Sumatriptan
Sumatriptan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Algomaks, Amigren, Imigran, Megrefit, Migranol, Stopmigren, Sumitran, Sumamigren, Imigan, Amigrenin, Sumatriks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Sumatriptani 0,1 № 2
D.S.: Ichkariga, tabletkani butunligicha yutib, suv bilan ichish kerak, 1 tabletka migren xuruji boshlanishi bilan imkon qadar erta qabul qilinadi, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S.: Ichkariga, tabletkani butunligicha yutib, suv bilan ichish kerak, 1 tabletka migren xuruji boshlanishi bilan imkon qadar erta qabul qilinadi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antimigrenoz.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Sumatriptan - selektiv agonist bo'lib, 5-gidroksitriptamin-1-retseptorlari (5-HT1D) uchun ta'sir qiladi, boshqa 5-HT-retseptorlar (5-HT2-5-HT7) ga ta'sir qilmaydi. 5-HT1D retseptorlari asosan miya kranial qon tomirlarida joylashgan bo'lib, ularning stimulyatsiyasi bu tomirlarning torayishiga olib keladi.
Hayvonlarda sumatriptan karotid arteriya tarmoqlarining vazokonstriksiyasiga tanlab ta'sir qiladi, miya qon oqimiga ta'sir qilmaydi. Karotid arteriya havzasi ekstrakranial va intrakranial to'qimalarni (shu jumladan miya pardalarini) qon bilan ta'minlaydi va bu tomirlarning kengayishi va/yoki ularning devorlarining shishishi insonda migren paydo bo'lishining asosiy mexanizmi hisoblanadi.
Bundan tashqari, eksperimental ma'lumotlar sumatriptan trigeminal nerv sezgirligini kamaytirishini ko'rsatadi. Ushbu ikkala ta'sir sumatriptanning antimigrenoz ta'sirining asosida yotishi mumkin.
Klinik ta'sir odatda 100 mg preparatni og'iz orqali qabul qilgandan keyin 30 daqiqada kuzatiladi.
Og'iz orqali qabul qilish uchun tavsiya etilgan doza 50 mg ni tashkil qiladi, ammo migren xurujlari bir bemorda ham, turli bemorlarda ham og'irlik darajasiga qarab farqlanadi. 25 mg dan 100 mg gacha bo'lgan dozalari klinik tadqiqotlarda platsebo bilan solishtirganda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi, ammo 25 mg doza statistik jihatdan 50 mg va 100 mg dan kam samarali.
Sumatriptan migren xurujlarini, shu jumladan menstruatsiya bilan bog'liq migrenni, ya'ni aurasi bo'lmagan migrenni davolashda samaradorligini ko'rsatdi, bu menstruatsiya boshlanishidan uch kun oldin va boshlanishidan besh kun keyin paydo bo'ladi.
Sumatriptan - selektiv agonist bo'lib, 5-gidroksitriptamin-1-retseptorlari (5-HT1D) uchun ta'sir qiladi, boshqa 5-HT-retseptorlar (5-HT2-5-HT7) ga ta'sir qilmaydi. 5-HT1D retseptorlari asosan miya kranial qon tomirlarida joylashgan bo'lib, ularning stimulyatsiyasi bu tomirlarning torayishiga olib keladi.
Hayvonlarda sumatriptan karotid arteriya tarmoqlarining vazokonstriksiyasiga tanlab ta'sir qiladi, miya qon oqimiga ta'sir qilmaydi. Karotid arteriya havzasi ekstrakranial va intrakranial to'qimalarni (shu jumladan miya pardalarini) qon bilan ta'minlaydi va bu tomirlarning kengayishi va/yoki ularning devorlarining shishishi insonda migren paydo bo'lishining asosiy mexanizmi hisoblanadi.
Bundan tashqari, eksperimental ma'lumotlar sumatriptan trigeminal nerv sezgirligini kamaytirishini ko'rsatadi. Ushbu ikkala ta'sir sumatriptanning antimigrenoz ta'sirining asosida yotishi mumkin.
