Ацеклидин
Aceclidine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. Aceclidini 3% - 10 ml
D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день
Rр.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml
D.t.d. №6 in amp.
S.: По 1 мл подкожно 1 раз в день
Россия:
Рецептурный бланк - 148-1/у-88
Фармакологическое действие
М-холиномиметическое.
Фармакодинамика
Холиномиметик с преимущественным влиянием на м-холинорецепторы. Является производным 3-оксихинуклидина. Повышает тонус и вызывает усиление сокращений кишечника, мочевого пузыря, матки. В повышенных дозах может вызывать брадикардию, понижение АД, усиление саливации, бронхоспазм. Оказывает сильное миотическое действие, которое сопровождается понижением внутриглазного давления.
Фармакокинетика
Легко всасывается при различных путях введения. Проникает через ГЭБ.
Способ применения
Для взрослых:
При атонии желудка, кишечника и мочевого пузыря и гипотонии матки вводят п/к по 1–2 мл 0,2% раствора. При недостаточном эффекте инъекции повторяют 2–3 раза с промежутками 20–30 мин. При наличии показаний (при субинволюции матки и др.) инъекции производят в течение 2–3 дней.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, вводят п/к 0,75–1 мл 0,2% раствора ацеклидина за 15 мин до приема больным бариевой взвеси. Для уточнения характера поражений желудка и двенадцатиперстной кишки вводят (после обычного рентгенологического исследования) п/к 0,5–1 мл 0,2% раствора ацеклидина, а через 12–15 мин после дачи дополнительной порции бариевой взвеси производят повторное исследование. Для этих целей ацеклидин так же эффективен, как и морфин.
В офтальмологической практике ацеклидин назначают в виде глазных капель. Начинают с закапывания 2% раствора. При этой концентрации обычно наблюдается небольшой миотический и гипотензивный эффект; для более сильного действия применяют 3% и 5% растворы. Частота закапывания (3–6 раз в сутки) зависит от получаемого эффекта. Обычно после однократного закапывания миотическое и гипотензивное действие продолжается до 6 ч и более.
Ацеклидин может применяться в комбинации с другими миотиками. 5% раствором можно пользоваться для снятия мидриаза, вызванного гоматропином; при мидриазе, обусловленном атропином и скополамином, ацеклидин недостаточно эффективен.
Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,004 г(2 мл 0,2% раствора), суточная 0,012 г (6 мл 0,2% раствора).
Показания
Атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами, особенно при увеличении объема остаточной мочи; атония мускулатуры ЖКТ; пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде.
В качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией).
В офтальмологической практике: для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления.
Противопоказания
Стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), беременность, желудочные кровотечения.
Особые указания
В офтальмологической практике ацеклидин можно применять в комбинации с другими миотиками. Недопустимо использование глазных капель для парентерального введения.
Побочные действия
При п/к введении в высоких дозах: симптомы, связанные с м-холиномиметическим действием (в т.ч. слюнотечение, повышенное потоотделение, диарея). При местном применении: в отдельных случаях - небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов, чувство ломоты и тяжести в глазах.
Передозировка
При передозировке (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, диарея и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении м-холиноблокаторов (в т.ч. атропина) происходит угнетение эффектов ацеклидина.
Форма выпуска
Раствор 0,2% для подкожных инъекций, ампулы по 1 или 2 мл;
Раствор для капель глазных, 2, 3 или 5%.
Действующее вещество – ацеклидин, соответственно 2, 3 или 5 г;
Глазная мазь ацеклидиновая 3 или 5%.
Действующее вещество – ацеклидин, соответственно 3 или 5 г.
Вспомогательные компоненты – вазелиновое масло, вазелин, безводный ланолин.