Triftazin

Antipsixotik, neyroleptik, qusishga qarshi.

Antipsixotik vosita (neyroleptik), piperazin hosilasi fenotiazin. Shuningdek, sedativ, qusishga qarshi, hıçqırıkka qarshi, kataleptik, gipotenziya, gipotermik va zaif m-xolinobloklovchi ta'sirga ega.

Antipsixotik ta'sir mezolimbik va mezokortikal tizimning D2-dofamin retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq, alfa-adrenoretseptorlarni blokirovka qiladi va gipotalamus va gipofiz gormonlarini chiqarilishini bostiradi (dofamin retseptorlarini blokirovka qilishda gipofiz prolaktin ajralishini oshiradi). Tomirlarning alfa-adrenoretseptorlarini blokirovka qilish uning gipotenziya ta'sirini belgilaydi.

Sedativ ta'sir miya poyasining retikulyar shakllanishining adrenoretseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq.

Qusishga qarshi ta'sir - periferik va markaziy (miyacha qusish markazining xemoretseptor trigger zonasi) D2-dofamin retseptorlarini blokirovka qilish, shuningdek, oshqozon-ichak traktida vagus nervining uchlarini blokirovka qilish bilan bog'liq.

Gipotermik ta'sir - gipotalamusning dofamin retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq.

Strukturasi xlorpromazin bilan o'xshash, yuqori faollikka ega, yaxshi ko'tariladi. Sedativ ta'sir va vegetativ nerv tizimiga ta'siri boshqa fenotiazin hosilalariga qaraganda zaifroq, ekstrapiramidal va qusishga qarshi ta'siri kuchliroq.

Absorbsiya - yuqori. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin biokiraolish - 35 % (jigar orqali "birinchi o'tish" effekti mavjud). Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 95 %. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 2-4 soat. Gematoensefalik to'siq, platsenta va ko'krak sutiga o'tadi. Jigar ichida intensiv metabolizmga uchraydi, metabolitlar farmakologik faol emas. Yarim chiqarilish davri - 15 - 30 soat. Asosan buyraklar orqali (metabolitlar shaklida) va safro bilan chiqariladi. Gemodializ o'tkazilganda zaif dializlanadi (plazma oqsillari bilan yuqori bog'lanish).

Kattalar uchun:

- Psixotik buzilishlar, shu jumladan shizofreniya. Psixomotor qo'zg'alish.
- Tashvish va qo'rquv ustunlik qiladigan nevrozlar.
- Ko'ngil aynishi va qusishni simptomatik davolash.

- Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa fenotiazin hosilalariga);

- og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya);

- markaziy asab tizimi funksiyasining aniq pasayishi (shu jumladan dori vositalari fonida) va har qanday etiologiyadagi komatoz holatlar;

- bosh miya jarohatlari;

- bosh va orqa miya progressiv kasalliklari;

- suyak iligi qon yaratishining pasayishi;

- og'ir jigar yetishmovchiligi;

- bolalar yoshi (6 yoshgacha);

- homiladorlik;

- emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan

Alkogolizm (gipatotoksik reaksiyalarga yuqori moyillik), stenokardiya, yurak nuqsonlari, qonning daqiqalik hajmini cheklovchi (og'ir arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin), qonning patologik o'zgarishlari (qon yaratishning buzilishi), ko'krak bezi saratoni (fenotiazinlar tomonidan prolaktin sekretsiyasi induktsiyasi natijasida kasallikning rivojlanish xavfi va endokrin va sitostatik dori vositalariga qarshilik oshadi), yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining klinik ko'rinishlari bilan gipertrofiyasi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, oshqozon va 12-barmoq ichak yarasi (o'tkir davrda); tromboembolik asoratlar xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar; Parkinson kasalligi (ekstrapiramidal ta'sirlar kuchayadi); epilepsiya; miksedema; nafas olish buzilishi bilan kechadigan surunkali kasalliklar (ayniqsa bolalarda); Rey sindromi (bolalar va o'smirlar orasida gipatotoksiklik namoyon bo'lish xavfi yuqori); kaxeksiya, qusish (fenotiazinlarning qusishga qarshi ta'siri boshqa dori vositalarining dozasi oshirilishi bilan bog'liq qusishni yashirishi mumkin), 65 yoshdan katta yosh. Preparat qabul qilish davrida yuqori harorat ta'siridan qochish kerak (termoregulyatsiya buzilishi mumkin).

Zaharli neyroleptik sindrom neyroleptiklar bilan davolash jarayonida har qanday vaqtda paydo bo'lishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Depressiv holatlarda qo'llanmaslik kerak.

