Цевикап
Cevikap
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: Gtt. "Cevikap" 100mg/ml - 30 ml
D.S.: Внутрь, по 5 капель в сутки, во время еды
Россия:
Rp.: Gtt. Acidi ascorbinici 100mg/ml - 10 ml
D.S.: Внутрь, по 10 капель в сутки, после еды
Отпускается без рецепта
Фармакологічні властивості
Антиоксидантное, восполняющее дефицит витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы.
Фармакодинаміка
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
Фармакокінетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрь во время или после еды, с профилактической целью — 1 раз в сутки, с лечебной — 3 раза в сутки.
1 капля содержит 5 мг витамина С.
Для взрослых терапевтические дозы в 2-5 раз выше профилактических, но не более 1,0 г в сутки (в зависимости от показаний).
Для дітей:
Для детей грудного возраста рекомендуется разводить капли водой, чаем, соком или добавлять в пищу.
Для профилактики:
дети в возрасте до 1 года: 5–8 капель (25–40 мг) в сутки;
дети в возрасте 2–11 лет: 10 капель (50 мг) в сутки;
дети в возрасте 12–17 лет: 15–20 капель (75–100 мг) в сутки.
Дозы и длительность лечения определяются врачом индивидуально.
Показання
Инфекционные заболевания, вирусные рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, состояния реконвалесценции, недостаточный иммунитет, повышенные физические нагрузки, переломы костей и длительно не заживающие раны, кровотечения различной этиологии, профилактика гиповитаминоза С при искусственном вскармливании, несбалансированном питании, анорексии.
Протипоказання
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или другим компонентам препарата, тромбоз, тромбофлебит.
Особливі вказівки
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Побічні ефекти
Препарат в рекомендуемых дозах переносится хорошо.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно возникновение побочных эффектов.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках.
Со стороны эндокринной системы: при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение витамина С может вызвать гемолиз, гипергликемию, глюкозурию.
Со стороны ЖКТ: диспептические нарушения (изжога, рвота).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.
Со стороны системы крови: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, анемия, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны ЦНС: возбуждение.
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.
Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может привести к привыканию.
Передозування
При приеме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение: симптоматическое, прекращение приема витамина С.
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лікарняна взаємодія
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Лікарська форма
Капли для приема внутрь 100 мг/мл.
По 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом "первого вскрытия".
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.