Комбитуб

Combitub

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Этамбутол (Ethambutol), Пиразинамид (Pyrazinamidum), Рифампицин (Rifampicinum), Изониазид (Isoniazidum)

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Из этой же фармакологической группы

Клион-Д, Нео-Пенотран форте, Левомеколь, Пилобакт, Майрин, Метрогил дента

Рецепт

Фармакологическое действие

Изониазид:
Изониазид оказывает бактерицидное действие в основном на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis. Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколовьгх кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Для Mycobacterium tuberculosis минимальная ингибирующая концентрация (МИК) изониазида составляет 0.05 - 0.025 мг/л. Резистентность к изониазиду возникает медленно.
Пиразинамид:
Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях рН. Предполагается, что для проявления бактерицидной активности этого препарата необходимо ферментативное превращение пиразинамида в активную форму -пиразиноевую кислоту.
Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuberculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить In vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. При кислых значениях рН, МИК пиразинамида In vitro составляет 20 мг/л. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии.
Рифампицин:
Механизм действия рифампицина заключается в угнетении ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Рифампицин обладает бактерицидным действием как в отношении внутриклеточных, так и внеклеточных микроорганизмов.
Этамбутол:
Этамбутол - это бактериостатический препарат, который эффективен в отношении Mycobacterium tuberculosis, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам. Этамбутол подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuberculosis и М. bovis, а также против нетуберкулезных микобактерии (М. kansasii).

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Показания

— для лечения начальной стадии туберкулеза легких, также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза.

Противопоказания

— при повышенной чувствительности к любому ингредиенту этого препарата;
— пациентам с нарушениями зрения (диабетической ретинопатией, поражением зрительного нерва, воспалительными заболеваниями глаз);
— при эпилепсии и склонности к судорожным припадкам, в случае ранее перенесенного полиомиелита;
— при нарушении функции печени и почек, подагре;
— при желтухе, остром гепатите;
— тромбофлебите, выраженном атеросклерозе;
— детям до 13 лет.
С осторожностью:
— при беременности и лактации;
— при психозе;
— в пожилом возрасте.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Изониазид:
- Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы:ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение артериального давления.
- Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.
- Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.
- Прочие:гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
Пиразинамид:
- Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, поражение печени и молниеносный гепатит, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени), обострение пептической язвы.
- Со стороны центральной нервной системы:головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях - галлюцинации, судороги, спутанность сознания.
- Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гииеркоагуляция, спленомегалия.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата:артралгия, миалгия.
- Со стороны мочевыделительной системы:дизурия, интерстициальный нефрит.
- Аллергические реакции:кожная сыпь, крапивница.
- Прочие:гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного железа.
Рифампицин:
- Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, анорексия, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит.
- Аллергические реакции:зуд, крапивница, эозинофилия, отёк Квинке, бронхоспазм, лихорадка.
- Со стороны нервной системы:дезориентация, головная боль, атаксия, головокружение, спутанность сознания, зрительные расстройства.
- Со стороны мочевыделительной системы:нефронекроз, интерстициальный нефрит.
- Прочие:лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, мышечная слабость, гиперурикемия, обострение подагры, боль в горле и болезненность языка, артралгия. При нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва, возможны гринподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность. У мужчин наблюдается токсическое поражение печени, которое обычно развивается в первые две недели после начала лечения.
Этамбутол:
- Самыми серьезными побочными эффектами этамбутола является ретробульбарный неврит, проявляющийся снижением остроты зрения, сужением поля зрения, центральной или периферической скотомой и нарушение цветового восприятия, особенно способности различать зеленый и красный цвета.
Другие побочные эффекты включают спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, головную боль, головокружение, общее недомогание, желтуху или транзиторное нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, периферическую невропатию, а также такие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, как «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Возможны гиперурикемия, обострение подагры, а также аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойоранжевого цвета с розовым оттенком, двояковыпуклые, капсуловидные.
1 таб. изониазид 75 мг,пиразинамид 400 мг,рифампицин 150 мг,этамбутол 275 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал 222.25 мг, шеллак (золотой) 7.5 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), тальк 34.25 мг, повидон (К-30) 2 мг, кремния диоксид коллоидный 5.75 мг, кросповидон 29 мг, магния стеарат 10.5 мг.

Состав пленочной оболочки:гипромеллоза 12 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), дихлорметан (не обнаруживается в готовом продукте), касторовое масло 4.87 мг, диэтилфталат 1.5 мг, титана диоксид 7.5 мг, краситель солнечный закат желтый 0.243 мг.

10 шт. - стрипы (4) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (6) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойоранжевого цвета с розовым оттенком, двояковыпуклые, капсуловидные.
1 таб. изониазид 150 мг,пиразинамид 750 мг,рифампицин 225 мг,этамбутол 400 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал 12 мг, шеллак (золотой) 10 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), тальк 40.5 мг, повидон (К-30) 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный 7.5 мг, кросповидон 35 мг, магния стеарат 14 мг.

Состав пленочной оболочки:гипромеллоза 16.5 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), дихлорметан (не обнаруживается в готовом продукте), касторовое масло 6.5 мг, диэтилфталат 1.5 мг, титана диоксид 10 мг, краситель солнечный закат желтый 0.324 мг.

10 шт. - стрипы (4) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (6) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойоранжевого цвета с розовым оттенком, двояковыпуклые, капсуловидные.

1 таб. изониазид 60 мг,пиразинамид 300 мг,рифампицин 120 мг, этамбутола гидрохлорид 225 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал 44 мг, шеллак (золотой) 6.15 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), тальк 25 мг, повидон (К-30) 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный 6.5 мг, кросповидон 100 мг, магния стеарат 15 мг.

Состав пленочной оболочки:гипромеллоза 18 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), дихлорметан (не обнаруживается в готовом продукте), касторовое масло 4.87 мг, диэтилфталат 1.5 мг, титана диоксид 7.5 мг, краситель солнечный закат желтый 0.243 мг.

10 шт. - стрипы (4) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (6) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.