Bromokriptin
Bromocriptinum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Bromokriptin-Rixter, Agalates, Dostinek
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Bromocriptini 0,025
D. t. d. №30
S.: 1 tabletka 2 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Dofamin retseptorlarining (asosan D2 turi) maxsus agonisti (stimulyatori). Preparat markaziy asab tizimida dofamin va noradrenalin aylanishiga faol ta'sir qiladi, serotonin ajralishini kamaytiradi. Gipotalamusning dofamin retseptorlariga stimulyatsion ta'siri tufayli bromokriptin gipofizning oldingi bo'lagidagi gormonlar, ayniqsa prolaktin (sut ajralishini rag'batlantiruvchi gormon) va somatotropin (o'sish gormoni) sekretsiyasiga xos tormozlovchi ta'sir ko'rsatadi. Endogen (organizmdagi) dofamin ushbu gormonlarning sekretsiyasining fiziologik ingibitori hisoblanadi (gipofiz tomonidan ushbu gormonlarning ajralishini to'sadi). Bromokriptin prolaktin sintezini buzmaydi.
Bromokriptin (apomorfin kabi, D2-retseptorlar stimulyatori) qusish ta'sirini ko'rsatadi, tana haroratini pasaytiradi, rezepin va neyroleptiklar (aminazin, propazin, etaperazin va boshqalar) sabab bo'lgan akineziyani (harakatlar hajmining keskin qisqarishi) kamaytiradi. Preparat markaziy asab tizimi, simpatik asab tugunlari va qon tomirlarining silliq mushaklariga ta'sir qilish bilan bog'liq gipotenziya (arterial bosimni pasaytiruvchi) ta'sir ko'rsatadi. Qondagi katekolaminlar miqdorini kamaytiradi.
Bromokriptin (apomorfin kabi, D2-retseptorlar stimulyatori) qusish ta'sirini ko'rsatadi, tana haroratini pasaytiradi, rezepin va neyroleptiklar (aminazin, propazin, etaperazin va boshqalar) sabab bo'lgan akineziyani (harakatlar hajmining keskin qisqarishi) kamaytiradi. Preparat markaziy asab tizimi, simpatik asab tugunlari va qon tomirlarining silliq mushaklariga ta'sir qilish bilan bog'liq gipotenziya (arterial bosimni pasaytiruvchi) ta'sir ko'rsatadi. Qondagi katekolaminlar miqdorini kamaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Parkinson kasalligi
Optimal muvofiqlikni ta'minlash maqsadida birinchi hafta davomida davolashni past doza 1.25 mg (1/2 tab.) 1 marta/sut (kechqurun afzalroq) bilan boshlash kerak. Bromokriptin qabul qilinadigan miqdorini asta-sekin, titrlash usuli bilan oshirish orqali individual minimal samarali dozani tanlash kerak. Dozani asta-sekin oshirishadi - sutkalik doza haftasiga 1.25 mg ga oshiriladi; sutkalik doza 2-3 qabulga bo'linadi. O'rtacha 6-8 haftalik davolashda adekvat terapevtik javobga erishiladi. 6-8 haftalik qo'llashdan keyin klinik ta'sir bo'lmasa, sutkalik dozani haftasiga 2.5 mg ga oshirish mumkin. Bromokriptinning maksimal sutkalik doza monoterapiyada yoki kombinatsiyalangan terapiyada 30 mg/sutdan oshmasligi kerak. 6 oydan ortiq 20 mg/sutdan yuqori dozalarda uzoq muddatli terapiya plevropulmonal fibroz o'zgarishlariga olib kelishi mumkin.
