Бромокриптин

Хвороба Паркінсона   З метою забезпечення оптимальної переносимості протягом першого тижня лікування слід починати з низької дози 1.25 мг (1/2 таб.) 1 раз/добу (переважно ввечері). Для підбору індивідуальної мінімальної ефективної дози збільшувати кількість прийнятого бромокриптину слід повільно, методом титрування. Дозу підвищують поступово - добову дозу збільшують на 1.25 мг 1 раз на тиждень; добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Адекватна терапевтична відповідь досягається в середньому за 6-8 тижнів лікування. При відсутності клінічного ефекту через 6-8 тижнів застосування можливе подальше збільшення добової дози на 2.5 мг 1 раз на тиждень. Максимальна добова доза бромокриптину при монотерапії або в складі комбінованої терапії не повинна перевищувати 30 мг/добу. Тривала терапія високими дозами бромокриптину понад 20 мг/добу протягом 6 місяців може призвести до плевропульмональних фіброзних змін.
Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя   Призначають по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 рази/добу; якщо ефект недостатній, дозу поступово збільшують до 5-7.5 мг/добу (кратність прийому 2-3 рази/добу). Лікування продовжують до нормалізації менструального циклу та/або відновлення овуляції. При необхідності, для профілактики рецидивів, лікування можна продовжити протягом кількох циклів.   Гіперпролактинемія у чоловіків   Призначають по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 рази/добу, поступово збільшуючи дозу до 5-10 мг (2-4 таб.)/добу.   Пролактиноми   Призначають по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 рази/добу з поступовим підвищенням дози та підбором дозування, що забезпечує адекватне зниження концентрації пролактину в плазмі крові. Максимальна добова доза для дітей та підлітків віком від 7 до 12 років становить 5 мг/добу, у віці від 13 до 18 років - 10 мг.   Акромегалія   Початкова доза становить по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 рази/добу, надалі, залежно від клінічного ефекту та переносимості, добову дозу поступово збільшують до 10-20 мг (4-8 таб.). Максимальна добова доза для дітей та підлітків віком від 7 до 18 років становить 10 мг/добу.   Придушення лактації за медичними показаннями   У перший день призначають по 1.25 мг (1/2 таб.) 2 рази (під час їжі за сніданком та вечерею), потім протягом 14 днів - по 2.5 мг (1 таб.) 2 рази/добу. Для запобігання початку лактації прийом слід починати через кілька годин після пологів або аборту, однак тільки після стабілізації життєво важливих функцій. Через 2 або 3 дні після відміни бромокриптину іноді виникає незначна секреція молока. Її можна усунути, відновивши прийом у тій же дозі протягом ще 1 тижня.   Початковий післяпологовий мастит   У перший день призначають по 1.25 мг (1/2 таб.) 2 рази (під час їжі за сніданком та вечерею), потім протягом 14 днів - по 2.5 мг (1 таб.) 2 рази/добу. При необхідності додатково призначають антибіотик.   Якщо при підборі дози виникають небажані реакції, добову дозу слід зменшити і підтримувати на нижчому рівні не менше 1 тижня. При купіруванні небажаних реакцій дозу можна знову підвищити. Пацієнтам з руховими порушеннями на фоні прийому леводопи рекомендується до початку застосування бромокриптину знизити дозу леводопи. Після досягнення задовільного клінічного ефекту при лікуванні бромокриптином можна проводити подальше поступове зниження дози леводопи. У деяких пацієнтів, які приймають бромокриптин, можлива повна відміна леводопи.

У дітей та підлітків віком від 7 до 18 років застосування препарату Бромокриптин при розладах менструального циклу, жіночому безплідді, гіперпролактинемії, початковому післяпологовому маститі, придушенні лактації за медичними показаннями та хворобі Паркінсона протипоказано.