Миасер

Miaser

АТХ код:

N06AX03 | Миансерин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Леривон, Миансерин

Действующее вещество

Миансерин (Mianserinum)

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Из этой же фармакологической группы

Рексетин, Моклобемид, Миртазапин, Венлаксор, Вортиоксетин, Бринтелликс

Рецепт

Международный:

Rp. "Miaser" 30 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи

Россия:

Rp.: Tab. Mianserini 0,03 № 20
D.S. Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Антидепрессивное

Фармакодинамика

Препарат из группы пиперазино-азепиновых соединений, в структуре которых нет боковой цепочки, присутствующей у трициклических антидепрессантов. Препарат блокирует α2-адренорецепторы и нарушает процесс обратного захвата норадреналина. Миансерин связывается с серотониновыми рецепторами мозга. Имеет выраженный анксиолитический эффект, что имеет большое значение в терапии пациентов с депрессией, обусловленной тревожным состоянием. Седативный эффект связан с влиянием препарата на гистаминовые и α1-адренорецепторы, позволяет использовать его для лечения нарушений сна, развивающихся на фоне депрессий.

Препарат не имеет антихолинергической активности и практически не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы, что позволяет назначать его пациентами пожилого возраста и больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. В случаях даже выраженной передозировки кардиотоксические эффекты значительно меньше относительно действия трициклических антидепрессантов.

Фармакокинетика

При пероральном применении миансерин быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3:00 после приема препарата. Биодоступность составляет 20%. С белками плазмы крови миансерин связывается примерно на 95%. Период полувыведения миансерина составляет от 20 до 60 часов, поэтому применять препарат достаточно 1 раз в сутки. Стабильная концентрация миансерина в плазме крови достигается в течение 6 суток лечения. Миансерин метаболизируется и выводится с мочой и калом в течение 7-9 суток. Основные пути биотрансформации миансерина - деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки Миасер следует принимать внутрь, глотать не разжевывая, запивая водой.

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза Миасеру составляет 30 мг в сутки. Дозу можно постепенно повышать каждые 3-4 дня для достижения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная суточная доза Миасеру составляет 60-90 мг, максимальная - 90 мг.

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 30 мг в сутки. В дальнейшем дозу Миасеру можно постепенно повышать. Поддерживающая эффективная суточная доза препарата может быть несколько ниже, чем обычная доза для взрослых.

Суточную дозу Миасеру можно разделить на несколько приемов, но лучше принимать препарат за один прием вечером, учитывая его благоприятное влияние на ночной сон.

Лечение адекватными дозами Миасеру должно привести к ощутимым положительным результатам в течение 2-4 недель терапии. Если реакция недостаточна, суточную дозу можно повысить. Если в течение последующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение Миасером следует прекратить.

После достигнутого клинического улучшения для поддержания положительного эффекта лечения Миасером следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Прекращение лечения редко вызывает синдром отмены.

Показания

Депрессии различного происхождения.

Противопоказания

Гиперчувствительность,
маниакальный синдром,
тяжелые нарушения функции печени,
острый период инфаркта миокарда,
беременность,
кормление грудью,
детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Особые указания

Следует избегать применения миансерина у пациентов с эпилепсией.
С осторожностью и под наблюдением врача применяют у пациентов после недавно перенесенных инфаркта миокарда и сердечной блокады, у больных пожилого возраста, при риске суицида. С осторожностью применяют при сопутствующем сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы.

Прекращение лечения редко вызывает синдром отмены.
При развитии гипомании, эпилептического припадка, желтухи лечение следует прекратить.
Прием ингибиторов МАО необходимо прекратить как минимум за 14 дней до начала применения миансерина.
При одновременном применении миансерина с фенитоином следует контролировать его концентрации в плазме крови; с антигипертензивными препаратами - требуется контроль АД.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (в первые дни приема), гипоманиакальные состояния, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, изменение клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз).

Прочие: нарушение функции печени, желтуха, отеки, гинекомастия, артрит, артралгия.

Передозировка

Симптомы: продолжительный седативный эффект, аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания. Специфический антидот отсутствует.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом нельзя принимать алкоголь содержащие напитки, поскольку при этом угнетающее действие алкоголя на ЦНС значительно усиливается. Не следует принимать Миасер вместе с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после окончания приема этих препаратов. При одновременном приеме Миасера и антигипертензивных ЛС следует контролировать уровень АД. Миасер может оказывать влияние на метаболизм ЛС, являющихся производными кумарина.

Форма выпуска

Таблетки 30 мг в пленочной оболочке в блистере в картонной упаковке № 20.