintetik analoglariga kiradi. U fibrinolizni ingibirlaydi, lizin-bog'lovchi retseptorlarni raqobatli to'ldirib, plazminogen (plazmin) fibrinogen (fibrin) bilan bog'lanishini ta'minlaydi. Preparat shuningdek, biogen polipeptid-kininlarni ingibirlaydi (streptokinaza, urokinaza, to'qima kinazalarining fibrinolizga ta'sirini to'xtatadi), kallikrein, tripsin va gialuronidaza ta'sirlarini neytrallaydi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Aminokapron kislotasi allergiyaga qarshi faollikka ega, jigarni detoksikatsiya funksiyasini kuchaytiradi, antitelalar hosil bo'lishini susaytiradi.
Farmakokinetika
V/v kiritilganda ta'sir 15-20 daqiqada namoyon bo'ladi. Absorbsiya - yuqori, Cmax - 2 soat, T1/2 - 4 soat. Buyraklar orqali chiqariladi - 40-60% o'zgarmagan holda. Buyraklarning chiqarish funksiyasi buzilganda aminokapron kislotasining chiqarilishi kechikadi, natijada uning qondagi konsentratsiyasi keskin oshadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v, tomchilab.
Tez ta'sirga erishish zarur bo'lganda (o'tkir gipofibrinogenemiya) 50 mg/ml eritmani 50-60 tomchi/minut tezlikda 15-30 daqiqa davomida 100 ml gacha kiritiladi.
Birinchi soat davomida 4-5 g (80-100 ml) dozada kiritiladi, keyin zarurat bo'lsa har soatda 1 g (20 ml) 8 soat davomida yoki qon ketishini to'liq to'xtatgunga qadar. Davom etayotgan yoki takroriy qon ketishida aminokapron kislotasining 50 mg/ml eritmasi har 4 soatda takrorlanadi.
Kattalar uchun sutkalik doza - 5-30 g.
Davolash davomiyligi - 3-14 kun.
Tez ta'sirga erishish zarur bo'lganda (o'tkir gipofibrinogenemiya) 50 mg/ml eritmani 50-60 tomchi/minut tezlikda 15-30 daqiqa davomida 100 ml gacha kiritiladi.
Birinchi soat davomida 4-5 g (80-100 ml) dozada kiritiladi, keyin zarurat bo'lsa har soatda 1 g (20 ml) 8 soat davomida yoki qon ketishini to'liq to'xtatgunga qadar. Davom etayotgan yoki takroriy qon ketishida aminokapron kislotasining 50 mg/ml eritmasi har 4 soatda takrorlanadi.
Kattalar uchun sutkalik doza - 5-30 g.
Davolash davomiyligi - 3-14 kun.
Bolalar uchun:
Bolalarga, 100 mg/kg hisobida - 1 soatda, keyin 33 mg/kg/soat; maksimal sutkalik doza - 18 g/m².
Bolalar uchun sutkalik doza 1 yoshgacha - 3 g; 2-6 yosh - 3-6 g; 7-10 yosh - 6-9 g, 10 yoshdan katta - kattalar uchun kabi.
O'tkir qon yo'qotishlarida: 1 yoshgacha bolalar - 6 g, 2-4 yosh - 6-9 g, 5-8 yosh - 9-12 g, 9-10 yosh - 18 g.
Bolalar uchun sutkalik doza 1 yoshgacha - 3 g; 2-6 yosh - 3-6 g; 7-10 yosh - 6-9 g, 10 yoshdan katta - kattalar uchun kabi.
O'tkir qon yo'qotishlarida: 1 yoshgacha bolalar - 6 g, 2-4 yosh - 6-9 g, 5-8 yosh - 9-12 g, 9-10 yosh - 18 g.
Ko'rsatmalar
— jarrohlik aralashuvlarida va qon va to'qimalarning fibrinolitik faolligi oshgan turli patologik holatlarda qon ketishini to'xtatish va oldini olish uchun;
— gipofibrinogenemiya va afibrinogenemiya holati: o'pka, yurak va qon tomirlarida (ekstrakorporal qon aylanishi), oshqozon osti bezi, qalqonsimon va prostata bezlarida va boshqa organlarda operatsiyalar;
— kuyish kasalligi;
— shok;
— normal joylashgan platsentaning erta ajralishi;
— bachadonda o'lik homilaning uzoq muddat saqlanishi;
— murakkab abort;
— yangi tug'ilgan chaqaloqlarda melena;
— jigar kasalliklari;
— o'tkir pankreatit;
— gemorragik sindromli ichki organlar kasalliklari (oshqozon-ichak, bachadon, burun, o'pka qon ketishlari, leykoz, gipoplastik anemiya, gemofiliya va boshqalar);
— mos kelmaydigan qon quyish;
— ikkilamchi gipofibrinogenemiyani oldini olish uchun qon komponentlarining katta miqdorda quyilishi.