Glaukoma, yurak-qon tomir kasalliklari, epilepsiya, prostata bezining yaxshi xulqli gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi; boshqa fenotiazin qatoridagi preparatlarga yuqori sezuvchanlikda. Fenotiazinlar qonning patologik o'zgarishlari, jigar funksiyasining buzilishi, alkogol intoksikatsiyasi, Rey sindromi, shuningdek, ko'krak bezi saratoni, Parkinson kasalligi, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, siydikni ushlab turish, nafas olish organlarining surunkali kasalliklari (ayniqsa bolalarda), epileptik tutqanoqlar, qusish bo'lgan bemorlarda davolashning xavfi va foydasini solishtirgandan so'ng qo'llaniladi.

Fenotiazinlarni adsorbsiyalovchi diareyaga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlarga trifluoperazin dozalash rejimini tuzatish kerak. Davolash davrida alkogol iste'molini chiqarib tashlash kerak.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Nojo'ya reaksiyalar MedDRA lug'atiga muvofiq organlar va tizim organlari zararlanishi tasnifiga ko'ra taqsimlangan.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: suyak iligi qon yaratishining pasayishi (trombositopeniya, leykopeniya, agranulositoz (davolashning 4–10 haftasida), pansitopeniya, eozinofiliya), gemolitik anemiya.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: anafilaktik shok, angionevrotik shish.

Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar: gipoglikemiya yoki giperglikemiya, glukozuriya, giperprolaktinemiya, galaktoreya.

Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: tana vaznining oshishi.

Psixika tomonidan buzilishlar: psixik indifferentlik hodisalari, tashqi ta'sirlarga kechikkan reaktsiya va boshqa psixika o'zgarishlari, tutqanoqlar, bulimiya yoki anoreksiya.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og'rig'i, uyquchanlik, bosh aylanishi, uyqusizlik (davolashning boshida), uzoq muddatli yuqori dozalarda qo'llashda (0,5–1,5 g/sut) — akatiziya, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (yuz, bo'yin va orqa mushaklarining spazmlari, tikka o'xshash harakatlar yoki tirishishlar, tananing egilish harakatlari, ko'zlarni harakatlantira olmaslik, qo'llar va oyoqlarda zaiflik), parkinsonizm (gaplashish va yutish qiyinchiliklari, muvozanatni nazorat qilishni yo'qotish, maskasimon yuz, sudraluvchi yurish, qo'llar va oyoqlarning qattiqligi, qo'llar va barmoqlarning titrashi), kechikkan diskineziya (lablarni qimirlatish va burish, yonoqlarni puflash, tilning tez yoki chuvalchangsimon harakatlari, nazoratsiz chaynash harakatlari, qo'llar va oyoqlarning nazoratsiz harakatlari) zaharli neyroleptik sindrom (tutqanoqlar, nafas olishning qiyinlashishi yoki tezlashishi, gipertermiya, kuchli terlash, mushaklarning aniq rigidligi, g'ayrioddiy oqargan teri, haddan tashqari charchoq va zaiflik), tremor.

Ko'rish organi tomonidan buzilishlar: ko'rishning buzilishi — akkomodatsiya parezi (davolashning boshida), retinopatiya, linza va shox pardaning xiralashishi, ko'rish qabul qilishining noaniqligi, sklera va shox pardaning rangsizlanishi.

Yurak tomonidan buzilishlar: taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, yurak urishining tezlashishi yoki notekis puls, elektrokardiogrammada o'zgarishlar, QT intervalining uzayishi, T tishchasining pasayishi yoki inversiyasi, stenokardiya xurujlarining tezlashishi (jismoniy faollik oshishi fonida), yurak to'xtashi.

Tomirlar tomonidan buzilishlar: beqaror arterial bosim, arterial bosimning pasayishi (shu jumladan ortostatik gipotenziya) ayniqsa keksa bemorlar va alkogolizm bilan og'rigan shaxslarda (davolashning boshida).

Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: ishtahaning pasayishi, og'izning qurishi, qabziyat (davolashning boshida), bulimiya yoki anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, gastralgiya, ichak parezi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan buzilishlar: xolestatik sariqlik, gepatit, gepatotoksiklik.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar: terining ko'k-binafsha rangdan jigarrang ranggacha bo'yalishi, yuqori harorat ta'siriga bardoshlilikning pasayishi (issiq urishi rivojlanishigacha — issiq quruq teri, terlash qobiliyatining yo'qolishi), miasteniya, teri toshmasi, eshakemi, eksfoliativ dermatit, fotosensibilizatsiya.

Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan buzilishlar: siydikni ushlab turish, siydik chiqarishni nazorat qilishni yo'qotish, oliguriya.

Jinsiy organlar va ko'krak bezi tomonidan buzilishlar: ko'krak bezlarining shishishi yoki og'rig'i, ginekoma, amenoreya, dismenoreya, libido pasayishi, potensiya pasayishi, frigidlik (davolashning boshida), eyakulyatsiya buzilishi, priapizm.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: infiltratlar paydo bo'lishi mumkin, suyuq shakllar teriga tushganda — kontakt dermatit.

Laborator va instrumental tadqiqotlar natijalariga ta'siri: homiladorlik va fenilketonuriya uchun yolg'on musbat testlar.

Fenotiazin qatoridagi neyroleptiklarni qabul qilishda to'satdan o'lim holatlari qayd etilgan (shu jumladan kardiologik sabablarga ko'ra mumkin).

Simptomlar
Arefleksiya yoki giperrefleksiya, ko'rish qabul qilishining noaniqligi, kardiotoksik (aritmiya, yurak yetishmovchiligi, arterial bosimning pasayishi, shok, taxikardiya, QRS kompleksi o'zgarishi, qorincha fibrillyatsiyasi, yurak to'xtashi), neyrotoksik ta'sir, shu jumladan ajitatsiya, ongning chalkashligi, tutqanoqlar, dezorientatsiya, uyquchanlik, stupor yoki koma; midriaz, og'izning qurishi, giperpireksiya yoki gipotermiya, mushaklarning rigidligi, qusish, o'pka shishi yoki nafas olishning pasayishi.

Davolash
Simptomatik: aritmiya holatida — vena ichiga fenitoin 9–11 mg/kg kiritiladi, yurak yetishmovchiligi holatida — yurak glikozidlari, arterial bosimning aniq pasayishi holatida — vena ichiga suyuqlik va vazopressor vositalar, masalan, norepinefrin, fenilefrin (trifluoperazin tomonidan alfa-adrenergetik retseptorlar blokirovkasi tufayli epinefrin kabi alfa- va beta-adrenergetik vositalarni buyurishdan qochish kerak, chunki arterial bosimning paradoksal pasayishi mumkin), tutqanoqlar holatida — diazepam (markaziy asab tizimi va nafas olishning keyingi depressiyasi tufayli barbituratlarni buyurishdan qochish kerak), parkinsonizm holatida — difeniltropin, difengidramin. Yurak-qon tomir tizimi, markaziy asab tizimi, nafas olish funksiyasini nazorat qilish, tana haroratini o'lchash, kamida 5 kun davomida psixiatr konsultatsiyasi. Dializ kam samarali.

Markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir ko'rsatuvchi dori vositalari, etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga va nafas olish funksiyasiga tormozlovchi ta'sir kuchayishi mumkin.

Antikonvulsant vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda tutqanoq tayyorgarlik chegarasining pasayishi mumkin; ekstrapiramidal reaktsiyalarni keltirib chiqaruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal buzilishlar chastotasi va og'irligi oshishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ZNS rivojlanish xavfi oshadi.

Arterial gipotenziya keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq ortostatik gipotenziya mumkin.

Gipertireozni davolash uchun preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda agranulositoz rivojlanish xavfi oshadi.

Antixolinergik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning antixolinergik ta'siri kuchayadi, bu esa neyroleptikning antipsixotik ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Antatsidlar, antiparkinsonik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda fenotiazinlarning absorbsiya buziladi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning ta'siri zaiflashadi, amfetaminlar, levodopa, klonidin, guanetidin, epinefrin, efedrin samaradorligi kamayishi mumkin.

Litiyning tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda neyrotoksik ta'sir, ekstrapiramidal simptomlar rivojlanishi mumkin.

Metildopa bilan bir vaqtda qo'llanganda paradoksal arterial gipertenziya rivojlanishi holati tasvirlangan.

Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal simptomlar va distoniya rivojlanishi mumkin.

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 5 mg va 10 mg.
10 ta qobiq bilan qoplangan tabletka, polivinilxlorid plyonkadan va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda.
50 yoki 100 ta qobiq bilan qoplangan tabletka, polipropilen yoki polietilen polimer bankada yoki birinchi ochilish nazorati va amortizator bilan polipropilen yoki polietilen polimer bankada.

Mushak ichiga yuborish uchun eritma 2 mg/ml.
1 ml neytral shisha yoki birinchi gidrolitik sinfning rangsiz shisha ampulalarida sinish nuqtalari yoki halqalar bilan.
10 ta ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.