Klinik ta'sir odatda 100 mg preparatni og'iz orqali qabul qilgandan keyin 30 daqiqada kuzatiladi.
Og'iz orqali qabul qilish uchun tavsiya etilgan doza 50 mg ni tashkil qiladi, ammo migren xurujlari bir bemorda ham, turli bemorlarda ham og'irlik darajasiga qarab farqlanadi. 25 mg dan 100 mg gacha bo'lgan dozalari klinik tadqiqotlarda platsebo bilan solishtirganda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi, ammo 25 mg doza statistik jihatdan 50 mg va 100 mg dan kam samarali.
Sumatriptan migren xurujlarini, shu jumladan menstruatsiya bilan bog'liq migrenni, ya'ni aurasi bo'lmagan migrenni davolashda samaradorligini ko'rsatdi, bu menstruatsiya boshlanishidan uch kun oldin va boshlanishidan besh kun keyin paydo bo'ladi.
Farmakokinetika
Migren xurujlari sumatriptanning ichkariga qabul qilinganda farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
So'rilish
Sumatriptan ichkariga qabul qilingandan keyin tez so'riladi, maksimal plazma konsentratsiyasining 70% 45 daqiqada erishiladi.
100 mg doza ichkariga qabul qilingandan keyin plazmadagi maksimal konsentratsiya o'rtacha 54 ng/ml ni tashkil qiladi. Biologik mavjudlik presistem metabolizmi va to'liq bo'lmagan so'rilish tufayli 14% ni tashkil qiladi.
Taqqoslash
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 14-21%, umumiy taqsimlanish hajmi o'rtacha 170 l ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Monoaminooksidaza (MAO) A ishtirokida oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi, asosiy metabolit sumatriptanning indoluksus kislotasi analogi bo'lib, 5-HT1- va 5-HT2-serotonin retseptorlariga farmakologik ta'sir ko'rsatmaydi. Sumatriptanning ikkinchi darajali metabolitlari aniqlanmagan.
Chiqarilish
Yarim chiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi. Asosiy metabolit (sumatriptanning indoluksus kislotasi analogi) buyraklar orqali erkin kislota va uning glyukuronid kon'yugati shaklida chiqariladi.
Plazma klirensi - 1160 ml/min; buyrak klirensi - 260 ml/min; buyrakdan tashqari klirens - 80% (ichkariga qabul qilingandan keyin).
Maxsus guruhdagi bemorlar uchun farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda presistem klirensning pasayishi natijasida plazmada sumatriptan miqdorining oshishi tufayli preparatning biologik mavjudligi sezilarli darajada oshishi mumkin.
Jigar funksiyasining o'rtacha buzilishi (Chayld-Pyu tasnifi bo'yicha B sinfi) sumatriptanning teri ostiga kiritilishidagi farmakokinetikasiga ta'sirini baholash o'tkazildi. Jigar funksiyasining o'rtacha buzilishi bo'lgan bemorlarda sumatriptanning teri ostiga kiritilishidagi farmakokinetikasida nazorat guruhidagi sog'lom bemorlar bilan solishtirganda sezilarli farqlar aniqlanmadi.
Keksalar
Keksalar uchun eksperimental tadqiqotlarda sumatriptanning farmakokinetikasida sog'lom erkaklar bilan solishtirganda sezilarli farqlar topilmadi.
Jins
Erkaklar va ayollarda sumatriptanning farmakokinetik ko'rsatkichlarida (AUC, Cmax, Tmax va T1/2) farqlar aniqlanmagan.
So'rilish
Sumatriptan ichkariga qabul qilingandan keyin tez so'riladi, maksimal plazma konsentratsiyasining 70% 45 daqiqada erishiladi.
100 mg doza ichkariga qabul qilingandan keyin plazmadagi maksimal konsentratsiya o'rtacha 54 ng/ml ni tashkil qiladi. Biologik mavjudlik presistem metabolizmi va to'liq bo'lmagan so'rilish tufayli 14% ni tashkil qiladi.
