Цевикап

Cevikap

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота (Витамин С) (Acidum ascorbinicum (Vitamin C))

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства

Из этой же фармакологической группы

Агвантар, Адивит, Аквадетрим, Витамин C, Альфа Д3 ТЕВА, Тиоктацид БВ

Рецепт

Фармакологическое действие

Антиоксидантное, восполняющее дефицит витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы.

Фармакодинамика

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.

Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Способ применения

Показания

Инфекционные заболевания, вирусные рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, состояния реконвалесценции, недостаточный иммунитет, повышенные физические нагрузки, переломы костей и длительно не заживающие раны, кровотечения различной этиологии, профилактика гиповитаминоза С при искусственном вскармливании, несбалансированном питании, анорексии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или другим компонентам препарата, тромбоз, тромбофлебит.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Побочные действия

Препарат в рекомендуемых дозах переносится хорошо.

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно возникновение побочных эффектов.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках.

Со стороны эндокринной системы: при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение витамина С может вызвать гемолиз, гипергликемию, глюкозурию.

Со стороны ЖКТ: диспептические нарушения (изжога, рвота).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.

Со стороны системы крови: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, анемия, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны ЦНС: возбуждение.

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может привести к привыканию.

Передозировка

При приеме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение: симптоматическое, прекращение приема витамина С.

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь 100 мг/мл.

По 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом "первого вскрытия".

1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.