Duonika
Duonika
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Boshqa nomlari yo'q
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab. "Duonika" № 10
D.S. Ichkariga, 2 tabletka uyqudan oldin, och qoringa
D.S. Ichkariga, 2 tabletka uyqudan oldin, och qoringa
Farmakologik xossalar
Uyqu keltiruvchi, sedativ, antigistamin, m-xolinobloklovchi
Farmakodinamika
Doksilamin – etanolaminlar guruhidan gistamin H1-retseptorlar blokatori, GEB orqali o'tadi. Uyqu keltiruvchi, sedativ, antigistamin va m-xolinobloklovchi ta'sir ko'rsatadi.
Piridoksin (vitamin B6) va uning metabolitlari moddalar almashinuviga ishtirok etadi, markaziy va periferik asab tizimining normal ishlashi uchun zarur.
Doksilamin va piridoksin birgalikda qo'llanilishi ko'ngil aynishi va qusishni bartaraf etadi.
Homiladorlikda ko'ngil aynishi va qusishni bartaraf etadi.
Piridoksin (vitamin B6) va uning metabolitlari moddalar almashinuviga ishtirok etadi, markaziy va periferik asab tizimining normal ishlashi uchun zarur.
Doksilamin va piridoksin birgalikda qo'llanilishi ko'ngil aynishi va qusishni bartaraf etadi.
Homiladorlikda ko'ngil aynishi va qusishni bartaraf etadi.
Farmakokinetika
Doksilamin va piridoksin me'da-ichak traktidan, asosan, ingichka ichakda so'riladi. Doksilamin va piridoksinning plazmadagi Cmax darajasi ushbu vosita qabul qilingandan so'ng mos ravishda 7.5 va 5.5 soat o'tgach kuzatiladi. Ovqat qabul qilish doksilamin va piridoksin so'rilishini sekinlashtiradi. Bu doksilaminning pastroq Cmax darajasi bilan bog'liq, ammo so'rilish darajasi o'zgarmaydi. Piridoksin qon plazmasi oqsillari, birinchi navbatda albumin bilan yaxshi bog'lanadi. Uning asosiy faol metaboliti piridoksal-5'-fosfat qondagi aylanayotgan konsentratsiyaning kamida 60% ni tashkil qiladi. Doksilamin jigar orqali N-dezalkillanish yo'li bilan asosiy metabolitlarga: N-desmetil doksilamin va N,N-didesmetil doksilamin biotransformatsiyalanadi. Piridoksin asosan jigar orqali metabolizatsiyalanadigan prolekardir. Piridoksin biotransformatsiyasi natijasida birlamchi va ikkilamchi metabolitlar hosil bo'ladi, piridoksinga qayta aylanish bilan birga. Piridoksinning asosiy, ammo faol bo'lmagan metaboliti 4-piridoksin kislotasidir. Piridoksin fosforillangan shaklda gepatotsitlar tomonidan samaraliroq ushlanadi. Piridoksinning fosforillanish tezligi defosforillanishdan ancha yuqori. Piridoksinning faol metabolitlariga asosan piridoksal-5'-fosfat kiradi. Doksilaminning asosiy metabolitlari: N-desmetil doksilamin va N,N-didesmetil doksilamin buyraklar orqali chiqariladi. Doksilamin va piridoksinning T1/2 mos ravishda 12.5 va 0.5 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatni och qoringa, bir stakan suv bilan ichish kerak. Tabletkalarni butunligicha, sindirmasdan va chaynashsiz qabul qilish kerak.
Tavsiya etilgan doza
Homiladorlikning har qanday trimestrida shifokoringiz sizga simptomlarning paydo bo'lish vaqti, davomiyligi, og'irligi va chastotasiga qarab dozani belgilaydi.
Duonika preparati kechiktirilgan chiqarilish shakliga ega bo'lib, simptomlar paydo bo'lishidan 4-6 soat oldin qabul qilinganda optimal ta'sir ko'rsatadi.
Ertalabki ko'ngil aynishi va qusishni nazorat qilish uchun - Duonika preparatidan 2 tabletka uyqudan oldin. Agar kun davomida simptomlar yetarli darajada nazorat qilinmasa - ertalab 1 tabletka va kunning o'rtasida 1 tabletka qo'shimcha qabul qilish.
Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza: kuniga 4 tabletka (uyqudan oldin 2 tabletka, ertalab 1 tabletka, kunning o'rtasida 1 tabletka).
Maxsus guruhdagi bemorlar
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Doksilaminning yarim chiqarilish davri uzayishi mumkinligi sababli, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
Doksilaminning yarim chiqarilish davri uzayishi mumkinligi sababli, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi
Preparatni shifokoringiz tavsiya qilgan muddat davomida qabul qilishni davom eting. Homiladorlik muddati uzayishi bilan shifokoringiz preparatni qabul qilish zarurati haqida maslahat beradi.
Tavsiya etilgan doza
Homiladorlikning har qanday trimestrida shifokoringiz sizga simptomlarning paydo bo'lish vaqti, davomiyligi, og'irligi va chastotasiga qarab dozani belgilaydi.
Duonika preparati kechiktirilgan chiqarilish shakliga ega bo'lib, simptomlar paydo bo'lishidan 4-6 soat oldin qabul qilinganda optimal ta'sir ko'rsatadi.
Ertalabki ko'ngil aynishi va qusishni nazorat qilish uchun - Duonika preparatidan 2 tabletka uyqudan oldin. Agar kun davomida simptomlar yetarli darajada nazorat qilinmasa - ertalab 1 tabletka va kunning o'rtasida 1 tabletka qo'shimcha qabul qilish.
Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza: kuniga 4 tabletka (uyqudan oldin 2 tabletka, ertalab 1 tabletka, kunning o'rtasida 1 tabletka).
Maxsus guruhdagi bemorlar
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Doksilaminning yarim chiqarilish davri uzayishi mumkinligi sababli, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
Doksilaminning yarim chiqarilish davri uzayishi mumkinligi sababli, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi
Preparatni shifokoringiz tavsiya qilgan muddat davomida qabul qilishni davom eting. Homiladorlik muddati uzayishi bilan shifokoringiz preparatni qabul qilish zarurati haqida maslahat beradi.
Ko'rsatmalar
Duonika preparati 18 yoshdan katta ayollarda homiladorlik davrida ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun qo'llaniladi.
Qarshi ko'rsatmalar
Doksilamin, piridoksin yoki ishlatilayotgan preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; boshqa antigistamin vositalarga yuqori sezuvchanlik; bronxial astma; yopiq burchakli glaukoma; oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenoziyali yara kasalligi; siydik pufagi bo'yni obstruksiyasi; MAO ingibitorlarini, shu jumladan linezolid va metiltioniniya xlorid (metilen ko'k) qabul qilish; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar; emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Barcha uyqu keltiruvchi yoki sedativ preparatlar kabi, doksilamin tunda apnoe sindromini kuchaytirishi, apnoe tutqichlari soni va davomiyligini oshirishi mumkin.
Gistamin H1-retseptorlarining I avlod blokatorlaridan, shu jumladan doksilamindan suiiste'mol qilish mumkinligi, tavsiya etilgan dozadan ko'proq qabul qilish fonida jismoniy va psixologik qaramlikka olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ushbu vosita doksilaminning antixolinergik xususiyatlari tufayli uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Preparatni qabul qilayotgan ayollar diqqatni yuqori darajada jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlaridan voz kechishlari kerak.
Gistamin H1-retseptorlarining I avlod blokatorlaridan, shu jumladan doksilamindan suiiste'mol qilish mumkinligi, tavsiya etilgan dozadan ko'proq qabul qilish fonida jismoniy va psixologik qaramlikka olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ushbu vosita doksilaminning antixolinergik xususiyatlari tufayli uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Preparatni qabul qilayotgan ayollar diqqatni yuqori darajada jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlaridan voz kechishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - jig'ildon qaynashi, oshqozon bezovtaligi, ich ketishi, ich qotishi, meteorizm, ko'ngil aynishi, disgevziya.
Immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - gipersezuvchanlik.
Moddalar almashinuvi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - giperglikemiya, gipokaliemiya.
Psixik buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - xavotir, diqqat yetishmovchiligi/giperaktivlik sindromi, depressiya, dezorientatsiya, toqat qilmaslik, uyqusizlik, kayfiyat o'zgarishi, dahshatli tushlar.