Taqqoslash
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 14-21%, umumiy taqsimlanish hajmi o'rtacha 170 l ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Monoaminooksidaza (MAO) A ishtirokida oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi, asosiy metabolit sumatriptanning indoluksus kislotasi analogi bo'lib, 5-HT1- va 5-HT2-serotonin retseptorlariga farmakologik ta'sir ko'rsatmaydi. Sumatriptanning ikkinchi darajali metabolitlari aniqlanmagan.
Chiqarilish
Yarim chiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi. Asosiy metabolit (sumatriptanning indoluksus kislotasi analogi) buyraklar orqali erkin kislota va uning glyukuronid kon'yugati shaklida chiqariladi.
Plazma klirensi - 1160 ml/min; buyrak klirensi - 260 ml/min; buyrakdan tashqari klirens - 80% (ichkariga qabul qilingandan keyin).
Maxsus guruhdagi bemorlar uchun farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda presistem klirensning pasayishi natijasida plazmada sumatriptan miqdorining oshishi tufayli preparatning biologik mavjudligi sezilarli darajada oshishi mumkin.
Jigar funksiyasining o'rtacha buzilishi (Chayld-Pyu tasnifi bo'yicha B sinfi) sumatriptanning teri ostiga kiritilishidagi farmakokinetikasiga ta'sirini baholash o'tkazildi. Jigar funksiyasining o'rtacha buzilishi bo'lgan bemorlarda sumatriptanning teri ostiga kiritilishidagi farmakokinetikasida nazorat guruhidagi sog'lom bemorlar bilan solishtirganda sezilarli farqlar aniqlanmadi.
Keksalar
Keksalar uchun eksperimental tadqiqotlarda sumatriptanning farmakokinetikasida sog'lom erkaklar bilan solishtirganda sezilarli farqlar topilmadi.
Jins
Erkaklar va ayollarda sumatriptanning farmakokinetik ko'rsatkichlarida (AUC, Cmax, Tmax va T1/2) farqlar aniqlanmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, tabletkani butunligicha yutib, suv bilan ichish kerak. Davolashni migren xuruji boshlanishi bilan imkon qadar erta boshlash kerak. Tavsiya etilgan doza - 50 mg, zarur bo'lsa - 100 mg.
Agar migren simptomlari birinchi dozadan keyin yo'qolmasa va kamaymasa, bu xurujni bartaraf etish uchun preparatni qayta qo'llash mumkin emas.
Keyingi xurujlarni bartaraf etish uchun (simptomlar kamayishi yoki yo'qolishi, keyin esa qayta boshlanishi) 24 soat ichida ikkinchi doza qabul qilinishi mumkin, agar qabul qilish oralig'i kamida 2 soat bo'lsa.
Maksimal sutkalik doza - 300 mg.
Agar migren simptomlari birinchi dozadan keyin yo'qolmasa va kamaymasa, bu xurujni bartaraf etish uchun preparatni qayta qo'llash mumkin emas.
Keyingi xurujlarni bartaraf etish uchun (simptomlar kamayishi yoki yo'qolishi, keyin esa qayta boshlanishi) 24 soat ichida ikkinchi doza qabul qilinishi mumkin, agar qabul qilish oralig'i kamida 2 soat bo'lsa.
Maksimal sutkalik doza - 300 mg.
Ko'rsatmalar
- Migren xurujlarini bartaraf etish (aurali yoki aurasiz).
