Никошпан

Nicospan

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Дротаверин (Drotaverinum), Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)

Фармакологическая группа

Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные

Из этой же фармакологической группы

Ависан, Гидралазин, Винпосан, Дицетел, Спазмол, Диазоксид

Рецепт

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее, гиполипидемическое.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота действует в организме после превращения в никотинамид- аденин динуклеотид (НАД+) или никотинамид-аденин динуклеотид фосфат (НАДФ+), которые участвуют в процессе переноса электронов в дыхательной цепочке и в тканевом дыхании. В высоких дозах она обладает благоприятным действием на содержание жиров в крови, и в комбинации с другими липид- регулирующими препаратами, применяется при гиперлипидемиях.

Дротаверина гидрохлорид представляет собой производное изохинолина, проявляющее спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, путем угнетения фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Последствием этого ингибирующего действия является увеличение концентрации цАМФ, которая, инактивируя фермент киназу легкой цепочки миозина, ведет к расслаблению гладкой мышцы. Действует на гладкие мышцы, но его эффективность зависит от различных уровней ФДЭ IV, так как содержание ФДЭ IV в тканях неодинаково.

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь и широко распределяется в тканях организм i. Проникает в материнском молоке. Метаболизируется путем превращения в N- метилникотинамид и производные 2-пиридона и 4-пиридона, также образуется никотин-мочевая кислота. Небольшие количества никотиновой кислоты после приема терапевтических доз выводятся с мочой в неизменном виде.

Дротаверина гидрохлорид быстро всасывается как после парентерального, так и после перорального введения. Он в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами, а также с альфа (HDL)-липопротеинами.

Максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 4f -60 минут после приема внутрь.

Метаболизм дротаверина происходит в печени. Через 72 часа г осле приема он практически полностью выведен из организма, примерно в 50% - с мочой и около 30% - с калом. Выводится в основном в форме метаболитов, неизменная форма вещества в моче не обнаруживается.

Данных о фармакокинетических взаимодействиях между никотинjвой кислотой и дротаверина гидрохлоридом в настоящее время не имеется.

Способ применения

Показания

— спазм периферических и церебральных артерий;
— мигрень;
— облитерирующий эндартериит.

Противопоказания

— гиперчувствительность;
— почечная/печеночная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность.

Особые указания

В связи с содержанием лактозы в препарате, может вызывать желудочно-кишечные жалобы у больных, страдающих непереносимостью лактозы.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица или тела, жар, головная боль, головокружение (сосудистого генеза).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Нет данных

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает действие пероральных гипогликемических средств и контрацептивов. При одновременном применении никотиновой кислоты со статинами может повышаться риск миопатии или острого некроза скелетных мышц.

При совместном применении дротаверина гидрохлорида с леводопой снижается антипаркинсонический эффект последней.

Форма выпуска

Таблетки.
1 таб. никотиновая кислота 22 мг, дротаверина гидрохлорид 78 мг.
50 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой крышкой.