Бипериден

Biperiden

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Бипериден (Biperidenum)

Фармакологическая группа

м-, н- Холинолитики

Из этой же фармакологической группы

Акинетон, Мендилекс, Циклодол, Безак, Апрофен, Тригексифенидил

Рецепт

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое.

Фармакодинамика

Оказывает центральное м-холиноблокирующее действие, угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Оказывает также умеренно выраженное периферическое м-холиноблокирующее действие, миотропное спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Вызывает психомоторное возбуждение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax составляет 1.01-6.53 нг/мл и достигается в течение – 0.5-2 ч. Css при приеме 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91-94%. Биодоступность при приеме внутрь – 33%. Плазменный клиренс - 11.6 мл/мин/кг. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин. Выведение осуществляется в две фазы с T1/2 1.5 ч - в первую фазу и 24 ч – во вторую. Выводится почками и через кишечник. Выделяется с грудным молоком.

Способ применения

Показания

- болезнь Паркинсона
- синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии)
- экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Противопоказания

- закрытоугольная глаукома
- гиперплазия предстательной железы
- обструктивные состояния ЖКТ (в т.ч. стеноз привратника, паралитическая кишечная непроходимость)
- мегаколон
- повышенная чувствительность к биперидену.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, аритмией, у больных пожилого возраста.

Возможно развитие лекарственной зависимости.

Лечение следует прекращать постепенно из-за риска развития абстиненции.

Безопасность применения биперидена у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

- Со стороны ЦНС: слабость, астения, головокружение, оцепенение, беспокойство, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
- Со стороны органа зрения: мидриаз, нарушение аккомодации.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; редко - брадикардия; при парентеральном введении - снижение АД.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запоры.
- Со стороны обмена веществ: уменьшение потоотделения.
- Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы - затруднение мочеиспускания.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Симптомы: выраженные холинолитические эффекты.

Лечение: симптоматическое. Возможно применение ингибиторов холинэстеразы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими препаратами возможно усиление центральных и периферических антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития поздней дискинезии.

При одновременном применении с бипериденом усиливается действие блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и противосудорожных средств.

При одновременном применении с леводопой возможно усиление м-холиноблокирующего действия и дискинезии.

При одновременном применении бипериден уменьшает эффективность метоклопрамида.

При одновременном применении с хинидином повышается риск развития дискинезии. Потенцирует действие этанола.

Форма выпуска

Таб. по 2 мг. Таб. ретард по 4 мг. Р-р д/и в амп по 1 мл (5 мг бипередина).