Дифенгідрамін
Diphenhydramine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Алергін, Грандім, Димедрол, Димедрол Авексіма, Димедрол буфус, Димедрол-Віал, Димедрол-Дарниця, Димедрол-Рос, Димедрол-УБФ, Димедрол-УВІ, Псило-бальзам
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Diphenhydramini 0,05
D.t.d: № 40 in tabul.
S: По 1 таблетці 3 рази на добу
D.t.d: № 40 in tabul.
S: По 1 таблетці 3 рази на добу
Фармакологічні властивості
Блокатор гістамінових Н1-рецепторів. Має протиалергічну активність, чинить місцевоанестезуючу, спазмолітичну та помірну гангліоблокуючу дію. При прийомі всередину викликає седативний і снодійний ефект, чинить помірну протиблювотну дію, а також має центральну холінолітичну активність.
При зовнішньому застосуванні чинить протиалергічну дію.
Швидко абсорбується з ШКТ. Біодоступність становить 50%. Cmax досягається через 20-40 хв (у найбільшій концентрації визначається в легенях, селезінці, нирках, печінці, головному мозку та м'язах). Зв'язування з білками плазми – 98-99%. Проникає через ГЕБ. Метаболізується головним чином у печінці, частково - в легенях і нирках. T1/2 - 4-10 год. Протягом доби повністю виводиться нирками у вигляді метаболітів, кон'югованих з глюкуроновою кислотою. Значні кількості виводяться з молоком і можуть викликати седативний ефект у дітей грудного віку (може спостерігатися парадоксальна реакція, що характеризується надмірною збудливістю).
При зовнішньому застосуванні чинить протиалергічну дію.
Швидко абсорбується з ШКТ. Біодоступність становить 50%. Cmax досягається через 20-40 хв (у найбільшій концентрації визначається в легенях, селезінці, нирках, печінці, головному мозку та м'язах). Зв'язування з білками плазми – 98-99%. Проникає через ГЕБ. Метаболізується головним чином у печінці, частково - в легенях і нирках. T1/2 - 4-10 год. Протягом доби повністю виводиться нирками у вигляді метаболітів, кон'югованих з глюкуроновою кислотою. Значні кількості виводяться з молоком і можуть викликати седативний ефект у дітей грудного віку (може спостерігатися парадоксальна реакція, що характеризується надмірною збудливістю).
Фармакодинаміка
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.
При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.
При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.
Фармакокінетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. T1/2 - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
При наружном применении абсорбция незначительная, нарушение целостности кожных покровов повышает всасывание дифенгидрамина.
При наружном применении абсорбция незначительная, нарушение целостности кожных покровов повышает всасывание дифенгидрамина.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дорослим всередину - по 30-50 мг 1-3 рази/добу. Курс лікування - 10-15 днів. Як снодійний засіб - по 50 мг перед сном. В/м - у дозах 50-250 мг; в/в крапельно - 20-50 мг.
При прийомі всередину разові дози для дітей віком до 1 року - 2-5 мг; від 2 до 5 років - 5-15 мг; від 6 до 12 років - 15-30 мг.
Зовнішньо застосовують 1-2 рази/добу.
При прийомі всередину разові дози для дітей віком до 1 року - 2-5 мг; від 2 до 5 років - 5-15 мг; від 6 до 12 років - 15-30 мг.
Зовнішньо застосовують 1-2 рази/добу.
Показання
- Алергічні реакції (кропив'янка, сінна лихоманка, ангіоневротичний набряк), алергічний кон'юнктивіт, вазомоторний риніт, геморагічний васкуліт, сироваткова хвороба, сверблячі дерматози, порушення сну (монотерапія або в комбінації зі снодійними), хорея, морська і повітряна хвороба, блювання вагітних, синдром Меньєра, премедикація.
Протипоказання
- Закритокутова глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, стенозуюча виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, стеноз шийки сечового міхура, бронхіальна астма, епілепсія, підвищена чутливість до дифенгідраміну.
Особливі вказівки
В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения; необходимо избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Побічні ефекти
- Можливо: короткочасне оніміння слизової оболонки ротової порожнини, сонливість, загальна слабкість, зниження швидкості психомоторної реакції; у дітей можливо парадоксальний розвиток безсоння, дратівливості та ейфорії.
- Рідко: запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота, фотосенсибілізація, парез акомодації, порушення координації рухів, тремор.
- Рідко: запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота, фотосенсибілізація, парез акомодації, порушення координації рухів, тремор.
Передозування
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Лікарська взаємодія
При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Лікарська форма
Таблетки по 0,02; 0,03 і 0,05 г; ампули, свічки з дифенгідраміном по 0,005; 0,001; 0,015 і 0,02 г; шприци-тюбики.