Нейровит

Neurovit

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Рецепт

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Фармакодинамика

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично – в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах – 15%, эритроцитах – 75% и в плазме – 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе – через 1 ч и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

Способ применения

Показания

• неврит
• невралгия
• полинейропатии (диабетические, алкогольные и др.)
• миалгии
• корешковые синдромы
• плексопатия
• ретробульбарный неврит
• опоясывающий лишай
• парез лицевого нерва

Противопоказания

- Индивидуальная непереносимость компонентов,
- беременность,
- кормление грудью.

Не совмещать с приемом лекарственных средств. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

• Со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности, особенно после многократного внут-римышечного введения (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилак-тический шок). Данные реакции гиперчувствительности были зафиксированы после повторного введения парентеральных препаратов, содержащие вита-мин B1, витамин B12 или лидокаин. 
• Со стороны нервной системы Редко: парестезии, периферическая сенсорная невропатия в случае использо-вание высоких доз (500 мг/день) витамина B6. 
• Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: преходящая гипотензия. 
• Со стороны кожи Редко: акне 
• Системные побочные реакции обычно связаны со случайной инъекцией в ве-ну, инъекцией в высоко перфузированные ткани или путем возможной передо-зировки. Они включают в себя головокружение, рвоту, брадикардию, арит-мию и судороги.
• Побочные реакции, обусловленные введением лидокаина
• Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокруже-ние, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), парестезии, паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности, респира-торный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), оне-мение языка и губ (при применении в стоматологии).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких до-зах – снижение АД, брадикардия, при введении с вазоконстриктором – тахи-кардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, кол-лапс, артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке, аритмии, блокада сердца, остановка сердечной деятельно-сти.
• Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевроти-ческий отек, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, конъюнктивит, ринит.
• Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.

Передозировка

При передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции как головокружение, брадикардия, рвота или шок.
При применении витамина В6 в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не существует. 
Передозировка лидокаина
Основные симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.
Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5-1,0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий.
Возможно применение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки лидокаином не эффективен. Специфического антодота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
Антациды снижают всасывание тиамина.
"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.
Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.

Форма выпуска

По 2 мл препарата в ампулы из коричневого стекла с кольцом для излома.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицин-скому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.