Menstrual sikl buzilishi, ayollar bepushtligi 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi; agar ta'sir yetarli bo'lmasa, dozani asta-sekin 5-7.5 mg/sut (qabul qilish chastotasi 2-3 marta/sut) gacha oshirishadi. Davolash menstrual sikl normallashishi va/yoki ovulyatsiya tiklanishigacha davom ettiriladi. Zarur bo'lganda, relapslarning oldini olish uchun davolashni bir necha sikl davomida davom ettirish mumkin. Erkaklarda giprolaktinemiya 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi, dozani asta-sekin 5-10 mg (2-4 tab.)/sut gacha oshirishadi. Prolaktinomalar 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi, dozani asta-sekin oshirish va qonda prolaktin konsentratsiyasini adekvat pasaytirishni ta'minlaydigan dozani tanlash orqali. 7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 5 mg/sut, 13 yoshdan 18 yoshgacha - 10 mg. Akromegaliya Boshlang'ich doza 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut, keyinchalik klinik ta'sir va muvofiqlikka qarab, sutkalik dozani asta-sekin 10-20 mg (4-8 tab.) gacha oshirishadi. 7 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 10 mg/sut. Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha laktatsiyani bostirish Birinchi kuni 1.25 mg (1/2 tab.) 2 marta (nonushta va kechki ovqat paytida) buyuriladi, keyin 14 kun davomida 2.5 mg (1 tab.) 2 marta/sut. Laktatsiyani boshlanishini oldini olish uchun qabul qilish tug'ilgandan yoki abortdan bir necha soat o'tgach boshlanishi kerak, ammo faqat hayotiy muhim funksiyalar barqarorlashgandan keyin. Bromokriptin bekor qilingandan keyin 2 yoki 3 kundan so'ng ba'zan sut sekretsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Uni yana bir hafta davomida xuddi shu dozada qabul qilishni davom ettirish orqali bartaraf etish mumkin. Yangi boshlanayotgan tug'ruqdan keyingi mastit Birinchi kuni 1.25 mg (1/2 tab.) 2 marta (nonushta va kechki ovqat paytida) buyuriladi, keyin 14 kun davomida 2.5 mg (1 tab.) 2 marta/sut. Zarur bo'lganda antibiotik qo'shimcha buyuriladi. Agar doza tanlashda noxush reaktsiyalar yuzaga kelsa, sutkalik doza kamaytirilishi va kamida 1 hafta davomida past darajada saqlanishi kerak. Noxush reaktsiyalarni bartaraf etgandan so'ng, dozani yana oshirish mumkin. Levodopa qabul qilayotgan bemorlarda harakat buzilishlari fonida bromokriptin qo'llashdan oldin levodopa dozasini kamaytirish tavsiya etiladi. Bromokriptin bilan davolashda qoniqarli klinik ta'sirga erishilgandan so'ng, levodopa dozasini asta-sekin kamaytirishni davom ettirish mumkin. Bromokriptin qabul qilayotgan ba'zi bemorlarda levodopa to'liq bekor qilinishi mumkin.
Menstrual sikl buzilishi, ayollar bepushtligi 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi; agar ta'sir yetarli bo'lmasa, dozani asta-sekin 5-7.5 mg/sut (qabul qilish chastotasi 2-3 marta/sut) gacha oshirishadi. Davolash menstrual sikl normallashishi va/yoki ovulyatsiya tiklanishigacha davom ettiriladi. Zarur bo'lganda, relapslarning oldini olish uchun davolashni bir necha sikl davomida davom ettirish mumkin. Erkaklarda giprolaktinemiya 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi, dozani asta-sekin 5-10 mg (2-4 tab.)/sut gacha oshirishadi. Prolaktinomalar 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut buyuriladi, dozani asta-sekin oshirish va qonda prolaktin konsentratsiyasini adekvat pasaytirishni ta'minlaydigan dozani tanlash orqali. 7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 5 mg/sut, 13 yoshdan 18 yoshgacha - 10 mg. Akromegaliya Boshlang'ich doza 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 marta/sut, keyinchalik klinik ta'sir va muvofiqlikka qarab, sutkalik dozani asta-sekin 10-20 mg (4-8 tab.) gacha oshirishadi. 7 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 10 mg/sut. Tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha laktatsiyani bostirish Birinchi kuni 1.25 mg (1/2 tab.) 2 marta (nonushta va kechki ovqat paytida) buyuriladi, keyin 14 kun davomida 2.5 mg (1 tab.) 2 marta/sut. Laktatsiyani boshlanishini oldini olish uchun qabul qilish tug'ilgandan yoki abortdan bir necha soat o'tgach boshlanishi kerak, ammo faqat hayotiy muhim funksiyalar barqarorlashgandan keyin. Bromokriptin bekor qilingandan keyin 2 yoki 3 kundan so'ng ba'zan sut sekretsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Uni yana bir hafta davomida xuddi shu dozada qabul qilishni davom ettirish orqali bartaraf etish mumkin. Yangi boshlanayotgan tug'ruqdan keyingi mastit Birinchi kuni 1.25 mg (1/2 tab.) 2 marta (nonushta va kechki ovqat paytida) buyuriladi, keyin 14 kun davomida 2.5 mg (1 tab.) 2 marta/sut. Zarur bo'lganda antibiotik qo'shimcha buyuriladi. Agar doza tanlashda noxush reaktsiyalar yuzaga kelsa, sutkalik doza kamaytirilishi va kamida 1 hafta davomida past darajada saqlanishi kerak. Noxush reaktsiyalarni bartaraf etgandan so'ng, dozani yana oshirish mumkin. Levodopa qabul qilayotgan bemorlarda harakat buzilishlari fonida bromokriptin qo'llashdan oldin levodopa dozasini kamaytirish tavsiya etiladi. Bromokriptin bilan davolashda qoniqarli klinik ta'sirga erishilgandan so'ng, levodopa dozasini asta-sekin kamaytirishni davom ettirish mumkin. Bromokriptin qabul qilayotgan ba'zi bemorlarda levodopa to'liq bekor qilinishi mumkin.
