allmed.pro
Менадиона натрия бисульфит
Menadioni natrii bisulfis
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. Menadioni natrii bisulfitis 1% pro inject.1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. в/м no 1мл
Rp.: Menadioni natrii bisulfitis 15 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день, независимо от приёма пищи
Россия:
Рецептурный бланк - 107-1/у
Фармакологическое действие
Гемостатическое.
Фармакодинамика
Повышает свертываемость крови, стимулируя выработку факторов II, VII, IX, X в печени. При недостаточности витамина К, синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная кровоточивость.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения или приема внутрь препарат легко и быстро всасывается, эффект проявляется через 12-18 часов. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Элиминация почками и с фекалиями исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Способ применения
Для взрослых:
Внутримышечно вводят по 0,01-0,015 г 1 раз в сутки в течение 3-4 дней подряд. Повторение курса осуществляет через 4 дня.
При хирургических вмешательствах с предполагаемой высокой потерей крови препарат назначают в течение 2-3 дней перед операцией. Высшие дозы (внутримышечно): разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.
Внутрь, взрослым - по 15-30 мг в сутки, детям - 2-15 мг в сутки, в зависимости от возраста.
Показания
- кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни;
- геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения;
- геморрагические явления у недоношенных;
- передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
Особые указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа неэффективен.
Побочные действия
Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.
Передозировка
Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией (которая может сопровождаться тромбозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. В единичных случаях, особенно у детей, развиваются судороги.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. В отдельных случаях возможно назначение прямых антикоагулянтов (нефракционированный гепарин) под контролем показателей свертывающей системы крови.
Лекарственное взаимодействие
Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов - варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).
Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой кишечника).
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.
Форма выпуска
Субстанция -порошок. 1 кг - мешки полиэтиленовые двухслойные (1) - коробки картонные.
1 кг - мешки полиэтиленовые двухслойные (1) - барабаны картонные.
1 кг - мешки полиэтиленовые двухслойные (1) - барабаны пластиковые.