Umumiy buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - zaiflik, charchoq, holsizlik, sustlik, kuchsizlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - jig'ildon qaynashi, oshqozon bezovtaligi, ich ketishi, ich qotishi, meteorizm, ko'ngil aynishi, disgevziya.
Immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - gipersezuvchanlik.
Moddalar almashinuvi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - giperglikemiya, gipokaliemiya.
Psixik buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - xavotir, diqqat yetishmovchiligi/giperaktivlik sindromi, depressiya, dezorientatsiya, toqat qilmaslik, uyqusizlik, kayfiyat o'zgarishi, dahshatli tushlar.
Umumiy buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - zaiflik, charchoq, holsizlik, sustlik, kuchsizlik.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumotlar yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
MAO ingibitorlarini qabul qilayotgan ayollarda qo'llash mumkin emas, ular antigistamin preparatlarning antixolinergik ta'sirini uzaytiradi va kuchaytiradi.
Ushbu kombinatsiyani markaziy asab tizimini bostiruvchi preparatlar (barbituratlar, uyqu keltiruvchi vositalar, narkotik analgetiklar, yo'talga qarshi preparatlar, trankvilizatorlar va sedativ vositalar) bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Doksilamin bunday preparatlarning markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
m-xolinobloklovchi ta'sirga ega preparatlar (atropin, imipraminli antidepressantlar, atropinga o'xshash ta'sirga ega gistamin H1-retseptorlarining ko'pchiligi blokatorlari, antixolinergik antiparkinsonik preparatlar, atropinga o'xshash ta'sirga ega spazmolitik dori vositalari, dizopiramid, fenotiazinli neyroleptiklar, klozapin) bilan bir vaqtda qabul qilinganda siydik ushlanishi, ich qotishi, og'iz qurishi va boshqa kabi nojo'ya ta'sirlar xavfi oshadi.
Ovqat bilan qabul qilinganda me'da-ichak traktidan so'rilish kamayishi mumkin.
Etanol gistamin H1-retseptorlarining ko'pchiligi blokatorlarining, shu jumladan doksilaminning sedativ ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun ushbu vositani alkogolli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Ushbu kombinatsiyani markaziy asab tizimini bostiruvchi preparatlar (barbituratlar, uyqu keltiruvchi vositalar, narkotik analgetiklar, yo'talga qarshi preparatlar, trankvilizatorlar va sedativ vositalar) bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Doksilamin bunday preparatlarning markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
m-xolinobloklovchi ta'sirga ega preparatlar (atropin, imipraminli antidepressantlar, atropinga o'xshash ta'sirga ega gistamin H1-retseptorlarining ko'pchiligi blokatorlari, antixolinergik antiparkinsonik preparatlar, atropinga o'xshash ta'sirga ega spazmolitik dori vositalari, dizopiramid, fenotiazinli neyroleptiklar, klozapin) bilan bir vaqtda qabul qilinganda siydik ushlanishi, ich qotishi, og'iz qurishi va boshqa kabi nojo'ya ta'sirlar xavfi oshadi.
Ovqat bilan qabul qilinganda me'da-ichak traktidan so'rilish kamayishi mumkin.
Etanol gistamin H1-retseptorlarining ko'pchiligi blokatorlarining, shu jumladan doksilaminning sedativ ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun ushbu vositani alkogolli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan, plyonka qoplamali tabletkalar 10 mg+10 mg.
10 yoki 15 tabletkadan konturli yacheykali qadoqqa yoki polivinilxlorid/polivinilidenxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folgadan yasalgan konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.
6 konturli yacheykali qadoqdan 10 tabletkadan yoki 4 konturli yacheykali qadoqdan 15 tabletkadan iste'molchi qadoqlash uchun karton qutiga joylashtiriladi.
10 yoki 15 tabletkadan konturli yacheykali qadoqqa yoki polivinilxlorid/polivinilidenxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folgadan yasalgan konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.
6 konturli yacheykali qadoqdan 10 tabletkadan yoki 4 konturli yacheykali qadoqdan 15 tabletkadan iste'molchi qadoqlash uchun karton qutiga joylashtiriladi.