Qarshi ko'rsatmalar
- Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya;
- gemiplegik, bazilyar va oftalmoplegik migren shakllari (insult rivojlanishining yuqori xavfi);
- ishemik yurak kasalligi (IYUK), shu jumladan stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasini o'z ichiga oladi), miokard infarkti (shu jumladan anamnezda), postinfarkt kardioskleroz, shuningdek, IYUK mavjudligini taxmin qilishga imkon beruvchi simptomlar mavjudligi;
- periferik tomirlarning okklyuzion kasalliklari;
- insult yoki o'tkinchi miya qon aylanishining buzilishi (shu jumladan anamnezda);
- farmakologik nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya;
- ergotamin yoki uning hosilalari (metisergidni o'z ichiga oladi) yoki boshqa triptanlar/5-HT1-retseptor agonistlari bilan bir vaqtda qabul qilish;
- monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash yoki bu preparatlar bekor qilingandan keyin 2 haftadan kamroq vaqt o'tgach qo'llash;
- jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir darajada buzilishi;
- 18 yoshgacha yoki 65 yoshdan katta (sumatriptanning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).
Diqqat bilan
- Nazorat qilinadigan arterial gipertenziya;
- sumatriptanning so'rilishi, metabolizmi yoki chiqarilishi o'zgarishi mumkin bo'lgan kasalliklar (masalan, buyrak yoki jigar funksiyasining buzilishi);
- epilepsiya (shu jumladan, tutqanoq tayyorligi chegarasining pasayishi bilan har qanday holatlar);
- sulfanilamidga yuqori sezuvchanlik (sumatriptan qabul qilish allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, ularning ifodalanishi teri ko'rinishlaridan anafilaksiyagacha o'zgarib turadi; o'zaro sezuvchanlik haqida ma'lumotlar cheklangan, ammo sumatriptan bunday bemorlarga buyurilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak);
- homiladorlik va emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Sumatriptan migren xurujlarini oldini olish uchun qo'llanilmaydi.
Jigar va buyrak funksiyalarining buzilishi, shuningdek, epilepsiya yoki boshqa miya funksiyalarining buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Xurujlarni bartaraf etishda davolashni imkon qadar erta boshlash maqsadga muvofiq, ammo aurali davrda sumatriptan kiritilishi, boshqa simptomlar paydo bo'lishidan oldin, bosh og'rig'ini oldini olmasligi mumkin.
Sumatriptan bilan davolashda ba'zida stenokardiya xurujlariga o'xshash simptomlar - og'riq, ko'krak qafasida siqilish hissi paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, sumatriptan yurak va qon tomirlarining aniqlanmagan kasalliklariga shubha qilinganida, tegishli tekshiruv o'tkazilgunga qadar qo'llanilmasligi kerak.
Birinchi sumatriptan dozasining kiritilishiga ta'sir ko'rsatmasa, tashxisni tasdiqlash kerak.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Migren va sumatriptan bilan davolash fonida uyquchanlik rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, qo'llash davrida bemorlar avtomobil boshqarishda va yuqori psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlarida juda ehtiyotkor bo'lishlari kerak.
Jigar va buyrak funksiyalarining buzilishi, shuningdek, epilepsiya yoki boshqa miya funksiyalarining buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Xurujlarni bartaraf etishda davolashni imkon qadar erta boshlash maqsadga muvofiq, ammo aurali davrda sumatriptan kiritilishi, boshqa simptomlar paydo bo'lishidan oldin, bosh og'rig'ini oldini olmasligi mumkin.
Sumatriptan bilan davolashda ba'zida stenokardiya xurujlariga o'xshash simptomlar - og'riq, ko'krak qafasida siqilish hissi paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, sumatriptan yurak va qon tomirlarining aniqlanmagan kasalliklariga shubha qilinganida, tegishli tekshiruv o'tkazilgunga qadar qo'llanilmasligi kerak.
Birinchi sumatriptan dozasining kiritilishiga ta'sir ko'rsatmasa, tashxisni tasdiqlash kerak.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Migren va sumatriptan bilan davolash fonida uyquchanlik rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, qo'llash davrida bemorlar avtomobil boshqarishda va yuqori psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlarida juda ehtiyotkor bo'lishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tavsiyalariga ko'ra nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish chastotasi tasnifi:
juda tez-tez ≥1/10;
tez-tez ≥ 1/100 dan < 1/10 gacha;
kamdan-kam ≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha;
kamdan-kam ≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha;
juda kam < 1/10000, alohida xabarlarni o'z ichiga oladi;
chastotasi noma'lum - mavjud ma'lumotlarga ko'ra chastotani aniqlash mumkin emas.