Bolalar uchun:
7 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun Bromokriptin preparatini menstrual sikl buzilishi, ayollar bepushtligi, giprolaktinemiya, yangi boshlanayotgan tug'ruqdan keyingi mastit, tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha laktatsiyani bostirish va Parkinson kasalligida qo'llash mumkin emas.
Ko'rsatmalar
Menstrual sikl buzilishi, ayollar bepushtligi: prolaktin bog'liq kasalliklar va holatlar, giprolaktinemiya bilan yoki giprolaktinemiya bilan birga bo'lmagan (galaktoreya bilan yoki galaktoreyasiz amenoreya; oligomenoreya; lutein fazasi yetishmovchiligi; dori vositalari bilan induktsiyalangan ikkilamchi giprolaktinemiya); prolaktin bog'liq bo'lmagan ayollar bepushtligi (polikistik tuxumdon sindromi; anovulyator sikllar - antiestrogenlarga qo'shimcha terapiya sifatida).
Premenstrual sindrom
Erkaklarda giprolaktinemiya
Prolaktinomalar
Laktatsiyani bostirish
Sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklari: izolyatsiyalangan yoki premenstrual sindrom yoki yaxshi xulqli tugunli yoki kistoz o'zgarishlar bilan birga mastalgiya;
Parkinson kasalligi va parkinsonizm sindromi, jumladan ensefalitdan keyin (monoterapiya yoki boshqa antiparkinsonik vositalar bilan kombinatsiyada)
Qarshi ko'rsatmalar
- bromokriptin, preparatning har qanday yordamchi moddasi yoki boshqa ergot alkaloidlariga yuqori sezuvchanlik;
- nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya;
- homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda arterial gipertenziya; homiladorlikning ikkinchi yarmidagi gestozlar (jumladan preeklampsiya va eklampsiya).
- og'ir yurak-qon tomir kasalliklari bilan ayollarda tug'ruqdan keyingi davr;
- yurak ishemik kasalligi va boshqa og'ir yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
- anamnezda serebrovaskulyar kasalliklar;
- oblitiratsion endarteriit;
- Reyno sindromi;
- vaqtinchalik arterit;
- me'da-ichak yaralari va me'da-ichak qon ketishlari;
- sepsis;
- og'ir ruhiy buzilishlar (jumladan anamnezda);
- tamaki chekishni suiiste'mol qilish;
- metilergometrin yoki boshqa ergot alkaloidlari, o'rtacha yoki kuchli sitoxrom P450 ingibitorlari (masalan, itrakonazol, vorikonazol, klaritromitsin) bilan bir vaqtda qo'llash;
- 7 yoshgacha bo'lgan bolalar (bromokriptin qo'llashning xavfsizligi va samaradorligi 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda tasdiqlanmagan);
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz qurishi, qabziyat, diareya, jigar funksiyasi buzilishi.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi (odatda davolashning birinchi haftasida yuzaga keladi), bosh og'rig'i, uyquchanlik, psixomotor qo'zg'alish, diskineziya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, gallyutsinatsiyalar.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, aritmiya; ayrim hollarda, uzoq muddatli qo'llashda - Reyno sindromi (ayniqsa moyil bemorlarda).
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
2,5 mg tabletkalar; 5 yoki 10 mg kapsulalar.
