Пикопреп

Picoprep

Аналоги (дженерики, синонимы)

Мовипреп, Фортранс

Действующее вещество

Натрия пикосульфат (Natrii picosulfas), Лимонная кислота (Acidum citricum), Магния оксид (Magnesii oxydum)

Фармакологическая группа

Слабительные средства в комбинациях

Из этой же фармакологической группы

Микролакс, Эзиклен, Мовипреп

Рецепт

Международный:

Rp.: Pulv. "Picoprep" 16,1
D.t.d. № 2
S. Первый пакетик принять за 10-18 часов до процедуры, после чего следует выпить не менее пяти стаканов прозрачных жидкостей (не только воды) объемом по 250 мл в течение нескольких часов
Второй пакетик принять за 4-6 часов до процедуры, после чего следует принять не менее трех стаканов прозрачных жидкостей (не только воды) объемом по 250 мл в течение нескольких часов

Россия:

Фармакологическое действие

Слабительное

Фармакодинамика

Активными компонентами препарата Пикопреп являются натрия пикосульфат и магния цитрат.

Натрия пикосульфат, превращающийся в кишечнике в активный бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан и обладающий стимулирующим действием на слизистую толстой кишки и прямой кишки, оказывает местное слабительное действие в толстой кишке.

Магния цитрат, который образуется из лимонной кислоты и магния оксида при растворении порошка, действует как осмотическое слабительное за счет удерживания воды в толстой кишке. Очищение кишечника происходит вследствие мощного «вымывающего» эффекта в комбинации со стимуляцией перистальтики, что необходимо для проведения рентгенологических или эндоскопических (колоноскопия) исследований и хирургических манипуляций.

Фармакокинетика

Все активные компоненты обладают местным действием в толстой кишке и практически не всасываются.

Способ применения

Для взрослых:

Взрослые

Два пакетика препарата Пикопреп принимают в зависимости от назначенного времени процедуры.

Первый пакетик принять за 10-18 часов до процедуры, после чего следует выпить не менее пяти стаканов прозрачных жидкостей (не только воды) объемом по 250 мл в течение нескольких часов
Второй пакетик принять за 4-6 часов до процедуры, после чего следует принять не менее трех стаканов прозрачных жидкостей (не только воды) объемом по 250 мл в течение нескольких часов
Последний стакан принимаемых прозрачных жидкостей (не только вода) следует употребить не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры

Особые группы пациентов

Данные о применении препарата Пикопреп у пациентов с низкой массой тела (ИМТ <18 кг/м2) ограничены. У таких пациентов следует контролировать объем принимаемой жидкости с учетом водно-электролитного баланса и индивидуальной потребности.

Способ применения

Для приема внутрь.
За день до проведения процедуры рекомендуется высокоусвояемая диета. В день проведения исследования/манипуляции рекомендуется соблюдать лечебную диету №0 (диета на основе прозрачных жидкостей). Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп рекомендуется соблюдать питьевой режим, предписанный при приеме препарата с учетом индивидуальной потребности в жидкости. Помимо приема жидкостей согласно режиму дозирования препарата (Пикопреп + дополнительные жидкости) рекомендуется нормальный прием прозрачных жидкостей, вызванный жаждой. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).

Инструкция по использованию препарата:Приготовление раствора препарата:
- для взрослых и детей старше 9 лет (включая пациентов пожилого возраста)

Содержимое одного саше растворить в стакане воды (приблизительно в 150 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

Для детей:

Дети от 1 года до 9 лет

Для удобства дозирования препарата прилагается мерная ложка. При приготовлении раствора после заполнения мерной ложки рекомендуется провести плоским узким предметом по верхней части ложки. При этом в ложке остается ¼ часть содержимого 1 саше (соответствует 4 г порошка).

