Кортикотропин (CORTICOTROPIN): описание, рецепт, инструкция
Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам

Кортикотропин

CORTICOTROPIN

Аналоги (дженерики, синонимы)

Адренокортикотропный гормон, Актон, Актроп, Адренокортикотрофин, Цибатен, Кортрофин, Экзактин, Солантил.

Действующее вещество

Ожидает обработки

Фармакологическая группа

Ожидает обработки

Рецепт

Международный:

Rp. Corticotropini pro injectionibus 20 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S. По схеме

Россия:

Фармакологическое действие

Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге). Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза (образования в организме) и выделение в ток крови кортакостероидных гормонов (гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников), главным образом глюкокортикоидов, а также андрогенов (мужских половых гормонов). Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации (содержания) кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью, вызывает атрофию (уменьшение массы с ослаблением функции в результате нарушения питания) соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.

Способ применения

Для взрослых:

Препарат вводят внутримышечно 3-4 раза в сутки: Вид животных Разовая доза (ЕД/кг)
- Лошади, крупный рогатый скот 1.5-3
- Свиньи, козы, овцы 1.5-3.5
- Собаки, кролики, кошки, пушные звери 3-5.
Кортикотропин разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта, поэтому его вводят внутримышечно.
Для внутримышечных инъекций содержимое флакона ex tempore асептически растворяется в стерильной бидистиллированной воде или стерильном изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия. На каждые 10 ЕД препарата берут 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Дозы кортикотропина зависят от характера и тяжести заболевания.
Начальная суточная дозы при различных показаниях в первые 5–8 дней составляет 40–60 ЕД (иногда 80 ЕД), затем по 20–15–10 ЕД.
Средняя терапевтическая доза Кортикотропина: разовая — 10–20 ЕД, суточная — 40–80 ЕД.
Общее количество препарата на курс лечения — 800–1200–1500, иногда до 2000 ЕД.
При наступлении выраженного клинического улучшения ежедневно или 1 раз в 3 дня дозу гормона снижают на 5 ЕД, переходя на поддерживающие дозировки (5–10 ЕД в сутки).
Посколько растворимые формы АКТГ быстро выводятся из организма (пик инкреции кортикостероидов наступает через 3 часа после введения и их выведение заканчивается спустя 6–8 часов), рекомендуется вводить кортикотропин повторно по 3–4 инъекции в сутки с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения — от 10–20 дней до нескольких месяцев (обычно курс лечения составляет не более 3–6 недель.
В редких случаях, для получения более сильного и быстрого лечебного эффекта, раствор (в дозе 10–25 ЕД/сутки) вводится внутривенно капельно — но только в условиях стационара.
Длительное введение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников, поэтому необходимо делать одно-трёхдневные перерывы между курсами лечения или чередовать их с введением кортизона и других кортикостероидов (также можно делать перерывы в лечении 1 или 2 раза в неделю).
При остром ревматизме и других артритах кортикотропин вводят в суточной дозе 40–80 ЕД, постепенно уменьшая дозу до 20–30 ЕД. На курс лечения назначают 800–1200 ЕД препарата. Повторные курсы лечения проводят несколько раз с 2–3-недельными перерывами.
Детям препарат вводится в суточных дозах: до 1 года — 15–20 ЕД; от 3 до 6 лет — 20–40 ЕД; от 7 до 14 лет — 40–60 ЕД.
Суточные дозы вводятся в 3–4 приёма. При лечении ревматизма поддерживающие дозы кортикотропина можно сочетать с применением других антиревматических средств (натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота — 3–4 г в сутки, Амидопирин — 1,5–2 г или Бутадион — 0,4–0,6 г в сутки).
При подагре лечение ведется 15–25 дней: вначале — по 40–60 ЕД, затем — по 20–30 ЕД в сутки.
Лечение бронхиальной астмы ведётся суточными дозами 10–15 ЕД в течение 2–6 недель. При лечении бронхиальной астмы суточная доза для детей в зависимости от возраста составляет 5–15–30 ЕД со снижением дозы к концу лечения. Рекомендуется чередование инъекций кортикотропина и кортикостероидов.
Лечение кортикотропином должно проводиться в условиях стационара.

Показания

- острый ревматический полиартрит
- неспецифический инфекционный полиартрит
- подагра
- спондилоартрит
- ревматоидный артрит
- псориатический артрит.
Заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, первичный ретикулёз, саркоидоз, псориатический артрит).
Болезни кожи: псориаз и псориатическая эритродермия, распространённая экзема, контактные дерматиты, истинная пузырчатка, диссеминированная эритематозная волчанка, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, токсикодермии.
- пруриго, нейродермите, экземе.
- бронхиальная астма и различные аллергические заболевания.
- Язвенный колит.
- Ревматические, аллергические и воспалительные заболевания глаз.
- Предупреждение недостаточности надпочечников, вызванной длительным применением больших доз кортикостероидов, стимуляция коры надпочечников при снижении и переходе на поддерживающие дозы кортикостероидных препаратов, межуточно-гипофизарная недостаточность.
Кортикотропин в сочетании с Кортизоном используется в комплексной терапии острого лейкоза, тяжёлых обострений хронического лейкоза и мононуклеоза.

Противопоказания

- психозы
- синдром Иценко-Кушинга
- истощение или гиперфункция надпочечников
- тяжёлые формы сахарного диабета и гипертонической болезни
- кератит
- активные и латентные формы туберкулёза (если не проводится специфическое лечение)
- малярия
- простой герпес
- коровья оспа
- ветряная оспа
- декомпенсация сердечной деятельности, декомпенсированная сердечная недостаточность (кроме недостаточности, обусловленной ревматическим процессом)
- выраженный атеросклероз
- острый эндокардит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- нефрит
- активные формы сифилиса
- недавно перенесенные операции
- беременность.
С осторожностью следует назначать Кортикотропин при гирсутизме, остеопорозе, тромбофлебите, недостаточности функции почек, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

- задержка в организме воды ионов натрия и хлора с развитием отёков и повышением артериального давления;
- тахикардия отрицательный азотистый баланс
- общая мышечная слабость
- возбуждение центральной нервной системы/раздражительность
- бессонница
- умеренный гирсутизм
- нарушения менструального цикла (аменорея)
- угри
- эозинопения
- лимфоцитопения
- увеличение массы тела
- лунообразность лица
- гипергликемия и глюкозурия
- снижение толерантности к глюкозе обострение инфекционных процессов в скрытых очагах.
Повышается опасность тромбоза и эмболии, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, перфораций, язвенных кровотечений.
Сахарный диабет (у больных, страдающих диабетом — усиление гипергликемии и кетоз), изменения психики, нервозность, повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, «синдром отмены гормонов», возможны аллергические реакции.
Отмечается задержка в рубцевании ран, у детей возможно торможение роста.

Форма выпуска

Выпускают асептически приготовленный лиофилизированный стерильный порошок в герметически закрытых флаконах по 10 ЕД, 20 ЕД, 30 ЕД, 40 ЕД АКТГ.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Кортикотропин

Из той же фарм. группы

  • Нет совподений по группе