Стугерон

Stugeron

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Циннаризин (Cinnarizinum)

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов, Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Из этой же фармакологической группы

Изоптин, Аладин, Нормодипин, Норваск, Леркамен, Гинкоум

Рецепт

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.

Фармакодинамика

Циннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на АД и ЧСС.

Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличения способности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии.

Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.

Фармакокинетика

Всасывание
Cmax циннаризина в плазме крови достигаются через 1-3 ч после приема внутрь.

Распределение
Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.

Метаболизм
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изофермента CYP2D6.

Выведение
Известный Т1/2 циннаризина находится в диапазоне от 4 до 24 ч. Около 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 - через кишечник.

Способ применения

Показания

- симптомы цереброваскулярного происхождения: головокружение, нарушение памяти, шум в ушах, головная боль сосудистой этиологии, раздражительность, расстройство концентрации внимания;

- профилактика приступов мигрени;

- вестибулярные нарушения, включая болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, тошноту и рвоту лабиринтного происхождения, нистагм;

- нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (включая варикозные и трофические язвы), парестезии, акроцианоз, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Кроме этого, Стугерон принимают для профилактики кинетозов у пациентов старше 5 лет.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: при болезни Паркинсона.

Особые указания

Прием препарата Стугерон, как и прием других антигистаминных препаратов, может вызывать дискомфорт в верхней части живота; применение препарата после еды может уменьшить раздражение желудка.

Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Стугерон® может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Стугерон содержит 175 мг лактозы моногидрата. Препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).

Со стороны кожных покровов: повышенная потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы

Известны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250 мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до с ора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотония. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом: такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов.

Лечение

Специфического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС, и трициклические антидепрессанты при одновременном приеме могут потенцировать седативные эффекты препарата Стугерон.

Диагностические вмешательства. В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Стугерон менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.