Сукральфат

Sucralfate

АТХ код:

A02BX02 | Сукральфат

Аналоги (дженерики, синоніми)

Сукрамал, Алсукрал, Кеаль, Сукрейс, Сукральфат суспензия, Вентор, Алузулин, Сукральфат-ратиофарм, Андапсин, Сукральбене, Анкрусал, Сукрас, Вентер, Сукрат, Сукрабест, Сукрафил, Ульгастран, Вентрамин, Улькон, Альгофел

Діюча речовина

Сукральфат (Sucralfatum)

Фармакологічна група

Гастропротекторы

З тієї ж фармакологічної групи

Ребагит, Аттапульгит, Витридинол, Гастро-норм, Де-Нол, Эскейп

Рецепт

Міжнародний:

Rр.: Tab. Sucralfatis 0,5 № 120
D.S. по 2 таб. 3 р/д за час до еды и н/ночь

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологічні властивості

Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное.

Фармакодинаміка

Гастропротекторное средство. Вступая во взаимодействие с белками некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и желчных солей. Повышает синтез простагландина, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Ингибирует активность пепсина на 30%. Оказывает слабое антацидное действие.

Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белковоподобного экссудата (альбумин, фибриноген) слизистой оболочки. Взаимодействие с неизмененной слизистой оболочкой незначительное.

Фармакокінетика

Абсорбция низкая - 3-5% от введенной дозы (до 5% дисахаридного компонента и менее 0.02% алюминия). Выводится через кишечник - 90% в неизмененном виде; незначительное количество сульфатного дисахарида, попавшего в кровоток, выводится почками.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Внутрь взрослым по 0.5-1 г 4 раза/сут или по 1 г утром и вечером, или по 2 г 2 раза/сут за 1 ч до еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 12 г. Средняя продолжительность лечения язвенной болезни составляет 4-6 недель, при необходимости - до 12 недель. Детям - по 0.5 г 4 раза/сут.

У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена.

Показання

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
симптоматические язвы
стрессовые язвы ЖКТ
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, связанные с приемом НПВС;
гиперацидный гастрит
рефлюкс-эзофагит
рефлюкс-гастрит
гастродуоденит
изжога
лекарственная язва.
гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.

Протипоказання

чувствительность к сукральфату;
выраженные нарушения функции почек;
детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания.

Особливі вказівки

При необходимости одновременного применения антацидов их следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема сукральфата.

При почечной недостаточности необходим контроль концентраций алюминия и фосфатов в сыворотке.
Появление сонливости и судорог может указывать на проявления токсического действия алюминия.
Кратковременное лечение может приводить к полному рубцеванию язвы, но не изменяет частоту и тяжесть рецидивов язвенной болезни после рубцевания.

Введение сукральфата через назогастральный зонд может приводить к образованию безоара (конкремент, образующийся в пищеварительном тракте и имеющий форму шарика) с другими лекарственными средствами или растворами для энтерального питания, т.к. сукральфат может связывать белок.

Побічні ефекти

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, сонливость, головокружение.

Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: боль в области поясницы.

Передозування

Нет данных

Лікарняна взаємодія

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарина) возможно уменьшение их антикоагулянтной активности.

При одновременном применении уменьшается абсорбция противомикробных средств производных фторхинолона.

При одновременном применении снижается абсорбция амитриптилина, что может привести к уменьшению его клинической эффективности.

Полагают, что при одновременном применении возможно образование хелатных комплексов с сукральфатом амфотерицина B, колистина сульфатом, тобрамицином, что может привести к уменьшению их противомикробной активности.

При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение абсорбции дигоксина.

Полагают, что при одновременном применении возможно небольшое уменьшение абсорбции кетоконазола и флуконазола.

При одновременном применении с левотироксином заметно уменьшается эффективность левотироксина.

При одновременном применении с сукральфатом наблюдались небольшие изменения фармакокинетики теофиллина. Полагают также, что возможно значительное уменьшение абсорбции теофиллина из лекарственных форм с замедленным высвобождением.

Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение абсорбции тетрациклина.

При одновременном применении уменьшается абсорбция фенитоина, сульпирида.

Описан случай уменьшения концентрации хинидина в плазме крови при одновременном применении с сукральфатом.

При одновременном применении нельзя исключить некоторого уменьшения биодоступности циметидина, ранитидина, роксатидина.

При одновременном применении снижается всасывание и показатель равновесной концентрации фенитоина.

Лікарська форма

Комбинированный препарат: содержит гидроокись алюминия и сахарозный октасульфат.
Выпускают таблетки по 0,5 г и 1,0 г — в упаковке 50 и 100 шт.