— gipofibrinogenemiya va afibrinogenemiya holati: o'pka, yurak va qon tomirlarida (ekstrakorporal qon aylanishi), oshqozon osti bezi, qalqonsimon va prostata bezlarida va boshqa organlarda operatsiyalar;
— kuyish kasalligi;
— shok;
— normal joylashgan platsentaning erta ajralishi;
— bachadonda o'lik homilaning uzoq muddat saqlanishi;
— murakkab abort;
— yangi tug'ilgan chaqaloqlarda melena;
— jigar kasalliklari;
— o'tkir pankreatit;
— gemorragik sindromli ichki organlar kasalliklari (oshqozon-ichak, bachadon, burun, o'pka qon ketishlari, leykoz, gipoplastik anemiya, gemofiliya va boshqalar);
— mos kelmaydigan qon quyish;
— ikkilamchi gipofibrinogenemiyani oldini olish uchun qon komponentlarining katta miqdorda quyilishi.
Qarshi ko'rsatmalar
— qon ivishining oshishi;
— tromboz va emboliyaga moyillik;
— buyrak funksiyasining buzilishi;
— miya qon aylanishining buzilishi;
— DVS-sindrom;
— homiladorlik;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
— tromboz va emboliyaga moyillik;
— buyrak funksiyasining buzilishi;
— miya qon aylanishining buzilishi;
— DVS-sindrom;
— homiladorlik;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni buyurishda qonni fibrinolitik faolligini va fibrinogen miqdorini nazorat qilish kerak. V/v kiritishda koagulogrammani nazorat qilish zarur, ayniqsa yurak ishemik kasalligi, infarktdan keyin, jigar kasalliklarida.
Nojo'ya ta'sirlar
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, ko'ngil aynishi, diareya, yuqori nafas yo'llarining kataral hodisalari, teri toshmalari, ortostatik gipotenziya, tutqanoq.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Arterial gipotenziya, yurak va o'tkir buyrak yetishmovchiligi, tutqanoq, ayrim kam hollarda tromboz va emboliya xavfi bilan giperkogulyatsiya mumkin. Qon ivishining oshishini tuzatish uchun streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin va geparin qo'llash tavsiya etiladi.
Davolash
Preparatni kiritishni to'xtatish, simptomatik terapiya.
Aminokapron kislotasi gemodializ va peritoneal dializ orqali chiqariladi.
Arterial gipotenziya, yurak va o'tkir buyrak yetishmovchiligi, tutqanoq, ayrim kam hollarda tromboz va emboliya xavfi bilan giperkogulyatsiya mumkin. Qon ivishining oshishini tuzatish uchun streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin va geparin qo'llash tavsiya etiladi.
Davolash
Preparatni kiritishni to'xtatish, simptomatik terapiya.
Aminokapron kislotasi gemodializ va peritoneal dializ orqali chiqariladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gidrolizatlar, glyukoza eritmalari (dekstroz eritmalari), qarshi shok eritmalari bilan birga qo'llanishi mumkin. O'tkir fibrinolizda aminokapron kislotasini kiritish fibrinogen miqdori 2-4 g (maksimal - 8 g) bo'lganda keyingi infuziya bilan to'ldirilishi kerak.
To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda antiagregat ta'sirning pasayishi.
Aminokapron kislotasi eritmasiga hech qanday dori vositalari qo'shilmasligi kerak.
To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda antiagregat ta'sirning pasayishi.
Aminokapron kislotasi eritmasiga hech qanday dori vositalari qo'shilmasligi kerak.
Chiqarilish shakli
R-r d/inf. 5 g/100 ml: 100 ml, 250 ml yoki 500 ml konteynerlar
Infuziya uchun eritma 5% 1 ml
aminokapron kislotasi 50 mg
100 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
250 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
500 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
R-r d/inf. 5% (5 g/100 ml): but. 1 yoki 48 dona.
Infuziya uchun eritma 5% 1 ml 1 but.
aminokapron kislotasi 50 mg 5 g
100 ml - butilkalar (stasionarlar uchun).
100 ml - butilkalar (1) - karton qutilar.
100 ml - butilkalar (48) - karton qutilar.
Infuziya uchun eritma 5% 1 ml
aminokapron kislotasi 50 mg
100 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
250 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
500 ml - polimer konteynerlar (1) (infuzion eritmalar uchun) - alyuminiy folga bilan laminatsiyalangan paketlar (stasionarlar uchun).
R-r d/inf. 5% (5 g/100 ml): but. 1 yoki 48 dona.
Infuziya uchun eritma 5% 1 ml 1 but.
aminokapron kislotasi 50 mg 5 g
100 ml - butilkalar (stasionarlar uchun).
100 ml - butilkalar (1) - karton qutilar.
100 ml - butilkalar (48) - karton qutilar.
