Контривен

Contriven

АТХ код:

B02AB01 | Апротинин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Альбарел, Релцер, Грандаксин, Налоксон-М, Ферретаб, Сердол, Вепезид, Дуэллин, Сетегис

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum)

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Лидаза, Амбен, Креон, Панзинорм 10 000, Аминометилбензойная кислота, Карипазим

Рецепт

Международный:

Rp: Sol. Contriveni 5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Внутривенно однократно

Россия:

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Апротинин является поливалентным ингибитором протеаз.

Фармакодинамика

Апротинин ингибирует активность протеаз — протеолитических ферментов, которые ускоряют расщепление белков и продуктов их распада — полипептидов. Тормозит действие плазмина, трипсина, плазменного и тканевого калликреина, что обусловливает его терапевтический эффект и применение в качестве антифибринолитика, а также для профилактики и лечения других ферментных систем.

Фармакокинетика

После в/в введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени и выводится из организма почками в течение 48 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек. Продукты распада экскретируются с мочой.

Способ применения

Для взрослых:

Контривен вводят внутривенно однократно (медленно) или капельно.
Для взрослых начальная доза составляет 350 000 МЕ, следующие - 140 000 МЕ через каждые 4 часа до нормализации гемостаза.
При нарушении гемостаза начальная доза для внутривенного введения составляет 700 000 МЕ, потом 140 000 МЕ с интервалом 1 час. вплоть до приостановки кровотечения.
При лечении острого панкреатита препарат предварительно растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl и вводят внутривенно капельно по 50 000 МЕ ежесудочно в течение первых трёх дней.
Потом дозу Контривена снижают до 20 000 МЕ и вводят в течение 3-х следующих суток, курс лечения – 6 дней.

Для детей:

При нарушении гемостаза у детей препарат назначают в дозе 14 000 МЕ на кг массы тела/ сутки.

Показания

Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Профилактика послеоперационного панкреатита
Кровотечения, обусловлены гиперфибринолизом, в т.ч.: после операций, после травм
Перед, в период и после родов
Осложнений, что возникают при проведении тромболитической терапии

Противопоказания

Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.
Препарат противопоказан для использования в I триместре беременности и в период лактации (кормление грудью).
Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена вводят антигистаминные препараты.
В случае развития аллергических реакций и появления симптомов шока введения Контривена необходимо немедленно отменить и проводить своевременную терапию.
Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет недостаточный.
Применение препарата во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Контривен может угнетать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении суксаметонию и апротинина может отмечаться апноэ, что обусловленное мышечной релаксацией.
Контривен не следует применять с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, потому что принципиально они считаются несовместимыми, а также с гепарином (увеличивается время сворачивания крови) и кортикостероидами.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

- Возможна артериальная гипотензия или тахикардия.
- У пациентов с нарушением сворачивания крови, после длительного капельного вливания в местах введений возможный тромбофлебит.
- У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций после повторных вливаний апротинина, возможны кожное высыпание, учащение пульса, бледность кожи, посинение губ, одышка, обильное потовыделение, нарушение сердечного ритма, симптомы анафилактических реакций аж к развитию анафилактического шока.
- У пациентов, которые страдают заболеваниями ЖКТ, при слишком быстром введении возможны кратковременная тошнота, рвота, в единичных случаях – психозы, галлюцинации, спутанность сознания.

Передозировка

не отмечалась. Антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с β-лактамными антибиотиками (несовместимы). Запрещается введение препарата вместе с р-рами, содержащими декстран, с ГКС, р-рами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды.
В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Может подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови.
У больных со сниженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении апротинина и суксаметония хлорида возможно возникновение апноэ, что обусловлено мышечной релаксацией.
Использование апротитина не снижает количества необходимого гепарина, поэтому очень важно, что бы адекватная антикоагулянтная активность, обусловленная использованием гепарина, поддерживалась во время терапии апротинином. Введение препарата в гепаринизированную кровь увеличивает время сворачивания цельной крови.

Форма выпуска

1 мл включает: Раствор для инъекций.
р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл, № 5, № 10
р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 5 мл, № 5, № 10

Апротинина 10 тыс. МЕ; 1 МЕ соответствует 1 антитрипсиновой единицы (АТрЕд)
Другие составляющие: натрия хлорид; вода для инъекций.