Стугерон
Stugeron
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: "Stugeron" 25 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S. Внутрь, по 2 таблетки 3 раза в день, после еды.
Россия:
Rp.: Tab. Cinnarisini 0,025 № 50
D.S. Внутрь, по 1 таб. 3 р/д п/еды.
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.
Фармакодинаміка
Циннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на АД и ЧСС.
Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличения способности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии.
Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.
Фармакокінетика
Всасывание
Cmax циннаризина в плазме крови достигаются через 1-3 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.
Метаболизм
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изофермента CYP2D6.
Выведение
Известный Т1/2 циннаризина находится в диапазоне от 4 до 24 ч. Около 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 - через кишечник.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрь, после еды.
При нарушении кровообращения мозга— по 25–50 мг (1–2 табл.) 3 раза в день; при нарушении периферического кровообращения— по 50–75 мг (2–3 табл.) 3 раза в день; при вестибулярных нарушениях— по 25 мг 3 раза в день; при кинетозе («дорожной» болезни): взрослым— по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Детям назначают половину дозы для взрослых.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения— от нескольких недель до нескольких месяцев.
Показання
- симптомы цереброваскулярного происхождения: головокружение, нарушение памяти, шум в ушах, головная боль сосудистой этиологии, раздражительность, расстройство концентрации внимания;
- профилактика приступов мигрени;
- вестибулярные нарушения, включая болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, тошноту и рвоту лабиринтного происхождения, нистагм;
- нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (включая варикозные и трофические язвы), парестезии, акроцианоз, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Кроме этого, Стугерон принимают для профилактики кинетозов у пациентов старше 5 лет.
Протипоказання
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при болезни Паркинсона.
Особливі вказівки
Прием препарата Стугерон, как и прием других антигистаминных препаратов, может вызывать дискомфорт в верхней части живота; применение препарата после еды может уменьшить раздражение желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Стугерон® может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Стугерон содержит 175 мг лактозы моногидрата. Препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побічні ефекти
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).
Со стороны кожных покровов: повышенная потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: увеличение массы тела.
Передозування
Симптомы
Известны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250 мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до с ора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотония. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом: такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов.
Лечение
Специфического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.
Лікарняна взаємодія
Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС, и трициклические антидепрессанты при одновременном приеме могут потенцировать седативные эффекты препарата Стугерон.
Диагностические вмешательства. В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Стугерон менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.
Лікарська форма
Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.