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari:
Asab tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - bosh aylanishi, uyquchanlik, sezuvchanlik buzilishlari, shu jumladan paresteziya va sezuvchanlikning pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - arterial bosimning o'tkinchi oshishi (preparatni qabul qilgandan keyin tezda), "to'lqinlar".
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak bo'shlig'i organlari tomonidan buzilishlar:
tez-tez - nafas qisishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish (sabab-oqibat bog'liqligi isbotlanmagan).
Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar:
tez-tez - mialgiya, og'irlik hissi (odatda o'tkinchi, intensiv bo'lishi mumkin va tananing har qanday qismida, shu jumladan ko'krak qafasi va tomoqda paydo bo'lishi mumkin).
Laboratoriya ko'rsatkichlari:
juda kam - "jigar" sinovlari ko'rsatkichlarining ahamiyatsiz og'ishlari.
Umumiy buzilishlar:
tez-tez - og'riq hissi, sovuq yoki issiq hissi, bosim yoki siqilish hissi (odatda o'tkinchi, intensiv bo'lishi mumkin va tananing har qanday qismida, shu jumladan ko'krak qafasi va tomoqda paydo bo'lishi mumkin), zaiflik, charchoq (odatda o'tkinchi, zaif yoki o'rtacha ifodalangan).
Postregistratsion ma'lumotlar:
Immun tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - sezuvchanlik reaktsiyalari, teri ko'rinishlaridan anafilaksiyagacha o'zgarib turadi.
Asab tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - tutqanoq xurujlari (ba'zi hollarda tutqanoq xurujlari anamnezida bo'lgan bemorlarda yoki tutqanoq rivojlanishiga moyillik keltirib chiqaruvchi holatlar bilan kuzatilgan; ba'zi bemorlarda xavf omillari aniqlanmagan), tremor, distoniya, nistagm, skotoma, xavotir.
Ko'rish organi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - miltillash, diplopiya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, ko'rishning yo'qolishi (odatda o'tkinchi); ammo ko'rish buzilishlari migren xurujining o'zi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - bradikardiya, taxikardiya, yurak urishining sezilishi, aritmiyalar, EKGda o'tkinchi ishemiya belgilar, koronar vazospazm, stenokardiya, miokard infarkti, arterial bosimning pasayishi, Reyno sindromi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar:
juda kam - ishemik kolit, diareya.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - bo'yin mushaklarining rigidligi, artralgiyalar.
Umumiy buzilishlar:
chastotasi noma'lum - gipergidroz.
juda tez-tez ≥1/10;
tez-tez ≥ 1/100 dan < 1/10 gacha;
kamdan-kam ≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha;
kamdan-kam ≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha;
juda kam < 1/10000, alohida xabarlarni o'z ichiga oladi;
chastotasi noma'lum - mavjud ma'lumotlarga ko'ra chastotani aniqlash mumkin emas.
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari:
Asab tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - bosh aylanishi, uyquchanlik, sezuvchanlik buzilishlari, shu jumladan paresteziya va sezuvchanlikning pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - arterial bosimning o'tkinchi oshishi (preparatni qabul qilgandan keyin tezda), "to'lqinlar".
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak bo'shlig'i organlari tomonidan buzilishlar:
tez-tez - nafas qisishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar:
tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish (sabab-oqibat bog'liqligi isbotlanmagan).
Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar:
tez-tez - mialgiya, og'irlik hissi (odatda o'tkinchi, intensiv bo'lishi mumkin va tananing har qanday qismida, shu jumladan ko'krak qafasi va tomoqda paydo bo'lishi mumkin).
Laboratoriya ko'rsatkichlari:
juda kam - "jigar" sinovlari ko'rsatkichlarining ahamiyatsiz og'ishlari.