Время приема дозы соответствует времени приема у взрослых.
Рекомендуется следующий режим дозирования препарата Пикопреп у детей:

дети 1-2 года: первая и вторая доза - по 1 полной-мерной ложке;
дети 2-4 года: первая и вторая доза - по 2 полные мерные ложки;
дети 4-9 лет: первая доза - 1 саше, вторая доза - 2 полные мерные ложки;

дети старше 9 лет: см. Режим дозирования у взрослых.
Процесс поддержания водного баланса у детей очень важен. Необходимо следовать рекомендациям по терапии обезвоживания у детей, чтобы обеспечить адекватное поддержание водного баланса в организме во время приема препарата Пикопреп.

Инструкция по использованию препарата:Приготовление раствора препарата:
- для детей в возрасте от 1 года до 9 лет

Необходимое количество порошка растворить в соответствующем количестве воды, размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры: Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.

При приготовлении раствора из 1 саше, предназначенного для приема детьми в возрасте от 4 до 9 лет, следует руководствоваться методикой приготовления раствора для взрослых.

Показания

Очищение кишечника перед проведением рентгенологических или эндоскопических (колоноскопия) исследований и хирургических манипуляций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
Хроническая сердечная недостаточность;
Дегидратация;
Слабость моторики желудка;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Токсический колит;
Токсический мегаколон;
Кишечная непроходимость;
Тошнота и рвота;
Тяжелые нарушения функции почек;
Рабдомиолиз;
Гипермагниемия;
Острые хирургические абдоминальные состояния: острый аппендицит, диагностированная или подозреваемая обструкция или перфорация желудочно- кишечного тракта:
Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Тяжелые нарушения (снижение) функции почек (риск кумуляции магния в плазме крови);
Детский возраст до 1 года.

С осторожностью:
Следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца, воспалительными заболеваниями кишечника, у пациентов, принимающих препараты, влияющие на водно-электролитный баланс (диуретики, кортикостероиды, препараты лития), у пациентов с недавно перенесенным хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте, у пожилых (65 лет и старше) и ослабленных пациентов, во время беременности и в период грудного вскармливания, у пациентов с нарушениями функции почек или находящихся на калиевой диете в связи с высоким содержанием калия в одном пакетике (195 мг).

Особые указания

Не предназначен для применения в качестве регулярного слабительного.

У пациентов с признаками гипокалиемии или гипонатриемии необходимо принять срочные меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Содержит гидрокарбонат калия, что должно учитываться у пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием калия.

У пациентов со значительным снижением функции почек может увеличиться содержание магния в плазме. Недостаточное потребление воды и электролитов могут вызвать клинически значимый недостаток этих компонентов, особенно у ослабленных пациентов.

Период подготовки к очищению кишечника не должен превышать 24 ч, более долгий период увеличивает риск нарушения водно-электролитного баланса.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, эпилепсия, большой судорожный припадок, судороги, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, прокталгия, рвота, диарея, боль в животе, афтозные язвы в подвздошной кишке*, энкопрез.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь (включая эритематозную и макуло-папулезную), крапивница, пурпура.

Передозировка

Передозировка может привести к профузной диарее и, как следствие, к дегидратации.

Лечение симптоматическое. Следует принять меры для восстановления водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Данная комбинация может влиять на абсорбцию пероральных препаратов постоянного применения (противоэпилептических, гипогликемических препаратов, пероральных контрацептивов, антибиотиков).

Лекарственные препараты, связывающие ионы магния (антибиотики группы тетрациклина и фторхинолоны, препараты железа, дигоксин, хлорпромазин и пеницилламин), следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 6 ч после приема данной комбинации.

На фоне приема других слабительных, увеличивающих просвет кишечника, эффективность данной комбинации снижается.

Одновременный прием с диуретиками, кортикостероидами или сердечными гликозидами увеличивает риск развития гипокалиемии.

Одновременный прием с НПВС, а также с препаратами, способными вызывать синдром неадекватной секреции АДГ (например, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотические препараты и карбамазепин) повышает риск нарушения водно-электролитного баланса.

Форма выпуска

Порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь, 16,1 г.
По 16,1 г порошка в четырехслойный (бумага/полиэтилен/алюминиевая фольга/сурлин) пакетик.
По 2 пакетика вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. В картонную пачку дополнительно может вкладываться мерная ложка полипропиленовая для дозирования препарата у детей.