allmed.pro
Колистин
Colistin
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Колистиметат натрия (Colistimethatum natrium)
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Бацитрацин, Полимиксин В, Биопарокс, Ристомицина сульфат, Циклосерин, Фузидовая кислота
Рецепт
Международный:
Rp. Pulv. "Colistin"
D.t.d. № 1 in flac.
S. Ингаляционно, 2 раза в сутки
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Колистиметат натрия – циклический полипептидный антибиотик, который образуется Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Является производным метансульфоновой кислоты колистина.
Препарат обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать процессы поляризации мембранных структур и, как следствие, изменять структуру и нарушать функции цитоплазматической и наружной мембран.
При определении восприимчивости к колистиметату по таблице чувствительности бактерий к антибиотикам в отношении к применению препарата ингаляционным способом требуется соблюдать осторожность.
К колистиметату натрия обычно чувствительны следующие микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
У следующих микроорганизмов возможно развитие приобретенной устойчивости: Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter spp., Achromobacter xylosoxidans.
К действию колистиметата натрия обычно устойчивы анаэробные бактерии, грамотрицательные кокки, грамположительные бактерии (например, Staphylococcus aureus), Proteus mirabilis, Burkholderia cepacia, Serratia marcescens.
При тяжелых инфекционных процессах и неэффективности противомикробной терапии следует учитывать местные географические особенности распространения резистентности. А также требуется микробиологическое выявление патогенного микроорганизма и его тестирование на предмет чувствительности к Колистину.
Полная перекрестная устойчивость отмечается между колистиметатом натрия и полимиксином B. С другими антибиотиками это явление отсутствует.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Колистин применяют в виде ингаляций. Из порошка непосредственно перед ингаляцией готовят раствор.
Оптимальная доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.
Суточная доза для детей от 6 лет и взрослых может варьировать в пределах 2–6 млн ЕД. Обычно назначают по 1 млн ЕД дважды в сутки с 12-часовыми интервалами.
В случае развития устойчивости возбудителя возможно увеличение дозыКолистина до 2 млн ЕД трижды в сутки.
При первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, санационная терапия может продолжаться от 3 недель до 3 месяцев.
При хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, ограничений по длительности применения Колистина нет.
Пациентам, проходящим комбинированную терапию, Колистин следует вводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.
Для лечения аэрозольным антибиотиком рекомендуется применять спреевые распылители-небулайзеры (ультразвуковые или струйные), которые при использовании с соответствующим компрессором большинство частиц для вдоха создают размером не более 5 мкм в диаметре (в этом случае происходит наиболее эффективное поглощение препарата легкими).
При использовании небулайзера и компрессора следуют инструкциям производителя. Стандартные небулайзеры создают непрерывный аэрозольный поток, поэтому частицы препарата могут испаряться в окружающую среду. Во избежание этого врачи советуют пользоваться такими устройствами в хорошо проветриваемом помещении. Минимизировать испарение лекарственного средства поможет применение соответствующих фильтров/клапанов.
Способ использования Колистина:
Вскрыть флакон с порошком, удалив алюминиевый колпачок и открыв резиновую пробку.
Вскрыть прилагаемую ампулу с растворителем.
Перелить растворитель во флакон с порошком и встряхнуть его до растворения порошка. Избегать сильного взбалтывания, т. к. возможно избыточное образование пены.
Перелить раствор в небулайзер и провести ингаляцию в соответствии с инструкцией к ингаляционному устройству. Одна доза ингаляции соответствует использованию 3 мл раствора.
Промыть и продезинфицировать мундштук небулайзера, как указано в инструкции производителя.
Проводить процедуру ингаляции следует в вертикальном положении (сидя или стоя), в спокойном состоянии, делая как можно более глубокие вдохи через мундштук. Зажим для носа позволяет облегчить вдох препарата через рот.
Приготовленный раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами
Показания
лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, при муковисцидозе.
Противопоказания
- миастения (myasthenia gravis);
- детский возраст до 6 лет;
- наличие гиперчувствительности к колистиметату натрия либо полимиксину В.
Колистин следует применять с осторожностью при гиперреактивности бронхов, кровохарканье, порфирии, нарушении функции почек, одновременном применении потенциально нефротоксических или нейротоксических препаратов.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Аллергические реакции: ангионевротический отек.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (>10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), фарингит, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для ингаляций: белого или почти белого цвета, гигроскопичный (во флаконах из бесцветного стекла, укупоренных резиновой пробкой и закатанных алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с 1 ампулой растворителя; упаковка для стационаров – в коробке с решетками или перегородками 60 или 100 флаконов в комплекте с 60 или 100 ампулами растворителя соответственно).
