allmed.pro
Нормазе
Normase
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Sir. "Normase" 667 mg/ml - 200ml
D.S. Внутрь, в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут; независимот от приема пищи
Россия:
Rp.: Sir. Lactulosi 66,7% - 200 ml
D.S. внутрь, по 10–30 мл 3 раза в сутки, независимо от приема пищи
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Слабительное, гипоаммониемическое.
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект связан с подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза, как пребиотическое вещество, усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, после еды.
При запорах: взрослым — в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут;
Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30–60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2–3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.
В послеоперационном периоде: взрослым — по 10–30 мл 3 раза в сутки.
Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.
Для детей:
При запорах:
детям старше 6 лет — в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем — по 10 мл/сут; 1–6 лет — по 5–10 мл/сут; до 1 года — 5 мл/сут.
Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.
В послеоперационном периоде:
детям старше 1 года — по 5–10 мл 2–3 раза в сутки; до 1 года — по 5 мл 2 раза в сутки.
Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.
Показания
- запор, в т.ч. хронический
- при беременности
- геморрое
- после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке
- для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов
- печеночная энцефалопатия
- печеночная прекома и кома.
Противопоказания
- ректальные кровотечения
- коло-, илеостома
- подозрение на аппендицит
- галактоземия
- больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией
- непроходимость кишечника
- повышенная чувствительность к лактулозе.
С осторожностью: cахарный диабет.
Особые указания
При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, диарея.
При применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии вследствие диареи возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.
Передозировка
Нет данных
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы.
Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл по 200 мл препарата во флакон коричневого полиэтилентерефталата, закрытый навинчиваемой крышкой из полиэтилена высокой плотности. Флакон вместе с полиэтиленовым мерным стаканчиком и инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