Umumiy buzilishlar:
tez-tez - og'riq hissi, sovuq yoki issiq hissi, bosim yoki siqilish hissi (odatda o'tkinchi, intensiv bo'lishi mumkin va tananing har qanday qismida, shu jumladan ko'krak qafasi va tomoqda paydo bo'lishi mumkin), zaiflik, charchoq (odatda o'tkinchi, zaif yoki o'rtacha ifodalangan).
Postregistratsion ma'lumotlar:
Immun tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - sezuvchanlik reaktsiyalari, teri ko'rinishlaridan anafilaksiyagacha o'zgarib turadi.
Asab tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - tutqanoq xurujlari (ba'zi hollarda tutqanoq xurujlari anamnezida bo'lgan bemorlarda yoki tutqanoq rivojlanishiga moyillik keltirib chiqaruvchi holatlar bilan kuzatilgan; ba'zi bemorlarda xavf omillari aniqlanmagan), tremor, distoniya, nistagm, skotoma, xavotir.
Ko'rish organi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - miltillash, diplopiya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, ko'rishning yo'qolishi (odatda o'tkinchi); ammo ko'rish buzilishlari migren xurujining o'zi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - bradikardiya, taxikardiya, yurak urishining sezilishi, aritmiyalar, EKGda o'tkinchi ishemiya belgilar, koronar vazospazm, stenokardiya, miokard infarkti, arterial bosimning pasayishi, Reyno sindromi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar:
juda kam - ishemik kolit, diareya.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar:
chastotasi noma'lum - bo'yin mushaklarining rigidligi, artralgiyalar.
Umumiy buzilishlar:
chastotasi noma'lum - gipergidroz.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: Ichkariga 400 mg gacha qabul qilinganda yuqorida sanab o'tilganlardan boshqa nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmaydi.
Davolash: Bemor holatini kamida 10 soat kuzatish, zarur bo'lsa - qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Gemodializ yoki peritoneal dializ sumatriptanning plazmadagi konsentratsiyasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Davolash: Bemor holatini kamida 10 soat kuzatish, zarur bo'lsa - qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Gemodializ yoki peritoneal dializ sumatriptanning plazmadagi konsentratsiyasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Litiyning tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda serotonin sindromi rivojlanishi holatlari tasvirlangan.
Moklobemid bilan bir vaqtda qo'llanganda moklobemidning biologik mavjudligi oshadi, klinik namoyon bo'lmasdan.
Rizatriptan bilan bir vaqtda qo'llanganda serotonin 5-HT1-retseptorlarining qo'shimcha giperstimulyatsiya xavfi paydo bo'ladi; ergotamin bilan - tomir spazmi rivojlanishi mumkin.
Jiyda o'ti preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda serotoninerjik ta'sirlar kuchayishi va nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin.
Moklobemid bilan bir vaqtda qo'llanganda moklobemidning biologik mavjudligi oshadi, klinik namoyon bo'lmasdan.
Rizatriptan bilan bir vaqtda qo'llanganda serotonin 5-HT1-retseptorlarining qo'shimcha giperstimulyatsiya xavfi paydo bo'ladi; ergotamin bilan - tomir spazmi rivojlanishi mumkin.
Jiyda o'ti preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda serotoninerjik ta'sirlar kuchayishi va nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin.
Chiqarilish shakli
50 mg, 100 mg plyonka qoplamali tabletkalar.
2 yoki 6 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga laklangan konturli hujayra qadoqlashda.
2 yoki 6 tabletka BKS turidagi dori vositalarini saqlash uchun uchburchak bo'yinli shisha idishga, qopqoq bilan yopilgan, zichlovchi element bilan yopilgan.
1 konturli hujayra qadoqlash yoki idish qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
2 yoki 6 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga laklangan konturli hujayra qadoqlashda.
2 yoki 6 tabletka BKS turidagi dori vositalarini saqlash uchun uchburchak bo'yinli shisha idishga, qopqoq bilan yopilgan, zichlovchi element bilan yopilgan.
1 konturli hujayra qadoqlash yoki idish qo'llanma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
